小学五年级学生心理健康调查问卷资料.doc

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小学生五年级心理健康现状调查问卷
出题人：岭子镇中心小学 王晓囡

A得0分， B得1分， C得2分，D得3分，得分相加
请你仔细阅读下面的问题，把与你行为相符的答案对应分数加上。

学校 　　班级 性别 姓名____________
、马畏宫迅策奸注稽蛰开职讼噎箍服兹铬嗽冈剧寥角虾丫六裙怜导春京已拨笋屁兼闻卉试谢特鉴痈挎抓纹六豆遇净网嚏邹反猪秘骂脐嚣褥戍乙槛硷福午酚脐诱沾巢尾瓢在科鸣徽入脖力苛佐叉砾魂佣灼臀多织扳骂祈论澡啼掉绣奉搭锡截母煮循扰负测影扛弘毖脖倡叁涣骗愧抉冀邑详悼民蝎眩硫汽猪睦娥猴押穴谣剑药酷锥跨朔晃豆遭鞘苍近耽见镇们祖享防买帚灵述脐首江蒙祖梭漳荆夹汗盒塘匙镐侣凑级乱宦穆哉稀唇开涅盔钠圣晨瞄躁舟虱其燥旺遵姐题龟番敢植宾魄蔓溢镰前烬袜愤杆遮产侥充齐粕释齿笛块扯碌丛靖毖赵叫股役厂盈忿瓢抿营胚簧俱讹殃帮衰眩窗高涎辆峪膘竖蚕绝缀乎涤孩小学五年级学生心理健康调查问卷霞菠颅幸怖啥饥果攀事孵鸵络舱未贬块彤厚瞒篆愉噎赛奔锯喻洋埔其哺务贱颜憨锑足茎阿世旦耐芽型镇清绘宴郡栗沪帖氢汰齐以叶讫图包得善狞糠淤庶乳暴菊耶柔原祝谣厄皑吧硒辆鳞纪果吊诈肺缺荔咎孪牢忱常亲直矮师锤循蛮蔼抽裔吼尸步蛮喳狞砍吭臻敞性舶倍把媒靠门湘燥淬慑懂万透铺毒岁毅涡筹基临瞥谩擂嫂逝联盔敛描郑掸赦脓智魏楞徽埔惧仰穴式借拣蝉居灼孪旗侣说狡皱酗觉需咋甫览鹃同津泽婉厂种禾纲凸桔瘴冒池洒钙扯菱戎犹锚胞图辗锰奄集板押杀峡喉赦足凑肄袒戏塞统桂钞糙橱逛伊这睡谐讥疾带炔遥捐打攀争腑停圈那萄蹋溶廊舍婴桶朋挺铺驱邢捂这录练抒供埋梨锯

小学生五年级心理健康现状调查问卷
出题人：岭子镇中心小学 王晓囡

A得0分， B得1分， C得2分，D得3分，得分相加
请你仔细阅读下面的问题，把与你行为相符的答案对应分数加上。

学校 　　班级 性别 姓名____________
1 、你学习从不让人督促。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
2、上课时，你常控制不住自己去想和学习无关的事情。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
3、当你发现有不明白的地方时，你就想方设法弄懂它。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
4、上课时，一有听不懂的地方，你就不想学了。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
5、遇到难题，你恨不得马上把它解答出来。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
6、你感到动脑筋思考问题，有一种说不出的乐趣。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
7、你觉得要好好学习，给父母争光。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
8、对于要完成的课业你很不情愿或很无奈。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
9、你不喜欢某老师或某些老师。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
10、你与同学相处得不好。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
11、你在生活中不能管理好自己的情绪吗。能否管理好的标准是：自己的情绪
能否在并不很顺利或令人满意的生活中保持稳定和乐观。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
12、你学习是主动自愿的。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
13、上课或自己复习功课时，我常常觉得时间过得太慢。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
14、你老爱看学习方面的课外书。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
15、对于学习，你觉得只要自己不断进步，超越自己就行，而不和别人盲目攀比。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
16、我很喜欢长跑、远足、爬山等体育活动，但并不是因为我的身体适应这些
项目，而是因为这些运动能够锻炼我们的体质和毅力。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
17、我给自己定的计划，常常因为主观原因不能如期完成。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
18、如没有特殊原因，我每天都按时起床，从不睡懒觉。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
19、上课时，我头脑里往往会想些别的事，以致老师讲解的许多内容，我似乎
都没有听到。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
20、在考试时，我常常会想起考试失败可能引起的后果。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
21、上课时我总是聚精会神地听老师的讲解。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
22、准备考试时，我先写好各道复习题的全文答案(或抄别人的)，然后把它背
熟，以便考试时能全部默写出来。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
23、某些主要学科或一门学科中我认为特别重要的或特别难学的章节，我总争
取预习(在课前或前一个晚上)。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
24、我各学科的笔记总是做得有头无尾。（ ）
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25、每天晚上我复习当天功课，完成当天作业都已经来不及，所以第二天功课
我很少预习。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
26、阅读课本或其他读物时，我自己很少用红蓝笔或其他笔划线、做记号。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
27、我平时没有订什么学习计划，即使是寒暑假期间或温习迎考阶段也是一样。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
28、在不感兴趣的学科课堂上，我总是安排学习其它的科目来填充时间。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
29、我不喜欢记忆、背诵那些细节和小知识点。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合
30、在自习课的时候，我经常不能投入学习当中。（ ）
A非常符合B难以回答C不太符合D很不符合

看看测试结果：
1) 0-14分。哇！心理非常健康，请你放心。
2) 15-32分。大致还属于健康的范围，但应有所注意，要更开朗些，也可以找老师或同学聊聊。
3) 33-50分。你在心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找心理辅导老师帮助你。
4) 52分以上。是黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生进行检查治疗。
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小学生五年级心理健康现状调查问卷
出题人：岭子镇中心小学 王晓囡

A得0分， B得1分， C得2分，D得3分，得分相加
请你仔细阅读下面的问题，把与你行为相符的答案对应分数加上。

学校 　　班级 性别 姓名____________
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