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1、乌江沙沱水电站 单元工程验收申请表 承建单位：合同编号:№: 致中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部： 本单元工程已按施工图纸要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收. 申报单位:江南水利水电工程公司沙沱工程项目部项目经理： 申报日期：年月日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工时段 自年月日 至年月日 施工依据 1、 2、 3、 4、 随同报送文件 □单元工程验收签证单□公路沥沥青贯入式面层检验报告单 □公路单元工程质量评定表□公路沥沥青碎石面
2、层检验报告单 □基层级配碎石检验报告单□公路混凝土浇筑前验收证书 □基层泥结碎石检验报告单□公路涵洞质量检验表 □基层手摆石检验报告单□公路排水沟质量检验评定表 □公路混凝土工程钢筋加工安装检验报告单□混凝土施工记录表 □公路混凝土工程模板检验报告单□沥青路面施工记录表 □公路混凝土工程混凝土基础检验报告单 □公路混凝土工程混凝土面层检验报告单 监理意见 工程监理部： 签署人：签署日期：年月日 说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”; 乌江沙沱水电站 单元工程验收签证单 承建单位:合同编号：№： 单位工程名称 桩号 分部工程名
3、称 高程 单元工程名称 施工时段 自年月日至年月日 施工图编号 附件 名称 数量 内容是否完整 承建单位 自检意见： 签名:年月日 验收单位 验收意见 签名 监理单位 年月日 建设单位 年月日 乌江沙沱水电站 混凝土单元工程质量评定表 承建单位：合同编号：№ 单位工程名称 桩号 分部工程名称 高程 单元工程名称 施工时段 年月日至年月日 项次 工序名称 工序质量等级 1 模板 2 △钢筋 3 △混凝土浇筑
4、4 5 单位 评定意见 单元工程质量等级 签名 承建单位 工序质量全部合格,主要工序--钢筋、混凝土浇筑两工序质量 监理单位 工序质量全部合格，主要工序-—钢筋、混凝土浇筑两工序质量 乌江沙沱水电站 公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号：№: 工程名称 施工时间 桩号 高程 项次 验收项目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 91 压实度(％) 代表值 98 极值
5、 93 2 平整度（mm） 10 3 纵断高程（mm） ±15 4 厚度(mm） ±10 5 宽度（mm） 不小于设计值 6 横坡度(%） ±0。5％ 外观鉴定 表面平整密实，边沟整齐,不得有松动、波浪浮浆现象. 磨耗层铺撒厚度均匀. 初检
6、签字： 年月日 复检签字： 年月日 终检签字: 年月日 监理工程师： 年月日 乌江沙沱水电站 公路泥结碎石面层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号： NO： 工程名称 桩号 施工时段 高程 项次 验收项目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 密实度（kg/cm3) 32100 2 平整度（mm） 10
7、 3 纵断高程（mm) ±15 4 厚度（mm） ±10 5 宽度（mm） 不小于设计值 6 横坡度（％） ±0。5％ 外观鉴定 表面平整密实,边沟整齐，不得有松动、波浪浮浆现象。 磨耗层铺撒厚度均匀。 初检： 年月日 复检： 年月日 终检： 年月日 监理工程师: 年月日 乌江沙沱水电站 公路手摆石基层现场质量
8、检验报告单 承建单位：合同编号: NO: 工程名称 桩号 施工时段 高程 项次 验收项目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 平整度（mm） 10 2 弯沉（0。01) 不小于设计值 3 纵断高程（mm） ±50 4 厚度(mm) ±10
9、 5 宽度(mm） 不小于设计值 6 横坡度（％） ±0。5% 外观鉴定 表面平整，大小均匀,无浮石，页岩、泥岩块 嵌缝碾压后,牢固紧密,无空洞。 初检： 年月日 复检： 年月日 终检： 年月日 监理工程师： 年月日 乌江沙沱水电站 公路混凝土工程浇筑前验收证书 承建单位：合同编号: NO: 工程名称 高程
10、 桩号及部位 施工时段 施工依据 项次 检测项目 规定值或允许误差 检查结果 承建单位自检 监理单位 1 基岩面、砼施工缝处理 2 模板 3 钢筋△ 4 插筋 5 止水△、沥青井、永久缝 6 排水 7 传力杆 8 胀缝板 9 预埋件△ 承建单位自检意见： 承建单位现场质量负责人： 承建单位质检员： 监理检测意见： 现场监理 乌江沙沱水电站 公路涵
11、洞工程质量检验表 承建单位：合同编号：№ 工程 名称 高程 桩号 施工时段 自年月日 至年月日 施工依据 类别 序号 检查项目 质量要求 检验记录 承建单位 监理单位 外 观 检 查 1 涵身、进出口 顺直、阻水 2 预制成品 出厂证明 3 圬工表面 平整、不通缝 4 沟槽与涵身联系 平顺、接缝止水 5 混凝土强度 P28、P （％） Cv 6 沉降缝的处理 7 偏 差 检 查 序号 检查项目 允许偏差(mm） 承建单位
12、实测偏差值 监理抽查值 1 2 3 4 5 6 平均 得分 1 2 3 4 5 6 平均 得分 1 中心偏位 50 2 流水面高程 ±20 3 管座宽度 不小于设计 4 管座厚度 不小于设计 5 盖板涵宽度 ±20
13、 6 盖板涵高度 ±10 7 拱涵跨度 ±20 8 拱涵拱度 ±15～20 承 建 单 位 初检 复检 终检 检查意见: 签名： 年月日 检查意见： 签名： 年月日 检查意见: 签名： 年月日 监理 单位 检查意见： 签名：年月日 乌江沙沱水电站 公路浆砌排水沟工程质量检验评定 承建单位:
14、 合同编号： NO: 桩号 高程 施工时段 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许误差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线偏位（mm） 50 2 沟底高程(mm） ±50 3 墙面直顺度或坡度（mm) ±30或不陡于设计值 4
15、断面尺寸(mm) ±30 5 铺砌厚度（mm） 不小于设计值 6 基础垫层宽、厚度（mm） 不小于设计值 外观鉴定 监理 单位 检查意见: 签名:年月日 质量保证资料 承建单位检查 初检： 年月日 复检： 年月日 终检： 年
16、月日 质量等级: 乌江沙沱水电站 公路工程钢筋加工及安装检查表单 承建单位：合同编号：№: 工程名称 高程 桩号及部位 施工时段 项次 检查项目 规定值或 允许误差 检查结果 承建单位自检 监理检测 1 受力筋间距（mm） 两排以上排距 ±5 同排 梁板、拱肋 ±10 基础、墩台、柱 ±20 灌注桩 ±20 2 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm） 箍筋、水平筋 ±20 螺旋筋 +0,—20 3 钢筋骨架尺寸（mm） 长 ±10 宽、高或直径 ±5
17、 4 弯起钢筋位置（mm） ±20 5 保护层厚度（mm） 柱、梁板、拱肋 ±5 基础、墩台 ±10 板 ±3 外观鉴定： 钢筋表面应无浮皮、铁锈及焊缝。 多层钢筋网要有足够的钢筋支撑,以保证骨架的施工刚度。 外观实际： 承建单位 初检： 复检： 终检: 监理单位 乌江沙沱水电站 公路路面混凝土模板现场质量检验报告单 承建单位:合同编号： NO： 工程名称 高程 桩号及部位 施工时段 项次 检测项目 规定值或允许误差 检测结果 承建单位自
18、检 1 模板高度 250mm 2 模板顺直度 5mm/10m 3 模板立面离路中距离 ±50mm 4 模板起汽点平面位置 ±5mm 5 模板起汽点高度 ±3mm 6 模板顶面平整度 ≤1mm 7 模板立面顺直线 ±5mm/10m 8 模板顶基层顶高度 路面厚度±5mm 9 横向模板与纵向模板联接处高度 ≤1mm 承建单位自检意见： 监理检测意见： 初检 复检 终检 监理： 乌江沙沱水电站 公路混凝土基础工程质量检验评定 承建单位：
19、 合同编号： NO： 工程名称 桩号、高程: 施工时段: 实测项目 项次 检查项目 规定值或允许误差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 平面位置(mm） ±50 2 基础底面标高 （mm） 土质 ±50 石质 +50，—20 3 基
20、础顶面标高(mm) ±30 4 轴线偏位（mm） 25 外观鉴定 监理 意见 检查意见： 签名：年月日 质量保证资料 混凝土强度检验报告单编号: 承建单位检查 初检: 复检: 终检: 质量等级： 乌江沙沱水电站 公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单 承建
21、单位:合同编号： NO: 工程名称 高程 桩号 施工时段 项次 检查项目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 板厚度（mm） 代表值 -5 极值 —10 2 相邻板、高差（mm) 3 3 纵、横缝顺直度（mm） 10 4
22、 纵断高程（mm） ±15 5 平整度（mm） 标准偏差（σ) 2.5 最大间隙(h） 5.0 6 路面宽度(mm) ±20 7 横坡（%) ±0。25 8 中线平面偏位（mm） 20 9 抗滑构造深度（mm) 0。6 外观鉴定 混凝土板的断裂块数不得超过4‰。
23、 混凝土板表面的脱皮、印痕、裂纹、石子外露和缺边掉角等病害现象，有上述缺陷的面积不得超过3‰。 路面侧石直顺、曲线圆滑，越位不超过2cm。 接缝填筑饱满密实，胀缝无明显缺陷 承建单位 初检： 复检： 终检: 监理单位 乌江沙沱水电站 公路沥青贯入式面层（或上拌下贯入式面层)现场质量检验报告单 承建单位：合同编号:
24、 NO： 工程名称 高程 桩号 施工时段 项次 验收项目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 101 厚度（mm） 代表值 -8％或—5 mm 极值 —15％或—10 mm 2 弯沉值(0。01mm) ≤设计允许值 3 中线平面偏位(mm） 30 4 纵断高程(mm） ±20
25、 5 平整度（mm) 标准偏差(σ） 3。5 最大间隙（h） 8。0 6 宽度（mm） 有侧石 ±30 无侧石 不小于设计值 7 横坡（％） ±0。5 外观鉴定 表面应平整密实，不应有松散、裂缝、油包、油丁、波浪、泛油等现象,有上述缺陷的面积之和不得超过受检面积的0。2％。 表面无明显碾压轮迹。
26、 面层与路缘石及其他构筑物应接顺，无积水现象。 承建单位 初检： 复检： 终检: 监理单位 乌江沙沱水电站 公路沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单 承建单位：合同编号： NO: 工程名称 高程 桩号 施工时段 项次 验收项目 规定值或允许误差 承建单位自检 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 压实度（％） 94(98★）
27、 2 厚度（mm） 代表值 ≤60时－5;＞60时－8％ 极值 ≤60时－10；＞60时－15％ 3 弯沉值(0。01mm） ≤设计允许值 4 中线平面偏位(mm） 20 5 纵断高程（mm） ±20 6 平整度(mm） 标准偏差（σ) 2。5 最大间隙（h） 5.0
28、 7 宽度（mm） 有侧石 ＋30 无侧石 不小于设计值 8 横坡(%) ±0.5 外观鉴定 表面应平整密实，不应有泛油、松散、裂缝、粗细料集中及明显碾压轮迹等现象,有上述缺陷的面积不得超过0。05％。 搭接处应紧密、平顺，烫缝不应枯焦。 面层与路缘石及其他构筑物应接顺，不得有积水 承建单位 初检:
29、 复检： 终检: 监理单位 乌江沙沱水电站 公路混凝土施工记录表 承建单位：合同编号： NO: 工程名称 高程 桩号及部位 施工时段 项次 检查项目 质量情况 备注 1 混凝土标号(MPa） 2 混凝土来源 3 混凝土配合比 4 混凝土水灰比 5 水泥用量（kg/m3） 6 材料情况 水泥 砂 石 水 7 掺合料 8 外加剂 9 坍落度
30、 10 拌和及捣实方法 11 混凝土试件编号 12 混凝土强度(MPa） 7天 14天 28天 13 钢筋情况 14 模板情况 15 保护层情况 16 养护情况 审核意见 承建单位： 年月日 监理单位： 年月日 乌江沙沱水电站 公路沥青路面施工记录表 承建单位：合同编号： NO： 工程名称 施工时段 桩号 高程 项次 检测项目 规定值或允许误差 实测结果 备注 1 摊
31、铺温度（℃） 120~150 2 松铺系数 1.15~1.35 3 摊铺速度m/min 2~6 4 初压温度(℃） 110 5 初压 8t钢轮压路机 碾压遍数（次） 2 8t钢轮压路机 碾压速度(km/h） 适宜 最大 1。5～2 3 6 复压终压 16t钢轮压路机 碾压遍数（次) 复压 终压 复压 终压 不少于4～6 不少于2 16t钢轮压路机 碾压速度（km/h） 适宜 最大 3。5～4。5 8 7 终压温度（℃） 80 8 开放交通温度（℃） 不高于50 审核意见 承建单位 监理单位 签名： 年月日 签名: 年月日
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