耳鼻喉科试卷.doc

一．简答题：(每题 5 分，共 35 分）
1． 窦口鼻道复合体
2． 气管切开术的定义及手术适应症
3． 咽鼓管的生理功能
4． 颈部淋巴结的分区
5． 人工耳蜗
6． 声波的空气传导
7． 扁桃体手术切除的适应症
二．填空题(请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共 36 分）
1、 鼻窦左右成对,共4对,分别是 、 、 和 ，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是 。
2、 鼻疖最严重的颅内并发症是 。
3、 咽自上而下可分为 、 和 三部分，咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有 间隙和 间隙。
4、 内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。按解剖和功能分为 、 和 三个部分。从组织学上分为 和 二个部分，二者形状相似。
5、 喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕 ，右侧绕 ,继而上行,行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内。
6、 喉癌前病变主要有 、 、 和 。
7、 以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即 、 、 、 和 。中耳包括 、 、 及 四个部分。
8、 根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为 、 、 三型。
9、 乳突根治手术的目的在于 。
10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60％，转移常出现在 淋巴结。
三。单项选择题 （请在正确答案字母上化圆圈，每题 2 分,共20 分。）
1、 患者，男、36岁，门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术术前常规行喉咽部粘膜表面麻醉，麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花,同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅而不规则。以下哪种急救措施不正确.
A、静脉注射地塞米松，以迅速脱敏和抑制药物过敏反应
B、使病人头高脚低位休息,密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等
C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施
D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂,但应注意用药量不能超标
2、 患者，男性、21岁，两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部,现来医院门诊就诊，查视见外鼻明显肿胀，鼻腔未见活动性出血点,以下处理措施哪一项不妥
A、建议患者行鼻骨侧位片检查
B、建议患者行鼻窦CT检查
C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生
D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位
3、 患者，女性，20岁，在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住,以下鱼刺存留的部位，最不可能的是
A、扁桃体 B、舌根 C、会厌谷 D、鼻咽部
4、 患者，男性，56岁，晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下，以下处理方法，正确的是
A、立即喝下较多的食醋，以软化鸡骨头
B、用馒头强行下咽，将鸡骨头压至胃内
C、用食指压迫舌根引起呕吐，将鸡骨头吐出
D、立即停止进食，到正规医院耳鼻咽喉科应诊
5、 患儿，男性，2岁,三日前吃花生时反复呛咳，休息时可好转，听诊右侧肺部呼吸音明显低于左侧,胸透可见有纵膈摆动.该患儿最可能的入院诊断是
A、支气管异物 B、支气管感染 C、肺炎 D、右侧肺结核
6、 以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证
A、 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能
B、 白喉带菌者,经保守治疗无效
C、 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除.
D、 急性炎症期的扁桃体影响吞咽功能
7、 患者，男性，45岁,诊断右侧甲状腺占位,在颈丛麻醉下行右侧甲状腺占位切除术，术后患者出现声嘶,电子喉镜下见右侧声带不能正常运动，引起该患者声嘶最可能的原因是
A、颅底占位侵犯右侧迷走神经
B、上纵膈占位侵犯右侧迷走神经
C、右侧环杓关节脱位
D、甲状腺手术中损伤右侧喉返神经
8、 患者，女性，56岁,右耳反复流脓多年，半年前行相关检查后诊断为胆脂瘤型中耳炎，因经济原因未行手术。一周前患者突然出现高热(体温高于39摄氏度），头痛（先为右侧，后扩展到全头），恶心呕吐（喷射状，与饮食无关）,并且有精神萎靡，嗜睡表现。该患者最可能的入院诊断是
A、右侧胆脂瘤型中耳炎并发颅内并发症
B、上呼吸道感染
C、迷路炎
D、右侧中耳癌
9、 患者，男性，63岁，进行性声音嘶哑半年,喉镜见右侧声带中部菜花样新生物，右侧声带固定，取新生物行病理检查示鳞状细胞癌颈部B超检查未及肿大淋巴结,全胸片及肝胆B超检查均未见明显异常。按国际抗癌协会TNM分类标准进行分类应为
A、 喉癌（声门上型、T3N0M0）
B、 喉癌（声门型、T2N0M0）
C、 喉癌（声门型、T1N1M0）
D、 喉癌（声门上型、T4N2M1）
10、 患者，男性，68岁，发现右侧上颈部进行性增大的包块半年，包块质硬,活动度差，针刺细胞学检查示转移性低分化鳞癌,该患者最应先行哪项检查
A、纤维胃镜 B、下咽食道造影 C、全胸片 D、鼻咽镜检查
四。问答题（每题 9 分,共 9 分。）
讲述喉梗阻的定义、病因、临床表现及分度与治疗.
眼科试题
一、名词解释：
1、  溢泪
2、上睑下垂
3、Tyndall征
4、KP（角膜后沉着物)
5、角膜云翳
6、角膜斑翳
7、角膜白斑
8、眼内压
9、交感性眼炎
10、睑内翻
11、第一斜视角
12、弱视
13、屈光不正
14、远视眼
15、近视眼
16、调节
17、集合
18、屈光参差
19、双眼单视
20、斜视
二、是非题：
1、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应选用缩瞳剂。（ ）
2、细菌性角膜溃疡中最严重致病菌的是肺炎双球菌。（ ）
3、老年性白内障行囊外摘除术后应配远视镜。 ( ）
4、急性闭角型青光眼局部治疗首先应选用散瞳剂. ( )
5、睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。 （ )
6、眼部化学性烧伤时，硷性烧伤比酸性烧伤严重。 （ )
7、电光性眼炎是由紫外线损伤所致. ( )
8、树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂.（ ）
9、匹罗卡品可以抑制房水产生，从而降低眼压。 （ )
10、平行光线经过眼的屈光系统的折射后,焦点在视网膜之前就称近视眼。
三、填空题：
1、屈光系统包括———-、——--、————、————.
1、  沙眼的并发症及后遗症-—————、-----—、———--—、——————、
——————、——-———。
3、慢性泪囊炎是————阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠———---治疗。
4、老年性皮质性白内障发展过程经过——--、———-、—---、-———
四期.
5、屈光不正包括——-—、————、—-———，单纯近视用——--镜矫正,
单纯远视用—-——镜矫正，散光用————镜矫正。
6、我国主要的致盲眼病有———-、————、——--、--——。
7、斜视临床上按病因分为————-—、—————-——两类。
8、沙眼是由-———引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分为————————、
—————- 三期.
9、睑缘炎临床上分为—————-、-——————、————-———三型。
10、眼球壁共分为——层，外层为———-,包括———-、-———，中层为—————，
包括-———、————、—————，内层为———-。
11、眼外肌共有—-条,分别是————、————、-———、————、———-、
—---。
12、眼球内容物包括-———、————、—————。
13、单纯庖疹病毒角膜炎是由——-———--引起的角膜感染。
14、弱视临床上按病因分为——————、————-—、--———-、-—-—--、-—————五类。
15、视网膜脱离是指——-—————和————————-—的分离。
16、视网膜母细胞瘤在临床上可分为-——-———、————————、-—-——--、-—-———四个阶段。
四、问答题：
1、眼球的临床解剖及生理。
2、睑缘炎的种类。
3、眼睑炎症的临床表现及治疗方法。
4、慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗方法.
5、急性结膜炎的临床表现及治疗原则。
6、沙眼的分期、临床表现及并发症后遗症。
7、单纯庖疹病毒角膜炎临床分型、临床表现及治疗原则.
8、老年性白内障的药物治疗、手术方法有哪些。
9、老年性白内障的临床分期及临床表现。
10、急性闭角型青光眼的临床分期临床表现及治疗原则。
11、急性虹睫炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
12、正常人房水的循环通路.
13、眼内压的正常范围。
14、眼的屈光系统及屈光状态。
15、屈光不正的分类及用何镜片矫正。
16、眼球穿通伤的临床表现及治疗过程中的要点。
17、化学烧伤的现场急救要点是什麽？
18、睫状充血与结膜充血的鉴别。
19、急性闭角型青光眼、急性虹睫炎、急性结膜炎的鉴别诊断及治疗原则.
循证医学复习题
一、名词解释:
1、循证医学
2、医学证据
二、填空题：
1：循证医学由____________ 、____________、__________三部分组成。
2、循证医学实践的基础是____________、____________、____________、____________.
3、EBM实践的最佳证据的三个特征是____________、____________、____________.
4、评价系统评价的基本原则是____________、____________、___________________ 。
5、循证医学实践的方法的五步曲是___________ 、___________ 、__________ 、______________________、______________________。
三、判断题
1、临床经验能成为可靠的证据。
2、证据的来源分为一级来源证据(原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据).
3、寻找证据时，首先应寻找可靠的系统评价。
4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略，在此基础上再选特异度高的策略。
5、系统评价和临床试验：应首先检索原始研究系统评价;如果没有，再查系统评价。
四、多选题
（一）A型题
1、前瞻性研究方案包括，但除外
A随机临床对照研究 B队列研究 C病例-对照研究 D临床对照研究 E描述性研究.
2、 下列哪个不是有价值的三种形式的证据
A 原始的单个证据：即单篇论文提供的证据。 B 常规的文献综述C 系统评价
D 临床个案与病例分析资料
3、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一
A 医学杂志 B 常规的文献综述C 临床证据 D 临床个案与病例分析资料
4、常用的研究方案及其应用范围和科学论证强度按顺序最好的是
A 断面研究设计方案 B 随机对照试验（ RCT ）C 队列研究方案 D 病例-对照研究
E 叙述性的临床病例资料总结或报告
5、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求
A 确定金标准 B 确定新的诊断性试验 C 正确选择研究对象
D 新诊断性试验与以往经验性结果作比较 E新诊断性试验与金标准结果作比较
（二)X型题
1、下面那几个是二级来源证据(二次研究证据）
A Cochrane图书馆 B 最佳证据 C 循证医学评价（EBNR） D 指南数据库
2、检索一类研究的策略是
A系统评价 B经济学评估和卫生需求 C 临床试验 D临床指南
3、 数据库选择以下哪几个是正确的
A MEDLINE B Cochrane图书馆C 美国内科学杂志发表的ACPJCD循证医学评价
4、系统评价的应用的必要性包括
A临床实践的需要 B科研工作的需要C学科发展的需要 D医学教育的需要
5、 Meta分析的统计描述的数据来源及分类包括
A I类数据 B II类数据 C III类数据 D IV类数据
6、EBM临床实践的伦理原则包括
A 尊重原则 B 自主原则 C 不伤害原则 D 公正原则
7、影响预后研究质量的因素有
A 早期诊断和治疗B 疾病本身的特点C 病因D 医疗条件
8、查找预后证据的目的有
A探讨疾病对患者的危害B探讨影响预后的因素C探讨改善预后的措施
D探讨社会、家庭因素
9、回顾性研究有
A 随机临床对照研究B 病例—对照研究 C 描述性研究 D 回顾性队列研究
五、简答题
(一）、疾病的循证治疗实际上是一个医疗决策的问题,一个患者在诊治过程采用循证治疗的方法经浓缩后可归纳为：
（二）、Meta分析结果评价标准有哪几项
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