1、
竣工验收申请
致：(甲方)****＊＊＊**＊＊*
我单位建设的＊＊＊＊*＊*＊*＊**工程（二标段）已完成设计文件和合同约定的内容,经施工单位自检,监理单位预验收,工程质量符合国家规范及相关技术标准要求,具备竣工验收的条件,请贵单位派人员组织竣工验收，予以监督。
附件：1、竣工验收方案
2、自检报告
*＊＊*＊＊＊**＊＊**＊＊有限责任公司
年 月 日
****＊**＊*＊＊＊排水工程
（二标段）
竣 工 验 收 方 案
＊＊＊**＊＊*有限责任公司
一、 工程概况：
我单位建设的＊＊＊****＊＊＊*＊排水工程(二标段)位于＊＊市***＊区＊＊＊**镇
2、新修建DN1000排水管线.由＊＊＊＊＊**＊有限责任公司负责施工图设计，*＊＊＊＊*＊*监理有限责任公司负责工程监理，＊＊*＊＊*＊有限责任公司负责工程施工。本工程为解决城市生活污水排放,设计管线总长7.526477km，工程质量合格.
二、验收依据：
1、施工设计图。
2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008
3、市政工程质量等级评定及补充规定.
三、验收组织机构:
根据质量监督站要求，为把整体验收工作做好，成立由建设单位、设计单位、监理单位、施工单位组成的验收工作小组.
四、施工部署及质量控制
工程中标后，公司以项目经理**＊、技术负责人＊＊*建
3、立质量管理小组，建立了质量保证体系及安全文明施工管理小组，积极组织项目管理人员确定施工方案，结合工程的特点，组织有针対性的技术交底,落实到各作业班组。
（1）施工阶段的质量管理：工程所用的建筑材料均经监理工程师现场验收合格，使用于本工程。各工序质量验收批及每一道工序,均实行严格的“三检"制度,工程技术资料与工程进度同步进行。在施工过程中严格执行工程建设标准强制性条文，按规范程序化施工，完成了工程的阶段检查验收。
（2）工程的进度管理方面：在各段施工中，我公司对每个施工段均分沟槽、焊接、覆土三阶段组织验收，并在施工中对每个工序进行跟踪检查验收，以确保工程进度、质量。于2013年10月5日
4、完成全部施工任务，现已达到竣工验收交付使用条件。
(3)安全文明施工方面:认真贯彻安全生产法,落实安全生产责任制，并落实到各班组。建立以项目经理为核心的安全管理小组，坚持“安全第一、预防为主”的方针,杜绝违章指挥作业等行为，确保安全生产措施的顺利实施。工程自开工至竣工，未发生任何安全事故，达到了预期管理目标。
五。 工程施工质量的综合验收结论：
经过对工程施工和竣工技术资料的核查，**＊**＊*＊＊*＊＊*＊工程（二标段），经自检评价为：“优良”，验收符合施工质量验收规范。满足使用要求。工程的综合验收结论：“合格"。
施工单位：*＊*＊***＊＊*有限责任公司
5、
项目经理：
日 期： 年月日
自检报告
致：（建设单位）
工程名称
工程地址
建设单位
管网长度
km
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
一、 施工评价
本工程现已完工,管道开挖及安装工程在施工过程中严格按照施工图及规范要求进行施工，各分项工程均合格：
1、 管道安装工程所使用的材料均有厂家提供质量合格证明文件。
2、 管道安装及隐蔽工程均验收合格，具备工程验收条件.
3、 施工资料。质保资料齐全。
4、 管道安装及井室砌筑符合规范要求,观感质
6、量评定一般。
5、 排水管网质量评定合格，观感一般.
二、 安全评估
1、本工程自 年 月 日开工以来，我单位建立安全、质量保证体系,认真按照国家《建筑施工安全检查标准》.《施工现场临时用电安全技术规范》等标准,结合《建筑法》和《安全生产法》进行检查、评分。并加强公司安全管理,落实安全第一预防为主的方针。以项目经理为施工第一责任人，认真审查施工单位安全施工组织设计,不定期检查施工现场，履行上级部门与施工单位职责。项目部对发现施工存在的安全隐患，做到及时整改,对上级部门提出的安全生产与管理方面的问题，定时定人定措施予以解决。
2、安全检查内容
1）对管网开挖沟槽周边使用及防护进行检查。
2）施工用电及机械。
3)现场安全设施及劳保用品的检查
3、工程安全评估：综上所述,安全方面综合评价合格
三、自检评价
＊＊＊****＊＊＊＊*＊＊工程（二标段），经自检评价为：“优良"。
工程的综合验收结论为“合格”
施工单位：
＊*＊＊＊＊*＊＊公司
项目经理签字:
年 月 日
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