临床护士分层培训考核手册.doc

临床护士分层培训考核手册
（ 1 — 3年护士 )
科 室
姓 名
毕业时间
阳新县第三人民医院护理部
年
说明
为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的培养和考核，护理部制定了临床护士（1—3年内）培训、考核手册（应晋升而未晋升上护师者、已晋升但参加工作未满三年者参照此执行），内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据,望参照执行。
一。 基本素质：
1。仪表端庄，行为规范，团结合作,服务态度好。
2。基本素质考核每年自评、护士长考评4次。
二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等.每年自评、护士长考评4次。除夜班、休息外,每日按科室要求提前上班，参加晨、午间护理.
三。 操作技能:特殊科室可结合本科实际增减,操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成绩≥95分），由护士长记录平时成绩。
四。 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份,并结合平时书写情况，记录成绩。
五。 护士长对护士评价:
1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。
2。评价方法：计算1~4项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。
3。加减分每季度登记一次，每年汇总一次。
六. 操作考核:工作三年内护士对26项护理技术操作达标(成绩达二级医院要求），小于95分补考，成绩上报护理部,每月1~2项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并签名。
七. 理论考核：每季度参加护理部组织的基础理论及专科理论考核1 次，小于80分补考，如不及格,利用自己的休息时间学习3天,再给予补考一次，要求人人过关.每季度进行基础理论、护理管理制度、专科护理理论提问并做好记录,与护士行为考核挂钩。
八。 继续教育、护理科研、护理计划：
1。记录参加学历教育情况.
2.争取撰写护理论文，投稿杂志社.
3。每年完成市、县继教中心低年资的规范化培训。
九。 安全护理:杜绝护理事故发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。
十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。
十一。 年终小结:每年对本人作一次全面评价.
十二。 一般资料登记表：
1.该护士全年在一个科室年终总结一次。
2。如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数)填写完整,以利于接收科室正确统计。
一、基本素质
科室
项目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
劳动纪律(5分)

工作态度（5分）

团队意识（5分)

护患沟通（5分）

服务态度（5分）

出勤情况（5分）

礼仪规范（5分)

总 分

注：1。客观评价.
2。特殊科室根据综合素质测评中的项目增减.
二、工作胜任能力
科 室
项 目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
各班职责（5分)

观察能力(5分)

应急能力（5分）

处理疑难（5分）

专科护理(5分）

健康教育（5分)

工作量工作质量(5分)

协助管理（5分

总 分

夜班天数

注：1。客观评价。
2.特殊科室根据科室特点行项目增减。
三、操作技能
序
号
操作项目
平时成绩
护士长
签 名
1-3月
4-6月
7—9月
10-12月
1
备用床

2
口腔护理

3
背部护理
（预防压疮护理）

4
卧有病人换床单

5
麻醉床

6
测血压

7
无菌技术

8
鼻饲/胃肠减压

9
灌肠法

10
导尿法

11
静脉输液

12
闭式输血法

13
微泵

14
吸氧

15
心电监护

16
普通引流管

17
肌肉/皮内注射

18
加药液

19
院内单人CPR

20
除颤

21
入院护理

22
气切吸痰

23
呼吸机应用

24
心电图机应用

25
胸腔引流管

26
静脉留置针

27

28

29

30

注：1。操作内容分四季度完成。
2.成绩以百分制记录。
3.部分内容根据科室实际情况选择。
四、护理病历书写
内 容
时 间
主要问题
成绩
平均分
护士长或责任组长签 名
1-3月

4-6月

7-9月

10-12月

注：1。每季度抽查病历2份.2.成绩以百分制记录。3。要求注明病案号.
五、护士长对护士的评价
时 间
评价项目
1-3月
4—6月
7—9月
10-12月
年终平均成 绩
一、基本素质
（护士长评价）

二、工作胜任能力(护士长评价)

三、基本技能

四、护理病历书写

评价成绩

加 分

减 分

护士长签名

附：加减分项目登记表
日 期
加减分数
加 减 分 理 由
护士长签名

六、操作考核
内 容
时 间
操作项目及扣分理由
成绩
平均分
护士长或责任组长签 名
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1.每月考核1～2项护理操作。
2.成绩以百分制记录。
七、理论考核
内 容
日 期
考核内容
成绩
平均分
护士长或责任组长签 名
1—3月

4—6月

7-9月

10-12月

注:1。每季度以卷面形式考试1次。 2。成绩以百分制记录.
3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等.
八—1、继续教育
目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年 月
在读护理学历 （大专∕本科∕硕士）
就读的时间
就读方式 (函授∕夜大∕自考∕远程等）
本年度完成继续教育情况： 课程： 成绩:
课程： 成绩：
八—2、医院业务学习
日期
讲 课 内 容
主讲老师

八—3、科室业务学习
日期
讲 课 内 容
主讲老师

九、安全护理
时间
发生经过、整改与认识
科室定性
护士长签名

十、临床轮转科室出科考核标准
考核项目
考 核 内 容
得分
工作态度30％
1。遵纪守法,工作责任心强,服务态度好，主动学习新业务、新技术。
2。仪表、着装符合规范要求.
3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。

业务
考核
70％
实践
能力
25%
1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。
2.技能操作规范，动作熟练。
3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。
4。健康教育内容恰当,落实到位。
5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。

应急
能力
25％
具备较强的应急能力:
1。专科应急状况处理能力;
2.急、危、重病人抢救配合能力；
3。意外事件应对处理能力。

沟通
能力
10％
1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。
2.病人、同事满意度高。

工作量
10%
按照轮转科室职责要求，完成工作任务。
（出勤率、夜班工作量等)

个人小结：
签名:
科室鉴定：
护士长签名： 年 月 日
十一、年终小结
签名
护士长评语：
护士长签名
十二、一般资料登记表
科室
项目

表扬
（形式、次数)

投诉
(形式、次数）

年休假

病 假

产 假

哺乳假

事 假

差 错
（性质、起数）

其 它

护士长签名

注：1。该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况.
2。如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计.
临床护士分层培训考核手册
( 护师阶段 ）
科 室
姓 名
毕业时间
阳新县第三人民医院护理部
年
说 明
为了进一步加强护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段的培训、考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行.所有考核结果与年度综合考核挂钩,并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据,望参照执行。
一. 基本素质：
1。仪表端庄,行为规范，团结合作,服务态度好.
2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。
二 工作胜任能力:客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考评4次。
三。 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成,需熟练掌握，由护士长记录平时成绩.
四。 护理病历书写:护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩.
五. 护士长对护士评价:
1.护士长对每位护士要有季度评价,成绩以百分制记录。
2.评价方法：计算1～4项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。
3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。
六。 操作考核:每月考核1～2项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。
七. 理论考核:以卷面形式，每季度考核1次,护理部命题、阅卷、评分,试卷存档。
八。 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：
1。记录参加学历教育情况。
2。每年完成市继教中心低年资的规范化培训。
3。撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。
4。给实习生讲课及疾病查房。
5.每季度制定疾病护理计划1份。
九. 安全护理:杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。
十。 个人总结:本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名.
十一。 年终小结：每年对本人作一次全面评价。
十二。 一般资料登记表:
1.该护士全年在一个科室年终总结一次。
2.如该护士调离或轮出本科室,护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整,以利于接收科室正确统计。
一、基本素质
科室
项目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
劳动纪律（5分）

工作态度（5分）

团队意识（5分）

护患沟通（5分)

服务态度（5分)

出勤情况（5分）

礼仪规范（5分）

总 分

注:1.客观评价。
2。特殊科室根据综合素质测评中的项目增减.
二、工作胜任能力
科室
项目
1－3月
4－6月
7－9月
10－12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
各班职责（5分）

观察能力（5分）

应急能力(5分）

处理疑难（5分）

专科护理(5分）

健康教育(5分）

工作量工作质量（5分）

协助管理（5分)

总 分

夜班天数（前∕后）

注:1。客观评价。
2。特殊科室根据科室特点行项目增减.
三、操作技能
序
号
操作项目
平 时 成 绩
护士长签名
1—3月
4—6月
7—9月
10—12月
1
无菌技术

2
鼻 饲 法

3
背部护理
（预防压疮护理）

4
卧有病人换床单

5
吸 氧

6
静脉留置针

7
灌 肠 法

8
导 尿 法

9
心电监护

10
闭式输血法

11
微 泵

12
静脉输液

13
院内单人CPR

14
除 颤

15
入院护理

16
气切吸痰

17
呼吸皮囊应用

18
三腔二囊管应用

19
呼吸机应用

20
CVP测定

21
心电图机应用

22
胸腔引流管

23
血气分析

24
造瘘口护理

注:1。操作内容分四季度完成.
2。成绩以百分制记录。
3。部分内容根据科室实际情况选择。
四、护理病历书写
内 容
时 间
主 要 问 题
成绩
平均分
护士长或责任组长签 名
1—3月

4—6月

7-9月

10-12月

注：1。每季度抽查病历2份。2.成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。
五、护士长对护士的评价
时间
评价项目
1—3月
4-6月
7-9月
10—12月
年终平均成 绩
一、基本素质
(护士长评价）

二、工作胜任能力(护士长评价）

三、基本技能

四、护理病历书写

评价成绩

加 分

减 分

护士长签名

附：加减分项目登记表
日 期
加减分数
加 减 分 理 由
护士长签名

六、操作考核
内 容
时 间
操作项目及扣分理由
成绩

平均分
护士长或责任组长签 名
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1。每月考核1~2项护理操作.
2.成绩以百分制记录。
七、理论考核
内 容
日 期
考 核 内 容
成绩
平均分
护士长或责任组长签 名

1—3月

4-6月

7-9月

10—12月

注：1.每季度以卷面形式考试1次。 2。成绩以百分制记录.
3。考试内容为:三基知识、专科知识、急救知识等。
八—1、继续教育
目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年 月
在读护理学历 （大专∕本科∕硕士)
就读的时间
就读方式 （函授∕夜大∕自考∕远程等)
本年度完成继续教育情况： 课程: 成绩:
课程： 成绩：
八—2、医院业务学习
日期
讲 课 内 容
主讲老师

八-3、科室业务学习
日期
讲 课 内 容
主讲老师

八-4、护理教学
日期
小讲课∕护理查房内容
护士长签名

九、安全护理
时间
发生经过、整改与认识
科室定性
护士长签名

十、临床轮转科室出科考核标准
考核项目
考 核 内 容
得分
工作态度30%
1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好,主动学习新业务、新技术。
2.仪表、着装符合规范要求。
3.同事之间相互协助,具有良好的团队精神。

业务
考核
70%
实践
能力
25％
1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力.
2。技能操作规范，动作熟练.
3。病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。
4。健康教育内容恰当，落实到位。
5。病情观察及时,能正确判断分析病情变化.

应急
能力
25％
具备较强的应急能力：
1。专科应急状况处理能力；
2.急、危、重病人抢救配合能力；
3。意外事件应对处理能力.

沟通
能力
10%
1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力.
2.病人同事满意度高。

工作量
10％
按照轮转科室职责要求,完成工作任务。
（出勤率、夜班工作量等）

个人小结：
签名：
科室鉴定:
护士长签名： 年 月 日
十一、年终小结
签名
护士长评语：
护士长签名
十二、一般资料登记表
科室
项目

表扬
（形式、次数）

投诉
（形式、次数）

年休假

病 假

产 假

哺乳假

事 假

差 错
(性质、起数）

其 它

护士长签名

注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况.
2。如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整,以利于接收科室正确统计。
护 理 计 划 单－1
姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号:
危重日期: 停止日期: 诊断：
简要病情：主要治疗及护理要点
姓名: 病区: 床号： 住院号:
开始
日期
护理诊断
护理
目标
护理措施
措施依据
效果评价
时间
签名

护 理 计 划 单－2
姓名: 性别: 年龄: 床号： 住院号：
危重日期: 停止日期： 诊断:
简要病情：主要治疗及护理要点
姓名： 病区： 床号: 住院号：
开始
日期
护理诊断
护理
目标
护理措施
措施依据
效果评价
时间
签名

护 理 计 划 单－3
姓名： 性别: 年龄： 床号： 住院号：
危重日期： 停止日期： 诊断:
简要病情:主要治疗及护理要点
姓名： 病区： 床号: 住院号:
开始
日期
护理诊断
护理
目标
护理措施
措施依据
效果评价
时间
签名

护 理 计 划 单－4
姓名： 性别: 年龄： 床号： 住院号:
危重日期: 停止日期： 诊断:
简要病情：主要治疗及护理要点
姓名: 病区: 床号： 住院号:
开始
日期
护理诊断
护理
目标
护理措施
措施依据
效果评价
时间
签名

临床护士分层培训考核手册
( 主管护师及以上职称护理人员 )
科 室
姓 名
毕业时间
阳新县第三人民医院护理部
年
说 明
为了进一步加强高年资护士的业务素质和专业技能，护理部制定了主管护师及以上职称护理人员的培训、考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等.具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。
一。 基本素质:
1。仪表端庄，行为规范,团结合作,服务态度好。
2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次.
二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力及运用护理程序能力等。每年自评、护士长考评4次.
三。 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成,需熟练掌握，由护士长记录平时成绩.
四. 护理病历书写:护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写情况，记录成绩。
五。 护士长对护士评价:
1。护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。
2。评价方法:计算1~4项考核总分,即护士长对该护士该季度的评价成绩。
3。加减分每季度登记一次，每年汇总一次。
六. 操作考核：每月考核至少1项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。
七。 理论考核:以卷面形式,每季度考核1次，由护理部命题、阅卷、评分，试卷存档.
八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：
1。记录参加学历教育情况。
2.每年必须获得继续医学教育Ⅰ、Ⅱ类学分15分。学分不能互补,不能跨年度计算。
3。撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流.
4.给实习生讲课及疾病查房.
5。每季度制定疾病护理计划1份.
九. 安全护理:杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。
十. 个人总结：本人在调离(或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。
十一。 年终小结:每年对本人作一次全面评价。
十二。 一般资料登记表:
1。该护士全年在一个科室年终总结一次.
2。如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数(或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。
一、基本素质
科 室
项 目
1~3月
4～6月
7～9月
10～12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
劳动纪律（5分)

工作态度（5分)

团队意识(5分）

护患沟通（5分）

服务态度（5分）

出勤情况（5分）

礼仪规范(5分)

总 分

注:1.客观评价。
2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。
二、工作胜任能力
科 室
项 目
1～3月
4～6月
7～9月
10~12月
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
自评
护士长评
各班职责（5分)

观察能力(5分）

应急能力(5分）

处理疑难（5分）

护理程序运用（5分)

专科护理（5分）

健康教育（5分）

工作量工作质量（5分)

协助管理(5分）

总 分

夜班天数

注：1。客观评价。
2.特殊科室根据科室特点项目增减。
三、操作技能
序
号
操作项目
平 时 成 绩
护士长
签名
1～3月
4～6月
7～9月
10～12月
1
院内单人CPR

2
鼻 饲 法

3
背部护理
（预防压疮护理）

4
卧有病人换床单

5
吸 氧

6
静脉留置针

7
灌 肠 法

8
导 尿 法

9
心电监护

10
闭式输血法

11
微 泵

12
除 颤

13
气切吸痰

14
呼吸皮囊应用

15
健康教育

16
入院护理

17
出院护理

18
三腔二囊管应用

19
呼吸机应用

20
CVP测定

21
心电图机应用

22
胸腔引流管

23
血气分析

24
造瘘口护理

注：1。操作内容分四季度完成.
2。成绩以百分制记录。
3.根据科室实际情况选择。
四、护理病历书写
内 容
时 间

主 要 问 题
成绩
平均分
护士长或责任组长签 名
1～3月

4～6月

7～9月

10～12月

注:1.每季度抽查病历2份.2.成绩以百分制记录。3。要求注明病案号。
五、护士长对护士的评价
时间
评价项目
1～3月
4~6月
7~9月
10～12月
年终平均成 绩
一、基本素质
(护士长评价)

二、工作胜任能力(护士长评价）

三、基本技能

四、护理病历书写

加 分

减 分

评价成绩

护士长签名

附：加减分项目登记表
日 期
加减分数
加 减 分 理 由
护士长签名

六、操作考核
内 容
时 间
操作项目及扣分理由
成绩
护士长或责任组长签 名
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1。每月考核至少1项护理操作.
2。成绩以百分制记录。
七、理论考核
内 容
日 期
考 核 内 容
成绩
护士长或责任组长签 名
1~3月

4~6月

7～9月

10～12月

注：1。每季度以卷面形式考试1次. 2.成绩以百分制记录。
3。考试内容为：专科知识、急救知识、三基知识及相关法律法规等。
八-1、继续教育
目前取得的最高护理专业学历 取得时间: 年 月
在读护理学历 （大专∕本科∕硕士）
就读的时间
就读方式 （函授∕夜大∕自考∕远程等)
本年度获得学分汇总:
时 间
项 目 内 容
主办单位
学分数
备注

备注栏内注明学分为国家级或省级Ⅰ类学分及项目编号或Ⅱ类学分。
进修、培训登记
起止日期
内 容