山西抗菌药物的临床应用与管理全员培训考试.doc

大中小山西抗菌药物的临床应用与管理全员培训考试一、单选题1妊娠期不宜选用的抗菌药物有（ ）A。青霉素B.头孢呋辛C。环丙沙星D.磷霉素我的答案：C正确答案:C2手术时间超过（ ）小时，或超过所用药物半衰期的2倍以上，术中应追加一次抗菌药物A.1B.2C.3D。4我的答案：C正确答案：C3患者，女,27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重.查体：右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象：WBC 14.0109/L,NEU% 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者( ）抗感染治疗A。庆大霉素B。四环素C。环丙沙星D.头孢呋辛我的答案：D正确答案:D4患者,女26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是（ ）A.左氧氟沙星B。阿莫西林C。头孢氨苄D.阿奇霉素我的答案：A正确答案：A5门诊医师不得开具哪类级别的抗菌药物（ ）A。非限制级别B。限制级别C。特殊使用级别D。常规使用级我的答案：C正确答案:C6MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（ ）A.甲氧西林或苯唑西林B。万古霉素C.利福平D.氯霉素我的答案：C正确答案：A7在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（ ）A。常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的2倍以上B。常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上C.常规剂量时的平均血药浓度等于MICD.药物的MIC略高于其常规剂量时的血药浓度我的答案:B正确答案：B8手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的手术部位感染致病菌是（ ）A。革兰阴性肠道杆菌B。厌氧菌C。革兰阳性杆菌D。葡萄球菌我的答案:A正确答案：A9类清洁切口手术原则上不预防使用抗菌药物，确有指征需要预防使用抗菌药物的，类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不得超过（ ）A。0。3B.0.5C。0.6D.0。8我的答案：A正确答案：A10下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有( )A。氨苄西林B。头孢曲松C。头孢他啶D.头孢呋辛我的答案:C正确答案:C11抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确( ）A.病毒性感染者不用B。尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D。发热原因不明者应使用抗菌药物我的答案：D正确答案：D12抗菌药物处方集体系建设的目标是( ）A。可严格控制品种、品规数量B.优化结构、确保临床合理需要C。保证抗菌药物类别多元化D。在同类产品中择优选择我的答案：B正确答案：B13三级综合医院住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学检查百分率应( )A.30%B.50C.60%D.80我的答案:A正确答案：D14念珠菌血症初始治疗宜选用( )A。伏立康唑B。卡泊芬净或米卡芬净C.氟康唑D。两性霉素B我的答案：B正确答案:B15医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）A.0.3B。0.4C。0。5D.0。6我的答案：A正确答案：C16抗菌药物分三级管理是为了（ ）A。规范抗菌药物按一、二、三线使用B。按感染病情轻重分别用药C。抗菌药物合理临床使用的管理D.患者需要我的答案：C正确答案：C17抗菌药物管理的依据是（ ）A。38号文B。抗菌药物临床应用管理办法C。国家处方集D。抗菌药物临床应用指南我的答案:B正确答案：B18肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( )A.克林霉素B。阿米卡星C。莫西沙星D。利奈唑胺我的答案:C正确答案：B19CRE感染是指( ）A。产超广谱内酰胺酶肠杆菌科细菌B。产头孢菌素酶肠杆菌科细菌C。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌D。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌我的答案:C正确答案：C20门诊是否可以使用特殊级抗菌药物( ）A。可以使用B。不可以使用C.向领导申请后可以使用D.视具体情况而定我的答案:B正确答案:B21抗菌药物经验治疗时应评估（ ）A。感染的部位及病原体B。病原体可能存在的耐药性C.感染的严重程度D.以上都对我的答案：D正确答案：D22根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型(短PAE）的药物是（ ）A。氨基糖苷类B。氟喹诺酮类C.万古霉素D.青霉素类我的答案：A正确答案：D23抗真菌药中属于妊娠期B类的为（ )A.氟康唑B。氟胞嘧啶C。卡泊芬净D。两性霉素B我的答案：A正确答案：D24对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童（包括新生儿），初始经验治疗应使用（ ）A。万古霉素联合头孢曲松B。青霉素C.红霉素D.抗真菌药我的答案：A正确答案：A25（ ）可治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎A.甲硝唑B。诺氟沙星C。氨苄西林D。克林霉素我的答案:A正确答案：A26IDSA指南推荐治疗疑似为念珠菌病的经验性抗真菌治疗首选药物是（ ）A。5氟胞嘧啶B。两性霉素BC。卡泊芬净D.氟康唑我的答案：D正确答案:D27不属于时间依赖性抗菌药物的是（ ）A.头孢唑林B。头孢哌酮C.庆大霉素D。青霉素我的答案：C正确答案：C28喹诺酮类药物的抗菌谱不包括( )A。大肠杆菌和痢疾杆菌B.立克次体和螺旋体C。支原体和衣原体D.伤寒杆菌和流感杆菌我的答案：B正确答案：B29细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当暂停临床应用A.0.3B.0。4C.0。5D。0.75我的答案：D正确答案:D30抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜至体温正常、症状消退后（ ）小时A。1224B。2448C。48-72D.7296我的答案：D正确答案：D二、多选题1( ）不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感A。青霉素B.头孢菌素C。头霉素类D。硫霉素类我的答案：A|B|CD正确答案:AB|C|D2患者,女性,47岁。诊断为肺部感染，患者有乙肝后肝硬化病史5年，无药物过敏史，下列抗菌药物中该患者应避免使用的有（ )A。阿米卡星B。多西环素C.庆大霉素D。复方磺胺甲恶唑我的答案:B|D正确答案：BD3对头孢菌素过敏的患者出现革兰阳性杆菌感染,可选用（ )A。万古霉素B.去甲万古霉素C。克林霉素D。甲硝唑我的答案：A|BC正确答案：AB|C4发生脑膜炎时，在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（ ）A。青霉素B.头孢曲松C.美罗培南D。替考拉宁我的答案：A|BC正确答案：AB|C5I类切口通常需要预防用抗菌药物的情况是( ）A。手术范围大B.手术涉及重要脏器C.异物植入手术D。有感染高危因素的患者我的答案:A|BCD正确答案:ABC|D6以下哪类抗菌药物不是通过影响细菌叶酸代谢而发挥抗菌作用（ ）A。青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.喹诺酮类我的答案：A|B|CD正确答案:A|B|C7MRSA感染的抗菌治疗可选( )A。替考拉宁B.头孢曲松C。氨苄西林D。万古霉素我的答案：ABCD正确答案：AD8关于SSI的细菌学下列说法正确的是( )A.最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）B。SSI的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌C。手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起我的答案:ABD正确答案:ABD9属于第三代头孢菌素的是（ ）A。头孢曲松B.头孢唑肟C。头孢他啶D.头孢拉定我的答案:AB|C正确答案：ABC10抗菌药物选择的依据包括（ ）A。目标细菌组成B.目标细菌耐药状况C.抗菌药物特点D。抗菌药物生产厂家我的答案：ABC正确答案：ABC11抗菌药物临床应用管理办法指出，诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物，包括（ ）A。细菌感染B.真菌感染C.支原体感染D.病毒感染我的答案：ABC正确答案:AB|C12厄他培南与其他碳青霉烯类药物的差异在于（ ）A。血半衰期较长,可一天一次给药B。对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差C.血半衰期较短，需一天三次给药D。对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等发酵菌抗菌作用强我的答案:A|B正确答案：A|B13下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项说法正确的是( )A。宜用于治疗轻症感染B.癫痫等中枢神经系统疾病患者慎用C.肾功能不全患者需要减量使用D.肝功能不全患者使用时一般无需剂量调整我的答案:BC正确答案：BCD14肾功能减退患者不需调整剂量的药物有( )A.大环内酯类B。糖肽类C。利奈唑胺D。克林霉素我的答案：ACD正确答案：AC|D15医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查（ ）A。使用量异常增长，半年来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗菌药物B.临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物C。企业违规销售的抗菌药物D。药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物我的答案：ABCD正确答案：A|BCD16可用于伪膜性肠炎的抗菌药物有( ）A.克林霉素B。红霉素C。甲硝唑D。万古霉素我的答案：ABCD正确答案：CD17某患者考虑为衣原体感染，以下药物可选的是( ）A。左氧氟沙星B。多西环素C.阿奇霉素D。美罗培南我的答案:AB|C正确答案：ABC18下列哪些药物可引起“双硫仑样反应( ）A.头孢哌酮B.头孢曲松C.甲硝唑D。阿莫西林我的答案：A|B|C正确答案：ABC19预防用抗菌药物缺乏指征（无效果并易导致耐药菌感染）的是( )A。免疫抑制剂应用者B。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C。昏迷、休克、心力衰竭患者D。人工关节移植手术者我的答案:AB|CD正确答案：AB|C20抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ）A。无指征用药B.抗菌药物品种、剂量的选择错误C。给药途径、给药次数不合理D。疗程不合理我的答案：A|BCD正确答案：A|BCD16