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1、 工程项目安全生产评定表 工程名称：开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程 建设单位:开县新城建设开发有限责任公司 施工单位：重庆恒通建设（集团）有限公司 监理单位:重庆新鲁班工程监理有限责任公司 监 督 员：陈鹏 开县建设工程施工安全管理站制 表一 工程项目安全生产阶段评价表 工程名称 联合迁建综合楼(第一客栈）工程 施工企业名称 重庆鹏骏建筑工程有限公司 评价阶段 主体 项目名称 自评得分 评价得分 项目名称 自评得分 评价得分 安全管理 （10分） 8 施工用电 (10分) 7 文明施工 （20分)
2、 16 塔吊 (10分) 8 脚手架 （10分） 8 起重吊装 (5分） 三宝四口防护(10分） 7 施工机具 (5分） 3 基坑支护与 模板工程 （10分） 8 物料提升机与外用电梯 (10分） 企业自评意见:(盖章） 负责人： 年 月 日 监理单位意见:（盖章） 负责人： 年 月 日 建设单位意见：(盖章） 负责人： 年 月 日 应得分 实得分 综合评分 安全监督部门 评价等级
3、 评价人 评价日期 注:1、此表由建设、监理、施工单位共同填写,签署明确意见并加盖公章手报监督机构; 2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分; 表一 工程项目安全生产阶段评价表 工程名称 联合迁建综合楼（第一客栈)工程 施工企业名称 重庆鹏骏建筑工程有限公司 评价阶段 2011年3至 2011年8月 项目名称 自评得分 评价得分 项目名称 自评得分 评价得分 安全管理 （10分） 7 施工用电 （10分） 8 文明施工 （20分) 16 塔吊 （10分） 8 脚手架 (
4、10分） 8 起重吊装 (5分） 三宝四口防护（10分) 7 施工机具 （5分） 4 基坑支护与 模板工程 （10分） 7 物料提升机与外用电梯 (10分） 企业自评意见：(盖章） 负责人： 年 月 日 监理单位意见:（盖章） 负责人： 年 月 日 建设单位意见：（盖章) 负责人： 年 月 日 应得分 实得分 综合评分 安全监督部门 评价等级 评价人 评价日期 注：1、此表由建设
5、监理、施工单位共同填写,签署明确意见并加盖公章手报监督机构； 2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分； 表一 工程项目安全生产阶段评价表 工程名称 开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程 施工企业名称 重庆恒通建设（集团)有限公司 评价阶段 2011年5至 竣工 项目名称 自评得分 评价得分 项目名称 自评得分 评价得分 安全管理 （10分） 8 施工用电 (10分） 8 文明施工 (20分） 15 塔吊 （10分） 脚手架 （10分） 起重吊装 （5
6、分） 三宝四口防护（10分） 7 施工机具 （5分） 4 基坑支护与 模板工程 （10分) 物料提升机与外用电梯 (10分） 企业自评意见：（盖章) 负责人： 年 月 日 监理单位意见：（盖章） 负责人： 年 月 日 建设单位意见:(盖章） 负责人： 年 月 日 应得分 实得分 综合评分 安全监督部门 评价等级 评价人 评价日期 注：1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并
7、加盖公章手报监督机构； 2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分; 表四 监督档案 单位工程安全生产竣工评定表 工程名称 开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程 安全报监书 文 号 安监管［2010］SZ076号 结构类型 市政工程 层数 造价 222。88万元 面积 开工日期 2010年12月06日 竣工日期 2011年04月5日 单位工程安全评定等级 合 格 项 目 名 称 及 分 值 安全管理（10分) 7 应得分 文明施
8、工(20分） 16 实得分 脚手架（10分） 8 综合评分 基坑支护与模板工程（10分) 7 “三宝”“四口”防护(10分) 7 监督人员 施工用电（10分） 8 物料提升机与外用电梯(10分） / 塔吊（10分) / 监督科长 起重吊装(5分） / 施工机具（5分） 3 施工 业主 监理 安全监督部门 单位（公章） 负责人： 单位（公章） 负责人: 单位(公章） 负责人: 单位（公章) 负责人： 附件2: 建筑单位工程安全文明施工标准化 综合评价意见书 证书编号：512222201012290501安监
9、编号：安监管[2010］SZ076号 工程名称：开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程 工程地点:开县新城中吉片区 施工单位:重庆恒通建设（集团）有限公司（盖章） 项目经理：杨明建 安全员:程世界 建设单位：开县新城建设开发有限责任公司（盖章） 监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司（盖章) 工 程 概 况 工程名称 开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程 建筑面积 工程造价 222。88万元 结构层数 项目经理 姓 名 杨明建
10、 安全员 姓 名 程世界 证书号 渝建安B（2004）2003636 证书号 渝建安C（2009)0019542 施工许可证号 512222201012290501 施工分包单位 开工日期 2010。12。06 竣工日期 2011.04.05 施工单位自评 序号 自检日期 形象进度 得分 序号 自检日期 形象进度 得分 1 2011。3.29 完成工程量15％ 2 2011.5。30 完成工程量70% 3 2011.6。25 完成工程量100％ 4 2011。6。3
11、0 工程竣工 各次评价平均分 自评等级 合格 工程自评意见：管理严密，安全落实到位，无安全责任事故，安全资料完整真实有效，自评合格。 （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 事故情况 伤亡人 事故类别 发生时间、简要经过和主要责任 无 无 经济 损失 事故等级 无 无 安监机构各次评价记录（监督机构填写） 序号 检查日期 形象进度 检查得分 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 安全生产管理制度审查情况 各次评价平均分 未报送资料扣分的情况 工地标准化综各评化得分 工程总体评价意见 核定等级; （监督机构公章) 经办人： 科室负责人： 监管部门负责人： 年 月 日 备注:1、凡符合条件而不进行安全文明施工标准化评价的工程项目,评价核定等级一律为不合格. 2、凡未按要求报送自评资料的工程项目,每发生一次，扣3分.
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