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1、职业健康检查项目与周期 （职业健康监护技术规范GBZ188—2014) 序号 有害因素名称 上岗前职业健康检查 在岗期间职业健康检查 离岗时职业健康检查 目标疾病 必检项目 必检检项目 检查周期 必检项目 1 铅及其无机化合物 职业禁忌症：中度贫血、卟啉病、多发性周围神经病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅 （1)血铅400μg/L~600μg/L,或尿铅70μg/L~120μg/L，每3个月复查血铅或尿铅；（2）血铅〈400μg/L，或尿铅〈70μg/L，1年一次。 同在岗期间必检项目 2 汞及其无机化合物 职业
2、禁忌症：慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2—微球蛋白或α1—微球蛋白 作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:1年一次；Ⅰ级: 2年一次 同在岗期间必检项目 3 锰及其无机化合物 职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 1年 同在岗期间必检项目 4 镉及其无机化合物 职业禁忌症:慢性肾脏疾病、骨质疏松症 血常规、尿常规、心电图、血清
3、ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能 血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能 1年 同在岗期间必检项目 5 铬及其无机化合物 职业禁忌症：慢性皮肤溃疡、萎缩性鼻炎 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片 血常规、尿常规、、胸部X射线摄片 1年 同在岗期间必检项目 6 砷 职业禁忌症:慢性肝病、多发性周围神经病、 严重慢性皮肤疾病 血常规、尿常规、心电图、肝功能 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片 (1）肝功能检查：每半年1次；（2）作业
4、场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；（3）Ⅰ级：2年1次. 同在岗期间必检项目 7 氟及其无机化合物 职业禁忌症:地方性氟病、 骨关节疾病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟 1年 同在岗期间必检项目 8 苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行） 职业禁忌症：（1）血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L；血小板计数低于8×1010/L。 （2) 造血系统疾病。 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超 血常规（注意细胞形态及分类）
5、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超 1年 同在岗期间必检项目 9 四氯化碳 职业禁忌症：慢性肝病 血常规、尿常规、心电图、肝功能 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 （1）肝功能检查：每半年1次；(2）健康检查:3年1次。 同在岗期间必检项目 10 甲醇 职业禁忌症：视网膜及视神经病;中枢神经系统器质性疾病 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 同上岗期前必检项目 3年 11 汽油 职业禁忌症：严重慢性皮肤疾患、多发性周围神经病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖 同上岗期前必检项目 1年 同在岗期间
6、必检项目 12 1,2—二氯乙烷 职业禁忌症：中枢神经系统器质性疾病、 慢性肝病 血常规、尿常规、心电图、肝功能 同上岗期前必检项目 3年 13 正己烷 职业禁忌症：多发性周围神经病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖 血常规、尿常规、血糖、心电图 1年 同在岗期间必检项目 14 苯的氨基与硝基化合物 职业禁忌症： 慢性肝病 血常规、尿常规、心电图、肝功能 同上岗期前必检项目 3年 15 三硝基甲苯 职业禁忌症：慢性肝病、白内障 血常规、尿常规、心电图、肝功能 血常规、肝脾B超、心电图、肝功能 （1）肝功能检查:每半年
7、1次;(2)健康检查：1年1次。 同在岗期间必检项目 16 联苯胺 职业禁忌症： 尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法） 血常规、尿常规、尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法) 1年 同在岗期间必检项目 17 氯气 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘、慢性间质性肺病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能 同上岗期前必检项目 1年 同上岗期前必检项目 18 二氧化硫 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病
8、 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能 同上岗期前必检项目 1年 同上岗期前必检项目 19 氨 职业禁忌症：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能 同上岗期前必检项目 1年 同上岗期前必检项目 20 甲醛 职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数 1年 同在岗期间必
9、检项目 21 一氧化碳 职业禁忌症:中枢神经系统器质性疾病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗期前必检项目 3年 22 硫化氢 职业禁忌症：中枢神经系统器质性疾病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 同上岗期前必检项目 3年 23 氯乙烯 职业禁忌症：慢性肝病、 类风湿关节炎 血常规、尿常规、心电图、肝功能、类风湿因子 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片（清釜工） (1）肝功能检查:每半年1次;（2）作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；（3）Ⅰ级:2年1次。 同在岗期间必检项目 24 三氯乙烯
10、 职业禁忌症：慢性肝病、过敏性皮肤病、中枢神经系统器质性疾病 血常规、尿常规、心电图、肝功能 同上岗期前必检项目 （1）上岗后前3个月，每周皮肤科常规检查1次；（2）健康检查：3年1次. 25 二异氰酸甲苯酯 职业禁忌症:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎 血常规、血嗜酸细胞计数、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线检查 血常规、血嗜酸细胞计数、肺功能、心电图、胸部X射线摄片 (1)初次接触的前两年，每半年一次，2年后一年一次；（2)在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后每年1次 同在
11、岗期间必检项目 26 二甲基甲酰胺 职业禁忌症：慢性肝病 血常规、尿常规、心电图、肝功能 同上岗期前必检项目 （1）肝功能检查，每半年1次；(2）健康检查：3年1次。 27 酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行） 职业禁忌症：慢性肾脏疾病、严重的皮肤疾病 血常规、网织红细胞、尿常规、血清ALT、心电图、肾功能 血常规、网织红细胞、尿常规、肝功能、心电图、肾功能 3年 28 丙烯酰胺 职业禁忌症：多发性周围神经病 血常规、血糖、尿常规、血清ALT、心电图 同上岗期前必检项目 （1）作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:1年1次
12、2)Ⅰ级:2年1次。 同上岗期前必检项目 29 酸雾或酸酐 职业禁忌症：牙酸蚀病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 胸部X射线摄片、肺功能 2年 同在岗期间必检项目 30 游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘,又称矽尘） 职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能 后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能 （1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上一年
13、一次;Ⅰ级:二年一次；(2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）矽肺患者原则1年一次，或根据病情随时检查 同在岗期间必检项目 31 煤尘 职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能 后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片）、心电图、肺功能 （1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2年一次;Ⅰ级：3年一次；（2)X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患
14、者，按（1）执行；（3）煤工尘肺患者每1～2年检查一次,或根据病情随时检查 同在岗期间必检项目 32 其它致尘肺病的无机粉尘（水泥粉尘、电焊机烟尘） 职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片)、肺功能 后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片)、心电图、肺功能 （1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级：4年一次;(2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）尘肺患者每1~2年进行1
15、次医学检查，或根据病情随时检查 同在岗期间必检项目 33 棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘） 职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能 (1）劳动者在开始工作的6～12个月之间应进行1次健康检查（2）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级：4~5年一次；（3）棉尘病观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按（2）执行。 同在岗期间必检项目 34 噪声 职业禁忌症:（1）各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和
16、2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB）；(2）高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40 dB;（3)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41 dB 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT 纯音气导听阈测试、心电图 注:听力测试应该在受试者脱离噪声48小时后进行。 （1）作业场所噪声8h等效声级≥85 dB，1年1次；（2）作业场所噪声8h等效声级≥80 dB,＜85 dB，2年1次。 同在岗期间必检项目 35 手传振动 职业禁忌症：多发性周围神经病、雷诺病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 血常规 2年 同在岗期间必检项
17、目 36 高温 职业禁忌症:未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20％以上(工伤标准的八级）、癫痫 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖 同上岗期前必检项目 一年，应在每年高温季节到来之前进行 37 紫外辐射(紫外线） 职业禁忌症:活动性角膜疾病；白内障；面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病；白化病 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 体格检查：1、内科常规检查,2、眼科常规检查机角膜、晶状体和眼底检查 2年 38 电工作业 职业禁忌症：癫痫、晕厥(近一年内有晕厥发作史）、2级及以上高血压（未
18、控制）、红绿色盲、器质性心脏病或各种心律失常、四肢关节运动功能障碍 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗期前必检项目 2年 39 高处作业 职业禁忌症：未控制的高血压；恐高症;癫痫;晕厥、眩晕症；器质性心脏病或各种心律失常;四肢骨关节及运动功能障碍 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗期前必检项目 1年 40 压力容器操作 职业禁忌症:未控制的高血压；恐高症；癫痫；晕厥、眩晕症；双耳语言;四肢骨关节及运动功能障碍 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈检查 同上岗期前必检项目 2年 41 职业机动车驾驶作业 职业禁忌症
19、1） 身高：大型机动车驾驶员＜155cm，小型机动车驾驶员＜150cm；（2) 远视力（对数视力表）:大型车机动车驾驶员:两裸眼＜4。0，并＜5。0（矫正）；小型车机动车驾驶员:两裸眼＜4。0，并＜4。9（矫正）；(3) 红或绿色盲；(4) 听力:双耳平均听阈＞30dB（语频纯音气导）;(5） 血压：大型车机动车驾驶员：收缩压＞18.7kPa(＞140mmHg）和舒张压＞12kPa（＞90mmHg）;小型车机动车驾驶员:II 期高血压；（6) 深视力：<(－22mm）或〉(＋22mm）；(7 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试 体格检查:内科常规检查， 同上岗期前必检项目 (1) 大型车及营运性职业驾驶员 一年； (2) 小型车及非营运性职业驾驶员 二年 42 视屏作业 职业禁忌症：腕管综合症；类风湿关节炎,颈椎病，矫正视力小于4。5 血常规、尿常规、心电图 颈椎正侧位X射线摄片 2年 43 高处作业 职业禁忌症：未控制的高血压;恐高症；癫痫；晕厥、眩晕症；器质性心脏病或各种心律失常;四肢骨关节及运动功能障碍 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗期前必检项目 5年
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