病房的医院感染管理.doc

病房的医院感染管理普通病房的医院感染管理应达到以下要求： 一、遵守医院感染管理的规章制度。 二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感 染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施. 三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇感染时即 刻消毒。 五、病人衣服、床单被套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时，及时更换；禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物。 六、病床应湿式清扫，一床一套（巾）,床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。 七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理. 八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理. 九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布。标记明确，分开清洗,悬 挂凉干,定期消毒。 十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。 传染病房的医院感染管理在第四十九条基础上还应达到以下要求： 一、应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿、母婴室、ICU等病房，设单独的出入口。有条件的医院应设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所. 二、病房内污染区、办污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过间（包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施）;应设消毒室或消毒柜（箱）及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设施。 三、不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人,床间距1.1米；严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间（含盥洗、浴厕设施)，卫生间应有单独的出入口。 四、严格执行各病种消毒隔离制度.医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用,不互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌;病人出院后严格终末消毒。 五、空气、物体表面及地面应常规消毒，方法见医院消毒技术规范. 六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；固体污物应进行无 害化处理或焚烧。 七、严格陪住探视制度.陪住者应穿隔离衣及鞋套；探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫，根据病种隔离要求及有条件医院的探视者可穿隔离衣。治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求： 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。 二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 三、无菌物品必须一人一用一灭菌. 四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装. 五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次.常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。 六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒,不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 八、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿武清扫。产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理 产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求： 一、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立.便于管理。 1、布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标志明确，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室。产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。 2、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑,有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。现阶段对患有或疑似传染病的产妇,还应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送,无害化处理;房间应严格进行终末消毒处理。 二、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5。5-6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0、51m2 。 1、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离.产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 2、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用双消毒。 3、婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用,避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。 4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。 5、严格探视制度，探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。 6、母婴出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。 三、新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分新生儿病室，新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等,严格管理。 1、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、 更衣. 2、每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm，NLCU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。