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乡镇卫生院医疗试题库内科及传染科试卷（一） 一、选择题 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）1.下列疾病中，哪种出现皮疹最早（A） A.水痘B。猩红热C.麻疹D。斑疹伤寒E。伤寒2。下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（C) A. HBsAg B。抗HBs C. HBeAg D.抗HBeE。抗HBc3。确诊伤寒最有力的证据是(E） A.长程稽留热B。玫瑰疹C.血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D。肥达反应阳性E。血培养见伤寒沙门菌4。下列哪种属甲类传染病(A） A。霍乱B.艾滋病C。梅毒D。炭疽E。麻疹5急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是(D) A。肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加1112 D。缺氧引起肺小动脉痉挛E。血容量增加6重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（D)A.抽吸痰液B。用抗生素C.用氯化铵D。输液纠正失水E.纠正酸中毒7.下列哪项不支持渗出液改变(E）A.相对密度1018 B. 30 g/L C. LDH200 U/LD。以中性粒细胞为主E。外观透明8。已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（E) A.心尖区舒张期震颤B。P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E.血压150/70 mmHg9下列哪项不属心脏压塞征象（D） A。颈静脉怒张B。血压下降,脉压变小C。奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远10。关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗,错误的是（E) A。及早使用抗生素 B.联合用药 C。抗生素剂量要足 D。疗程要长，一般4一6周 E.等血培养结果后再选用抗生素11急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误(D）A。补充血容量至中心静脉压18 20 cmH2O，肺动脉楔压1518 mmHgB.选用升压药 C。用硝酸甘油等血管扩张药 D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E.纠正酸中毒12诊断消化性溃疡最可靠的方法是（D） A。根据临床症状B.测胃酸C。钡餐D。胃镜 E大便隐血试验13原发性肝癌早期诊断最有价值的是(C) A. AKP增高B。 y-GT增高C。 AFP增高D。 LDH增高E. NAG升高14下列哪项最能反映门静脉高压特征（C) A.脾肿大B。腹水形成C。食管静脉曲张D。腹壁静脉曲张E。痔核形成15下列哪项不是脾亢切脾指征（E）A.脾巨大，有压迫症状B.严重溶血性贫血C。血小板减少严重并有出血D。粒细胞减少严重有反复感染 E。有肝功能损害16.活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（A） A。因子IX B。因子V C.因子VIID因子VI E。以上都不是17。下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症(D） A。动脉粥样硬化B。肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病18。甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类(A） A。外周性甲状腺功能亢进B.垂体性甲状腺功能亢进 C.甲状腺性甲状腺功能亢进D.伴瘤综合征E。卵巢甲状腺肿19.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（B） A.肾积水B。肾功能衰竭C。尿源性败血症D。肾乳头坏死E.肾周围脓肿20。男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（十十十十）、4。 8 g/d,血浆白蛋白25 g/L，血压150/90 mmHgo下列哪种疾病可能性较大（E）A。肾病综合征B。急性肾炎C.慢性肾炎D。隐匿性肾炎E.急进性肾炎 B型题(配伍选择题,从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案）问题21一22 A。经空气、飞沫、尘埃传播 B。经水、食物、苍蝇传播 C。经手、用具、玩具传播 D。经血液、体液、血制品传播 E.经吸血节肢动物传播21艾滋病是(D）22、戊型病毒性肝炎是（B) 问题2324 A。原发型肺结核 B。血行播散型肺结核 C。继发性肺结核病 D.结核性胸膜炎 E肺外结核23、儿童常见的结核为（A）24、成人常见的结核为（C） 问题25-26 A.奇脉 B。水冲脉 C。脉搏短绌 D。交替脉 E.重脉25原发性高血压心功能不全的脉搏是（D)26、动静脉瘘的脉搏是（B） 问题2728 A.结肠癌 B.肠结核 C肝癌 D。胃溃疡 E Crohn病27AFP增高见于（C)28CEA增高见于（A) 问题 2930 A。苯丙酸诺龙 B氢氧化铝凝胶 C。叶酸 D碳酸氢钠 E.安体舒通29慢性肾功能不全高血磷用(B)30慢性肾功能不全酸中毒用（D) 【C型题 】(从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题31-33 A.心尖区隆隆性杂音 B。主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C。两者均有D。两者均无31、梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（C）32左房黏液瘤（A）33风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄(A） 问题3435 A。肾盂肾炎 B。膀胱炎 C。两者均有 D。两者均无34。膀胱刺激征（C）35。尿白细胞管型（A)【X型题】(多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）36。流行性出血热临床经过（ABCDE) A.发热期B。低血压休克期C.少尿期 D。多尿期 E.恢复期37。胃泌素的作用有（ABCDE) A。刺激壁细胞分泌盐酸B。改善胃肠黏膜营养与血液供应 C.促进胃黏膜及壁细胞增殖D.促进胃蠕动E。减弱幽门张力38.慢性支气管炎可分为（AC） A。单纯型B。气肿型C.喘息型D。混合型E慢性迁延型39。下列哪些疾病常易晕厥并可能拌猝死BD） A。 预激综合征B。 肥厚型心肌病C。室间隔缺损D。主动脉瓣狭窄E。房间隔缺损40。周围血片中出现幼红细胞的疾病有(BD）A。再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.脾功能亢进D。骨髓纤维化E。血友病二、填空题1、敏感株所引起的间日疟,其病因治疗最佳方案是联合应用 、 .2、血吸虫病的异位损害常见于 、 .3、按组织学特征，支气管肺癌可分为 、 、 、 .4、左房黏液瘤患者坐位在 可听到 期杂音,应与风湿性心脏病的 鉴别。5、酮体主要包括 、 和 ，引起酸中毒的主要是 。三、判断题（正确的在括号内标“”，错误的标“一)1口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。(）2. 凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正,不能被正常血清所纠正，则 可确定为因子IX缺乏。（)3隐匿性肾炎一般无水肿和高血压.（+）4. 第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞。（+)5 . 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很少并发。（+）6。 缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（+）7胸腔渗出性积液都是感染性积液.（）8。 慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（-)9。 乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害.（+）10。 B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法.（-)四、名词解释：1HBV抗原抗体系统2肾病综合征3. 1型糖尿病4. 高脂蛋白血症5 医院获得性肺炎五、问答题:1。试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些.2。试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。3.试述溃疡病上腹痛的特征及机制。4.试述伤寒的极期临床表现特点.5.试述原发性肾小球疾病的临床分型。 内科及传染科试卷（一)参考答案一、选择题1 A 2C 3E 4A 5D6。 D 7E 8E 9D 10E11 D 12D 13C 14C 15E16A 17D 18A 19B 20A21D 22B 23A 24C 25D26. B 27C 28A 29B 30. D31C 32A 33A 34C 35A36。 ABODE 37ABODE 38AC 39BD 40BD二、填空题1。氯喹伯氨喹啉 2。肺 脑 3。鳞状细胞癌 小细胞未分化癌 腺癌 大细胞未分化癌 4.心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄 5。 乙酰乙酸 B羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸和B羟丁酸三、判断题1一2一34 5 67一8一9十10一四、名词解释1 HBV抗原抗体系统：包括HBsAg与抗HBs，HBeAg与抗HBe，HBcAg与 抗 HBc,是诊断乙型病毒性肝炎的血清指标。2.肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（3 5 g/d）、高脂血症、低白蛋白血症（30 g/L），俗称三高一低的症状群。3。型糖尿病：指因胰岛B细胞破坏引起胰岛素缺乏所致的糖代谢障碍而出现的糖尿病。4。高脂蛋白血症：是指血浆中脂蛋白，主要是低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白（VLDL）超过正常高值，即为高脂蛋白血症。5。医院获得性肺炎：是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期,于人院48小时后在医院内发生的肺炎。五、问答题1肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程.常用化学治疗方法有：常规化学治疗，联合化学治疗药物，每天给药，疗程12一18个月；短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂,疗程缩短为69个月;两阶段疗法,开始1-3个月每天给药为强化阶段,以后每周给药1次，为巩固阶段。2。风湿性心脏病二尖瓣狭窄易并发：充血性心力衰竭;急性肺水肿； 心律失常如心房颤动、房性心动过速；栓塞；亚急性感染性心内膜炎。3.溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者痛阈降低所致。4.伤寒的极期病程为23周,常有下列临床特点。稽留热;腹胀、便秘或腹泻；表情淡漠,反应迟钝;相对缓脉;肝脾大；玫瑰疹.5.原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。 内科及传染科试卷（二）一、选择题【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）1。患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当（D） A。西地兰B。心得安C。潘生丁D.异搏定E。强痛定2。某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断(B） A.动态心电图B。阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定3以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法(A) A。心电图B心尖搏动图C。心脏B超D。冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像4.抬举性心尖搏动最常见于（D） A。肺源性心脏病B。心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液5.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C) A。咳嗽B。咳痰C。逐渐加重的呼吸困难D。心悸 E。咯血6.严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（E） A.缺氧不是主要原因B。可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D。诱发代谢性碱中毒E。以上都不是7纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是(C） A。输碱性溶液B。纠正电解质紊乱C.改善通气D。使用脱水剂E。以上都不是8。肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（C) A.清除致病菌的毒素B。减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E。防止继发性肠道感染9.抑制胃酸作用最强的药物是（D） A。H2受体拮抗剂B。抗胆碱药C.丙谷胺D。质子泵阻滞剂E。前列腺素E210.关于Hp与慢性胃炎的关系,下列哪项叙述不正确（D） A。胃黏膜活检Hp阳性率高B.血中Hp抗体升高C。 Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D。 Hp与刺激性食物有关E。清除Hp治疗后胃炎组织学改善11为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效，（C） A。转移因子B.免疫球蛋白C。疫苗或菌苗D.干扰素E。白介素12预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D） A.隔离患者B.管理带病毒者C。管理血源D。注射疫苗E。注射免疫球蛋白13。 钩体病最常见的临床类型是（A） A。流感伤寒型(或感染中毒型)B。黄疽出血型C。肺出血型D。肾衰竭型E。脑膜脑炎型14。抢救霍乱最有效的措施是（A） A。补充液体及电解质B.使用抗生素C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭E。使用血管活性物质15。形成肾病性水肿最主要的因素是（C） A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C。低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E。静脉压增高16。慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（E） A。优质低蛋白饮食B.高热量高维生素饮食C。水肿高血压时限钠、限水D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E。食欲正常时可不限食物蛋白17.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响（B） A。甲状腺摄131 I率B。总T3、总T4 C. TSH D。游离T3、T4 E。T3抑制试验18糖尿病饮食治疗不包括哪项（D) A。总热卡的确定B。营养成分的搭配C.三餐热量分配D。微量元素的分配E。忌食单糖类食品19.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别(E） A。全血细胞计数B.血小板计数C。白细胞计数D。 Hb测定E。 Ham试验20。血浆凝血酶原时间延长见于下列情况,但除外（D） A。肝硬化B.维生素K缺乏C.阻塞性黄疽D.用肝素后E。用华法林后 B型题(配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案） 问题21-24 A.过敏性紫癜 B。单纯性紫癜 C。血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜21。皮肤散在瘀点和紫斑,无黏膜内脏出血是（B)22.紫癜伴腹痛、关节痛和肾损害是(A）23.深部血肿，关节腔积血和迟发性出血是（C）24.微血管病性溶血是(E） 问题25-28 A。胰岛素 B。磺脲类 C。硫脲类 D.放射性131I E。甲状腺次全切除术25。治疗1型糖尿病选用（A）26。治疗2型糖尿病无并发症选用（B）27。治疗糖尿病酮症酸中毒选用（A）28治疗15岁Graves病选用（C) 问题2930 A.毒血症 B。菌血症 C。败血症 D。脓毒血症 E。变应性亚败血症29.细菌在血液中短暂出现,无明显毒性症状(B）30.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（D） 【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题3132 A。 PaO2（60 mmHg(7 89 kPa） B。 PaO2）50 mmHg（6 65 kPa) C.两者均有 D。两者均无31.I型呼吸衰竭可出现（A）32.II型呼吸衰竭可出现（C） 问题3335 A。劳累性呼吸困难 B。心电图ST-T改变 C.两者均有 D。两者均无33。扩张型心肌病可出现(C)34.早期冠心病可出现（B）35。早期高血压可出现（D） 【X型题】（多选题,从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案)36.下列哪些属H2受体拮抗剂(ABCD） A。雷尼替丁B。法莫替丁C。胃泰美D.尼扎替丁 E.兰索拉唑37.以非结合胆红素增高为主的黄疽有(ABC） A。先天性溶血性贫血B。 Gilbert综合征C.新生儿生理性黄疽D.肝胆管结石E。活动性肝炎38.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（AC） A。尽射线破坏甲状腺组织B。破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D。拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌39。判断SLE活动与否的实验指标有(ABCD） A。C3、C4下降B. ESR升高 C。抗ds-DNA抗体升高D。血细胞减少 E. BUN升高40。皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（ABCE） A.天冬氨酸氨基转移酶B.醛缩酶C。乳酸脱氢酶 D。碱性磷酸酶E。肌酸磷酸激酶二、填空题：1.狼疮性肾炎主要病理类型有 、 、 、 肾小球硬化型.2。流行性脑脊髓膜炎确诊可采取 与 涂片革兰染色，亦可取 与 做细菌培养。3.大肠杆菌败血症首选的抗生素为 、 。4。血小板的功能有 、 、 、 、 .三、判断题(正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）1预激综合征突发阵发性室上性心动过速，可选毛花苷C或普萘洛尔静脉 缓慢注射。()2社区获得性肺炎又称院外感染肺炎.（+）3胃复安是a多巴胺拮抗药.(+)4。 Coombs试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿.（-)5尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值.（+）6糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒.（）7ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。（)8皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的惟一标准.（-)9日本血吸虫病是一种人畜共患病.（+)10患者为减轻某种痛苦所采取的体位称为强迫体位。(+）四、名词解释：1心肌病2真性发绀3流行性出血热4相对缓脉5重叠综合征五、问答题:!试述痛风的临床表现。2试述急性白血病的形态学分型。3. 试述肾病综合征的常见并发症。4试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。5试述传染病的隔离种类。 内科及传染科试卷(二)参考答案一、选择题1 D 2B 3A 4D 5C6 E 7C 8C 9. D 10. D11 C 12D 13A 14A 15C16E 17B 18D 19E 20D21B 22A 23C,24.E 25。 A26 B 27。 A 28C 29B 30D31A 32C 33C 34B 35D36。 ABCD 37. ABC 38AC 39ABCD 40ABCE二、填空题1。弥漫增生型 系膜增生型 局灶增生型 膜性2。脑脊液 瘀斑渗液 血液 脑脊液 3.氨基苷类 头抱菌素类4。黏附 聚集 分泌 促凝 血块收缩三、判断题1一23十4一5十6。一7一8一910四、名词解释1心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压、肺源性和先天性心脏病以外的,以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病.2.真性发绀：血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤及黏膜出现青紫的现象.3。流行性出血热:又称肾综合征出血热，是由鼠传播的、出血热病毒引起的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现4。相对缓脉：为伤寒病的特征性体征.本病出现持续高热，心率、脉搏本应随体温增高而加快，但此时脉搏与发热不一致,脉率相对缓慢。5.重叠综合征：是指某一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎或干燥综合征重叠。五、问答题1痛风临床表现有：痛风性关节炎;痛风结节；尿酸结石；痛风性肾病。2.急性白血病的形态学分型如下： (1)急性淋巴细胞白血病（ALL）：又分为3型。 L1：以小细胞为主; L2：以大细胞为主,大小不一；L3:以大细胞为主,大小一致。（2）急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：又分为8型。M1:原粒细胞未分化型；M2a：以原粒细胞为主;M2b：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多;. M3：颗粒增多的早幼粒细胞;M4：粒一单核细胞白血病； M5:单核细胞白血病；M6：红白血病;。M7：巨核细胞白血病。3。肾病综合征的常见并发症有各种感染、血栓形成和栓塞、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等.4.暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：休克型（循环衰竭为主);脑膜脑炎型(脑实质受损,意识障碍为主）；混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型的表现;轻型，症状轻,仅出血、头痛、低热.5传染病的隔离种类包括:严密隔离，针对具有强烈传染性的疾病,如霍乱；呼吸道隔离,由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。 内科及传染科试卷（三）一、选择题 【A型题】(单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）1判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（A） A。触及颈动脉B。触及挠动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志2。电复律可能出现的并发症应除外（E)A.皮肤灼伤B。心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E。心室壁穿孔3.安置人工心脏起搏器术后并发症应除外（D） A。起搏器囊袋皮下血肿B。局部感染C。皮肤坏死 D。神经损伤E。起搏器游走4.人工呼吸的要求下列哪项错误（D) A。人工呼吸时患者胸廓扩张 B。人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C。吹气时间占呼吸周期的1/3 D。吹气频率快于心脏按压频率E。吹气时在患者上腹适当加压,防止过多气体吹人胃中5。戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是(A） A。水B.食物C.生活接触D。宫内传播E。注射途径6。鉴别各型肝炎最可靠的根据是（E）A.发病季节B。发病年龄C。起病方式D。临床症状E病原学血清学检查7。重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误(B) A.内毒素作用B。肾小管收缩C。肾缺血D。有效血容量下降E。肾小管坏死8。关于丁型肝炎病毒下列哪项错误（E） A。属单股RNA病毒 B。外壳为HbsAg C.复制需要HBV的帮助D.抗原可诱生IgG和IgM抗体 E.上述抗体为保护性抗体9。急性肾功能衰竭透析指征哪项有误(E） A.并产发急性肺水肿 B.血钾6。5mmol/L C。少尿2天以上D。 BUN21 .4 mmol/L E。血Cr 220ummol/L10。细菌性痢疾临床分型中哪项属急性（D） A.慢性迁延型B.急性发作型C。慢性隐匿型D。中毒型E.静止型11。不列哪项不属多发性骨髓瘤阳性结果（A) A。 AKP升高B。血钙升高C。血磷升高D。血清M 蛋白升高E。尿本周蛋白升高12 下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误(E） A.不规则发热 B。进行性全血细胞减少 C.进行性肝脾大D。进行性淋巴结肿大 E。进行性呼吸困难13.自发性心绞痛不包括下列哪项（E) A.卧位性心绞痛 B.变异型心绞痛 C。急性冠状动脉功能不全D。梗死后心绞痛 E.恶化性心绞痛14原发性高血压分型不包括哪项（C） A。缓进性高血压B急进性高血压C。亚急进性高血压D.高血压危象 E。高血压脑病15洋地黄的主要适应证不包括哪项（C） A.急、慢性充血性心力衰竭 B。阵发性室上性心动过速 C。房室传导阻滞 D。心房扑动 E.快速性心房颤动16下列哪种疾病不经输血感染(B) A.乙型病毒性肝炎B.甲型病毒性肝炎C。丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E。戊型病毒性肝炎17下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型(B）A。胃肠炎型 B。神经型 C.精神异常型 D。溶血型 E.肾坏死型18.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误(D）A。小剂量胰岛素持续静脉滴注B。根据失水程度补液C。pH7时补碱D。昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾19。诊断狼疮性肾炎,下列哪项检查错误（E）A。尿蛋白阳性B。 ANA阳性C。C3下降D.尿中异形红细胞异常E.血免疫球蛋白下降20.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用(B)A。青霉素B.多黏菌素C、林可霉素D.红霉素E。头孢菌素B型题（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案)问题2125 A。过清音 B。鼓音 C。实音 D.水泡音 E.哮鸣音 21.急性肺水肿时可闻及（D） 22。大叶性肺炎叩诊可呈（C） 23.气胸时叩诊可呈（B） 24。肺气肿时叩诊可呈（A) 25.哮喘时可闻及(E） 问题26-30 A。破伤风 B.狂犬病 C.类狂犬病性癔病D。疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎26.极度恐光、恐水（B）27。牙关紧闭，角弓反张（A)28。喉部紧缩,不能饮水，暗示说服可缓解（C）29。不对称弛缓性瘫痪,感觉正常（E）30。发热、头痛,下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗（D ）【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题31-32A青霉素G B.氨基苷抗生素 C.两者均可 D.两者均否31肺炎球菌肺炎首选（A）32克雷伯杆菌肺炎首选(B) 问题33-35 A.心前区痛 B。发热、白细胞增高 C。两者均有 D。两者均无33变异型心绞痛(A)34急性心肌梗死（C） 35室性心动过速（D)【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）36.下列因素中哪些是尿路感染的易感因素(ABCE） A。尿路畸形B.尿路结石C.合并有糖尿病D.卫生习惯不良E.合并有阴道炎37.诊断血友病的主要实验室检查有（ABCE） A。凝血时间延长B。凝血酶原消耗不良C。部分凝血活酶时间延长D。血块回缩不良E。因子活性测定38.艾滋病的传播方式包括（ABCDE） A。性接触传播B。注射途径C.母婴传播D.器官移植E。人工授精39。下列哪些属乙类传染病（ABCD) A.病毒性肝炎B。细菌性疾病C。艾滋病D。伤寒 E。肺结核40.下列哪些是类风湿关节炎的特点（ABC） A。小关节受累为主B。可致关节畸形C。类风湿因子阳性D。心脏易受累 E.抗“O”常呈阳性二、填空题：1心肌梗死的心电图特征性改变为 、 、 。2发绀的临床类型有 、 、 。3出血时间延长见于 、 、 、 。4治疗伤寒可选择的抗生素有 、 、 .5. 传染病的免疫检查包括 、 两大类。三、判断题（正确的在括号内标“”，错误的标“一）1用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大可能出现室性期前收缩。()2。 放射性核素心血管造影术属于非创伤性心功能检查法。(）3。 吸人性肺脓肿常为葡萄球菌引起。（一)4. 奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌。（）5血相呈三系细胞减少而骨髓增生活跃称为骨髓异常增生综合征。（一)6口服避孕药对甲状腺摄碘率无影响.（一）7. 白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值.（）8检测特异性抗体IgG可用于某些传染病的早期诊断.（一)9. 新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。（十）10. 厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素.（一)四、名词解释:1赫克斯海默尔反应2肾炎综合征3糖皮质激素替代疗法4血小板黏膜附功能5无症状型冠心病五、问答题：1试述急性心肌梗死的临床症状。2试述支气管肺癌的治疗原则。3试述肝性脑病的诱发因素。4. 试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证.5试述钩体病的临床类型。 内科及传染科试卷（三）参考答案一、选择翅1A 2E 3D 4D 5A 6 E 7B 8E 9E 10D11 A 12E 13E 14一C 15C16B 17B 18D 19E 20B21D 22C 23B 24A 25E 26 B 27A 28C 29E 30D31A 32B 33A 34C 35D36ABCE 37ABCE 38ABCDE 39ABCD 40。 ABC二、填空题1病理性Q波 ST段弓背向上 T波倒置 2。中心性 周围性 混合性发绀3。血小板数量减少 血小板功能异常 血管功能或结构异常 血浆抗出血因子缺乏 4.喹诺酮类 氯霉素 头孢菌素类5。特异性抗体检测特异性抗原检测三、判断题l23一45一6一78一9十10一四、名词解释1。赫克斯海默尔反应：是指钩体病患者接受首剂青霉素后，因短时内大量钩体被 杀死而释放毒素，出现高热、寒战、血压下降等反应。2。肾炎综合征:是指以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要表现的一类症状群.3。糖皮质激素替代疗法:是指每天只给生理剂量的糖皮质激素，以维持正常生理 功能，常用于肾上腺皮质功能不全。4。血小板黏附功能：是指血小板具有的黏附于血管内皮下胶原及带负电荷物质表 面的功能。S.无症状型冠心病：是指患者无症状,但静息或负荷试验后有ST 段下降、T波低平等心肌缺血样改变。五、问答题1急性心肌梗死的临床症状有：心前区纹痛;全身症状,包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常,如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；低血压或休克;心力衰竭.2。支气管肺癌的治疗原则是:手术治疗为主,配合放射治疗、化学治疗、一免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法.3肝性脑病的诱因有:引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等;高蛋白摄人；低血容量和缺氧;感染；便秘；使用镇静药.4。糖皮质激素使用的绝对禁忌证有:严重精神病史;显性糖尿病；骨质疏松;妊娠第一期；严重高血压；未控制的严重感染；青光眼;严重低钾;皮质醇增多症.5。钩体病临床分为:感染中毒型（又称流感伤寒型）、黄疽出血型、肺出血型肾衰竭型和脑膜脑炎型。 内科及传染科试卷（四） 一、选择题： 【A型题】（单选题,从五个被选答案中选择一个最佳答案) 1.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制( D ） A。干扰大脑的蛋白质代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C。干扰大脑的水盐代谢 D。干扰大脑的能量代谢E。干 扰大脑的微量元素的正常含量。 2下列疾病脉压减小的是( A ) A.主动脉瓣狭窄B。老年动脉硬化C。动静脉瘘 D。多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进 3。关于外毒素的叙述不正确的是( C ） A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质 B。主要由革兰阳性菌产生，少数 革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热 D.毒性强,引起特殊病变 E。抗原性强 4。输入大量库存过久的血液导致（ C ) A.高钠血症B。低钠血症C高钾血症D。低钾血症E。低镁血症 5鉴别右心衰与肝硬化的要点是( E ） A。有无腹水B.有无下肢水肿C。肝脏是否肿大D。脾脏是否肿大 E.颈静脉是否充盈 6。胸腔穿刺引起急性肺水肿是由于（ D ) A。刺伤肺组织B.胸膜超敏反应C。穿刺时损伤肺血管 D.抽液过快过多，致胸膜腔内压突然下降E。空气栓塞 7。慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（B ) A。缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 C。血液黏度增加 D。血容量增加 E。肺小动脉炎8.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（ D ） A.干燥综合征B。结节性多动脉炎C.系统性硬化病 D。系统性红斑狼疮 E.皮肌炎9.初次抗原刺激后,先产生的、对传染病早期诊断有帮助的抗体是（ C ） A. IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE10治疗短暂性脑缺血发作的药物是（ E ） A。烟酸 B. EACA C。卡马西平 D。苯妥英钠 E小剂量阿司匹林11消化性溃疡最常见的并发症是（ C ) A.反流性食管炎B.胃肠穿孔C。上消化道出血D。癌变E。幽门梗阻12梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用、（ D ） A硫氮B.心得安C.异搏定D。地高辛 E。地西泮13长期接触下列毒物可引起周围神经炎（C ) A。苯B。汞C.铅D。镉E。有机磷l4. 骨髓增生极度活跃最多见的疾病