民办非企业单位成立登记申报材料.doc

民办非企业单位名称预核申请表
拟定单位名称
（名称规则： 区域+字号+行（事)业或业务领域+组织形式，不得出现英文和数码字样；使用外埠相关组织字号的需要说明和授权）
业务主管单位
（直接登记的可载明相关行业主管部门或单位）
机构性质
（从事非营利性社会服务活动的社会组织)
机构场所地址

注册资金及资金性质和来源

(国有资产不能超过总资产的三分之一，公民个人出资需载明每位出资人的出资金额,市属社会组织最低注册资金为10万元）
业务范围

出资单位以及个人简要情况

成立目的、理由和条件

拟任法定代表人情况简介
(需提供身份证复印件）

举办单位
或个人
（签章）
（举办者要求两个以上,是单位的需提供单位登记证书副本复印件，举办者是个人的需提供身份证复印件)
年 月 日
经办人姓名
及联系电话
姓名： 联系电话：
备注

填写说明:括号内文字为提示内容,填报时应予以删除。
受理序号

民办非企业单位成立登记申请表
单位名称
登记证号
单位代码
业务主管单位
所属行(事)业
登记日期
平顶山市民政局监制
填表说明及要求
表内所填项目要如实。“盖章"应着红色印油。“签名”应由本人亲笔签.本表统一使用A4纸打印，提交本表的同时交电子文档一份。
目 录
1、自律承诺书；
2、由民办非企业单位举办单位或个人提出的成立登记申请书；
3、民办非企业单位基本情况表；
4、民办非企业单位法定代表人登记表；
5、民办非企业单位负责人登记表；
6、民办非企业单位机构设施情况表；
7、民办非企业单位执业人员登记表；
8、民办非企业单位章程草案;
9、民办非企业单位章程核准表;
10、民办非企业单位验资报告书;
11、民办非企业单位办公住所证明；
12、民办学校、医院、福利院及文化、体育场馆经消防部门核发的消防许可证（复印件）。
13、业务主管单位审查意见。
14、登记管理机关审批意见表。
15、民办非企业单位银行帐号、印章备案表.
自律承诺书
平顶山市民政局:
现申请办理民办非企业单位登记事项,按照诚实守信和自律自治原则，承诺如下：
1、提供的全部申请材料真实、有效、完整、准确。
2、遵守国家法律、法规和有关政策，严格按照核准的章程开展活动，不超越章程规定的业务范围。
3、积极承担社会责任，诚实守信，公平公正.不乱收费、不搞价格垄断、不违规开展评比、达标表彰,不损害国家、集体和个人利益。
4、完善内部治理结构，建立民主决策、民主管理制度，加强组织机构建设。
5、恪守非营利原则,执行《民间非营利组织会计制度》，严格财务管理制度，按照章程规定的业务范围使用经费，不接受任何可能对客观公正产生影响的资助。
6、主动公开单位年度工作报告、业务活动、财务状况等信息，自觉接受社会各界监督。及时向登记管理机关和相关部门报告重大事项和涉外活动.
上述承诺，如有违反,愿意接受登记管理机关和有关部门的依法处理。
承诺人（签字、盖章)：
承诺人（签字、盖章)：
承诺人(签字、盖章）：
承诺人(签字、盖章）：
承诺人（签字、盖章）：
承诺人（签字、盖章）:
承诺人(签字、盖章)：
年 月 日
申请单位名称：
住所：
邮编： 联系电话：
传真： 电子信箱：
（平)民非登记表格一
民办非企业单位登记申请书
关于 成立登记的申请
平顶山市民政局：
举办单位（人)(签章）：
年 月 日
说明：正文内容应主要阐明举办该单位的申请理由、筹备情况、宗旨、业务范围等。筹备情况包括人员、场所、基本设备设施、经费等落实情况。此页写不下的可另加页.
（平）民非登记表格二
民办非企业单位基本情况表
单位名称

住 所

邮编

电话

法定代表人

职务

电话

从业人员数

执业人员数

党员人数

开办资金

业务主管单位批准时间

举办单位情况
举办单位名称
单位负责人签字

举办者情况
姓 名
出生
年月
政治面貌
人事关系所在单位
电 话
签字

宗
旨

业
务
范
围

说明：举办单位或个人需2个以上;从业人员指民办非企业单位的所有工作人员，市属民办非企业单位从业人员应在5人以上；执业人员指在民办非企业单位从事具体专业工作并具备相应执业资格的人员。
（平)民非登记表格三
民办非企业单位法定代表人登记表
单位名称

贴
像
片
姓 名

性 别

民 族

政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

拟任职务

专业职称

户口所在地

邮　编　　　　　

家庭住址

电　话

人事关系所在单位及职务

电　话

主 要 工 作 简 历
何年月至何年月
在何地何单位
任（兼）何职

本人具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，愿意作为本单位法定代表人，依据法律和章程的规定,行使权利，承担义务。　　　
本人签名： 年 月 日
本人人事关系所在单位意见：
（盖 章）
年 月 日
贴身份证复印件
说明:无人事关系单位或私营企业的人员，由其本人户口所在地的派出所出具无违法犯罪记录证明.
（平）民非登记表格四
民办非企业单位负责人登记表
单位名称

贴
像
片
姓 名

性 别

民 族

政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

拟任职务

专业职称

户口所在地

邮　编　　　　　

家庭住址

电　话

人事关系所在单位及职务

电　话

主 要 工 作 简 历
何年月至何年月
在何地何单位
任(兼）何职

本人具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，愿意作为本单位相关负责人，依据法律和章程的规定,行使权利，承担义务。　　　
本人签名： 年 月 日
本人人事关系所在单位意见:
(盖 章）
年 月 日
贴身份证复印件
说明：无人事关系单位或私营企业的人员，由其本人户口所在地的派出所出具无违法犯罪记录证明。
（平）民非登记表格五
民办非企业单位机构设施情况表
理事会（董事会）成员情况
姓 名
性别
出生年月
人事关系所在单位
拟任
职务
政治
面貌
电 话
本人
签字

监事会成员情况

内 设 机 构
机构名称
负责人
地 址
邮 编
电 话

基本 设备设施

说明： “内设机构”指日常办事机构（如办公室、财务室、业务室等）。
（平）民非登记表格六
民办非企业单位执业人员登记表
姓 名
性别
出生
年月
专 业
学 历
职 称
人事关系
所在单位
电 话

说明：应将每位执业人员的执业资格证书复印件附于本表后面，市属民办非企业单位不得少于3人。
（平）民非登记表格七
民办非企业单位章程草案
（可单独附页）

说明：“章程草案”，应按民政部制定的章程示范文本（见本网站平顶山市民政局2014修订版)草拟。本页可以复制.
（平)民非登记表格八
民办非企业单位章程核准表
单位名称

登记证号

通 过 章 程 的 会 议 情 况
会议名称

时 间

应到人数

实到人数

同意人数

反对人数

弃权人数

需要
说明
的主
要问
题
法定代表（单位负责）人签字： (单位盖章）
年 月 日
业务主管单位审查意见
登记管理机关审批意见
负责人：
年 月 日
承办人：
负责人：
年 月 日
说明:直接登记的民办非企业单位业务主管单位意见栏可以空白或加注直接登记字样。
（平）民非登记表格九
民办非企业单位验资报告书

说明:请在此页粘贴会计师事务所出具的验资报告书，也可单独附后.
出资人承诺函
出资人 自愿无偿将本单位（个人）合法货币资金 万元， 投入到拟成立的 ，用于该单位筹备成立以及成立后活动使用，并不求回报，且该出资款不再收回.
出资人签章：
年 月 日
（平）民非登记表格十
民办非企业单位办公住所证明
平顶山市民政局:
兹证明, 决定为 提供办公用房 间,面积 m2，占用形式为（租用、借用、合署使用） ，租金 元/年，期限 年.
地　址： 市 路 号
　　邮　编：
　　房产单位联系人(或房产所有者）:
房产单位(或房产所有者）联系电话：
房产单位（个人）： （签 章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

说明：本证明，由住所提供者填写；属“个人无偿提供”的,需再提供个人房产证书复印件；属民办非企业单位“自有”、或“租赁”的，请再提供相关房产证书或租赁合同复印件。
（平)民非登记表格十一
民办非企业单位消防许可证明

说明：民办学校、医院、老年公寓及文化、体育场馆等请在此处粘贴消防部门核发的消防许可证复印件.因特殊情况暂不能办理的，在此注释说明。
(平）民非登记表格十二
业务主管单位审查意见

说明：请在此页粘贴业务主管单位的批准文件和相关的执业许可证书复印件（直接登记的只粘贴执业许可证书复印件)。
(平）民非登记表格十三
登记管理机关受理审批表
登
记
管
理
机
关
审
批
意
见
受 理 意 见
承办人： 负责人：
年 月 日
审 核
负责人：
　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日
批　　　 准

年　　月　　日
领证人签名:
发证人签名：　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日
（豫）民非登记表格十四
民办非企业单位银行帐号、印章备案表
帐户名称

帐 号

开户银行

开户银行地址

开户时间

印
章
样
式

备案时间
经办人: 年 月 日
说明:印章包括名称印章、办事机构印章、财务专用章和钢印等.
民办非企业单位
办理成立登记授权委托书
平顶山市民政局：
现委托以下人员作为我们的代理人，代理我（单位）办理 （拟成立登记的民办非企业单位名称）的成立登记事宜.
1、姓名： 性别： 年龄：
工作单位： 职务及职称：
电话： 身份证号：
委托权限:
2、姓名： 性别： 年龄:
工作单位： 职务及职称:
电话： 身份证号：
委托权限:
全体举办单位（盖章）
或全体举办个人（签章）：
年 月 日
说明：受委托人的身份证复印件须粘贴在本页背面

20