内观文化电子报第二期.doc

内观文化电子报2010年第二期
一．专栏：
经验分享： 如何成为心理咨询师 徐钧

成立志同道合的心理咨询师学习小组之后，应该干些什么呢？
首先不要在这个小组中来解决个人的心理咨询问题，这是不恰当。这样的情况在上海多年之前的学习小组多有发生，可能在以后也会继续发生。如果这个小组因此最后成为为某一个或几个人的心理治疗小组，那就十分不恰当。一。无法完成学习互助人任务；二，这些需要治疗的组员也不可能真正获得心理治疗，有的时候反而会是伤害。
所以小组的目标要明确。一般最好的小组任务是从读书开始。
读书要有取向的选择，选择可以是各种的，根据团体的喜欢兴趣来选择，可以提供的四种取向为，精神分析取向的，认知行为疗法取向的，人本主义治疗取向的，婚姻家庭治疗取向的。
有一些想做心理咨询师的个体，在组织小组时有时候因为兴趣，去组织什么灵性成长小组。那么就由于方法走错而最后目标也无法完成——说白了，就是这种团体通常无法使一个人或者一群人共同成为心理咨询师。
可以介绍的是，当代中国的心理咨询界，绝大部分心理咨询师基本认同这样一个概念：精神分析是比较基础的方法，而其他疗法相对是基础于或者是发展于精神分析的方法。所以选择精神分析作为一个学习的开始是好的。
学习精神分析是否是从阅读弗洛伊德文献开始呢？
这通常不适合，因为阅读弗洛伊德文献适合更高一级的进修时才进行。
可以推荐的阅读书目：《精神分析入门》、《精神分析治疗指南》、《弗洛伊德及其思想后继者》、《心理治疗实战录》、《心理治疗入门》、《病人与精神分析家》。
当然，也有选择家庭治疗的。那么阅读书目可以是，《家庭治疗概论》、《家庭与家庭治疗》、《萨提亚治疗模式》等等。
我以前写过一个贴子，基本介绍了一下与门派相关的书目贴，你可以根据此贴选择书目，请参阅以下地址

学习阅读，大家要互相帮助，每次几章，可以轮流准备主持，大家准备问题，来进行讨论，这样效果会比较好。但要坚持，每二周一次或者一周一次。这样坚持个三年就会有成果。
在组织学习小组的同时，要准备一些“银子”有选择的参加一些真正主流疗法的培训——请关注我在其中使用的“有选择的”、“真正主流疗法的”。
有选择意味着，每个人的银子有限，通常三、五年内参与专业培训的银子如果算着使用，大约需要二万到五万。如果不算着用，那十几万都可能。我见过很多这些随便参加培训的心理咨询师，但最后他们没有成为心理咨询师。参加培训本身是一种对自己发展的投资，所以要谨慎和有选择。有选择也意味着，寻找与你匹配的疗法培训，而不是不与你匹配的。
为了有选择，可以在参加各种培训前利用书籍《心理咨询与治疗的理论及其案例》（第六版或者第七版）来阅读了解一下你所要参加的培训——这实际已经说到第二条“真正主流疗法”。在这本书中找不到说明的疗法，基本是旁枝末节的疗法，换句话说就是次要的疗法，在国际上比较少有人使用的。
别轻易听不少培训机构忽悠，有些培训机构是商业性或者拓展团体，所以他们不是为了给你增加专业能力来的，而是让你给他们送钱去的。
所以，参加培训，你要参加就参加真正主流疗法的培训，这会对你的提升有真正帮助。
同时，真正有用的专业培训，通常是系统系列的。例如著名的中德精神分析班，中挪精神分析班，中美认知行为疗法班，中英人本聚焦疗法班，中国现代精神分析自体心理学研修班，中德家庭治疗班，中加情绪聚焦疗法班等等。这些一个培训都通常长达二年到五年。
所以，如果要省钱除非很特殊，一般一到两天的培训参加意义不大。要参加就参加系统的专业培训。而且，还有一个好的人脉可以建立，这样对你今后从事这个行业是十分重要的。发现自己说得太露骨了，好像自己以前没有这么想过。但为了大家的奋斗成功，要全部真实的告诉大家你可能为你自己的职业目标可以做到的。
另外，一般专业的培训，目前就实际来看，平均四百元一天的培训可以理解和接受，个别的特别好的国外专家的五百到六百一天也可以有。因为培训成本放在那里。
至于再高不少价格的培训，个人建议就别参加了，因为他们是希望你送钱给他们的。
同时，如果是国外专家，也要谨慎，并非国外来的都是真专家，有许多也是来赚钱的。一般国外专家，你通常可以看他或她是否有在大学心理学背景或者精神科背景，如果没有的，那看看是否至少有社会工作者的背景，如果还没有，那就建议别参加了。别轻易被“国际大师” 的商业噱头所迷惑。要特别说明的是，真正来华的国际心理学大师，基本对钱不会太看重的，也就是培训费用反而不贵。
所以参加培训的银子要用在刀口上。
（未完待续）
二、Q&A我爱问专家
问：　多数报考心理咨询师的人员不以从业为目的，能否保证行业的繁荣发展？
答：目前的确存在一些情况，就是不少人报考心理咨询师并非从业，而是为了拯救和治疗自己，治疗自己的心理困扰。这对心理咨询的专业发展会有一定影响。但这种情况国外同类型时期也曾有过。随着社会越来越普及心理健康和心理咨询知识，这样的情况会相对变少。而更多报考心理咨询师的人员会以从业为目的。

问：2010年心理疗法的趋势是什么？
答：精神分析、家庭治疗是目前中国心理咨询界最发展的两个派别。我觉得2010年在家庭治疗和精神分析会有不小的发展，特别如10月亚洲精神分析大会在中国的召开。

问：性心理咨询与治疗会“冷”多久？
答：随着心理咨询师的关注和社会来访者的需求，这点在未来几年中会渐渐发展。但需要考虑中国人在文化上对此是有某些顾忌的。这可能需要更长的时间来缓解。

问：心理师职业能让人富起来吗？
答：想小富，从事心理咨询或有可能；但心理咨询不会是一个大富的职业。

问：作为一个想进入心理咨询师行业的初学者，如何了解自己适合学习哪种流派和技术呢？
答：我建议可以先阅读一些相关书籍，例如《心理治疗与心理咨询的理论及案例》（中国轻工业版），在其中了解一些疗法的特点，然后慢慢会体味到适合自己掌握的流派和技术。

三、培训速递
第五届中美物质依赖心理咨询与心理治疗培训班 (4月25日－5月1日)
物质依赖作为一种慢性复发性脑疾病，需要进行药物、心理和社会等方面的综合干预。物质依赖心理咨询与心理治疗作为物质依赖治疗的一个重要环节，在国际上已形成一门专业学科，具有一批从事物质依赖心理工作的专业队伍。
    2006年4月至2009年4月，上海市精神卫生中心先后与美国国际健康问题中心及美国加利福尼亚大学物质滥用综合研究中心共同举办了四届物质依赖心理咨询与心理治疗培训班，学习与引进国际上各种有效的心理干预模式，得到学员的肯定和欢迎。
       一、培训班主要内容：
    （1）物质依赖治疗总论
    （2）物质依赖团体治疗
    （3）物质依赖家庭治疗
    （4）物质依赖心理治疗总论
    （5）物质依赖生物学机制

第四期中德精神分析治疗师连续培训项目 （第四次集训）
时间：2010年5月22日－30日
地点：上海市精神卫生中心
短期策略派家庭疗法连续项目 （6月5日－6月19日）
【项目介绍】
在精神健康研究所（MRI）和家庭疗法创始人（杰伊·哈利，弗吉尼亚·萨提亚,，米尔顿·埃里克森,，哈里·斯塔克·沙利文）的工作启发下，此种看待变化的观点已得到多年发展以满足21世纪来访者的需求。
本次密集的工作坊将为学员提供与来访者工作的创新策略，使用各种参与式教学模式，例如临床练习、治疗干预、录像资料以及团体讨论。参加工作坊的学员将得到一份承认其完成本次密集培训的证书。
【主讲教师】
John K. Miller博士
米勒博士是美国俄勒冈大学家庭治疗项目临床督导以及来中国的富尔布赖特高级访问学者。曾是精神健康研究所（MRI）的一名研究员，俄勒冈婚姻和家庭治疗协会的前任主席，也是美国家庭治疗学会（AFTA）、美国婚姻和家庭治疗协会（AAMFT）、国际家庭治疗协会（IFTA）及美国心理咨询协会（ACA）的成员。
【第二轮重点内容】
检视治疗师自己的家庭史和家谱图；
特殊来访者：暴力，对自杀和他杀的处理，不忠，离婚，
家庭治疗在中国的未来
http://www.chinafocusing.org/detail.asp?ID=19

第一期聚焦心理体验治疗连续培训项目第四阶段
（6月16日－6月20日）
【项目介绍】
当代聚焦，是由芝加哥大学的心理学家、哲学家简德林博士，与人性主义心理咨询大师罗杰斯一起工作时，所发展出的一种人生实践之道和方法。同时也是引领当代人性——存在主义体验心理谈话疗法的主干。
如果你十分喜欢人本心理治疗，但由于自觉已经十分精通人本心理治疗，而不需要再参加这一系统训练，那你一定失去了一个学习真正人本心理治疗的机会。
【主讲教师】
坎贝尔·珀顿博士（Dr. Campbell Purton）
背景：国际聚焦学院重要成员、East Anglia大学咨询研究中心高级讲师；聚焦和体验心理治疗专业及硕士学位项目主任；
【课程内容】
1．聚焦：作为一种整合性心理治疗手段
2. 简德林的治疗'渠道'
（与身体工作、角色扮演、图像、宣泄、行动步骤、认知疗法、来访者与治疗师关系）
3.聚焦及最新的神经科学研究
4.聚焦案例督导
5.聚焦和创造性的研究：边缘性思考（Thinking at the Edge，TAE）
6.聚焦和职业道德
7.聚焦与艺术、哲学
8. 聚焦的研究和批评

四、当代心理疗法：
身体知道心理－人本主义疗法之聚焦疗法
聚焦取向心理治疗不是焦点问题解决心理疗法（SFBT）。焦点问题解决疗法属于一种后现代心理治疗中策略性的短程心理治疗，而聚焦取向心理治疗是人本－存在体验疗法的一种代表，同时也是当代人本主义为基础的整合性心理疗法，所以两者不属于同一疗法。
在临床心理咨询中，当来访者无法聚焦自己的体会时，这样的咨询往往就行之无效或效果很小，所以无论是精神分析治疗师、认知行为治疗师、人本主义治疗师，他们在自己原有的治疗技术体系中整合入聚焦的成分或者暗含聚焦的原则，他就会发现他的来访者可能产生某些重要的心理进展。
尤金*简德林认为，问题转变必然伴随感觉的整体转变，如果有关问题的转变只是想法上的，这一转变可能并不发生作用。就如一个来访者虽然知道她的认识问题错误在哪里，但这未必引起问题的解决。又如一位来访者可以在想法的层面利用各种防御机制欺骗自己以获得自己理智上的错误认可。这说明只有想法的改变对于真正的改善问题和症状可能是不全面的。
身体和心灵是相关的，身体也存在着情绪、想法等等心理因素。
人的身体和心灵中的未完成事件是可以发展的，在它种种明暗、隐显、整体或残缺等不同的图象、感觉、语言中模糊地摇摆时，它可以向种种不同的未知方向发展。
当吻合隐含意义的语言（词汇、句子、图象等）涌现而在咨询体验中被表达出来时，它是一个小小的完成，带动体验向一个新的方向滑去。当问题出现转变时，身体和心灵的感觉会出现。打破原来惯有的处理问题的方式，脱离本来僵硬狭隘的语言思维，进入一个身心自由发展的空间，去感受体验中发展变化的可能性。领悟是由身体或心灵中自发的和直觉出现的，而绝对不是通过理性思考。一个真正的直觉或许有可能从你脚趾头上蹦出来。而在此之前需要放松和等待。
一系列的录音资料和实验性研究资料揭示了来访者进行聚焦时治疗将会取得更为理想的疗效。聚焦的其他多种功效还包括：更佳的免疫系统机能。聚焦被应用于许多领域，包括学校、商业、灵性团体和创造性的写作。全球现有600多个经过认证的聚焦培训师。
聚焦网址：http://www.focusing.org

五．家庭治疗理论、观点、治疗技术和目标的比较
家庭治疗理论观点的比较
A Comparison of Theoretical Viewpoints in Family Therapy
模    型
主    题
研究单元
代表人物
主要概念
心理动力模型
未解决冲突，从过去持续到现在，并附着于当前的客体和情境中。
一元的；个体内心的冲突进入当前家庭关系中。
阿克曼 Ackerman
斯卡夫夫妇Scharff
弗洛默Framo
连锁病理学；替罪羊；角色补偿内投；依恋；投射认同；分裂
科胡特Kohut
自恋；自我客体
经验模型
自由选择；自我决定；自我成长，在获得个人实现的过程中通过克服僵局达到成熟。
两元的；问题来源于家庭成员(如丈夫和妻子)之间互动缺陷和沟通错误。
威特克Whitaker
凯普勒Kempler
萨提尔Stair
格林伯格
Greenberg
约翰逊Johson
符号因素代表家庭内部世界和决定赋予外部现实的意义
瞬间的自我觉察
自尊；沟通的清晰度
探索内部经验和关系。
多代际模型
需要解决对家庭起源的情绪依恋。
三元的；问题的起源和维持源于他人的亲子关系。
鲍温Bowen
凯尔Kerr
弗里德曼Friedman
佩帕拉Papero
鲍斯泽门伊-纳吉
Boszormenyi-Nagy
自我分化对融合；三角关系；多代际传递过程；遗产；伦理；家庭遗产；权利
结构模型
个体症状植根于家庭互动模之中，并且必须在症状减缓前重构家庭。
三元的；包括家庭子系统和整个家庭系统在内的家庭纠缠和疏离。
米纽钦Minuchin
盂塔佛Montalvo
阿彭特Aponte
费施曼Fishman
界限；子系统；联合；纠缠；疏离
策略模型
冗赘的沟通模式为家庭规则和可能功能失调家庭提供了线索；症状代表了对一种声称是自然而然发生的关系进行控制的策略
二元的和三元的；是至少两个人之间的沟通症状，或者三人之间的循环关系。
杰哈利Haley
曼登尼斯Madanes
威克兰德weakland
沃茨拉维克
Watzlawwick
杰克逊Jackson
肯姆Keim
对称的。互补的沟通模式；悖论；
家庭层级
米兰团队模型
功能失调的家庭陷入破坏性的“游戏”之中，并且受一种不适合家庭生活现实的信念引导
三元的；问题折射出家庭成员之间的关系模式。
塞文尼一帕拉佐莉
Selvini-Palazzoli
鲍斯考勒Boscolo
赛钦Cecchin
普瑞塔Prata
汤姆Tomm
悖论与反悖论，不变的处方，循环提问；次级控制论
行力／认知模型
个人功能由交互的相互作用的行为和它控制的社会环境所决定
一元的；带症状者就是问题。线性因果观．
帕特森Patterson
斯图尔特Stuart
里伯曼Liberman
亚历山大Alexander
法隆Falloon
艾利斯Ellis
贝克Beck
梅钦包姆
Meichenbaum
戈特曼Gottman
条件作用；强化；塑造；模仿；图式
叙事模型
人们自述的有向量的故事组织了他们的经验并塑造他们随之而来的行为。
三元的．家庭一起修改其自我挫败的事件描述。
怀特White
爱普斯顿Epston
后结构主义；空洞或丰富的描述
家庭治疗中的治疗技术和目标的比较
A Comparison of Therapeutic Techniques and Goals in Family Therapy
模型
    治疗师的角色
    评估程序
    干预的主要方法
  领悟对行动
    治疗的目标
心理动力模型
中立的，每个家庭成员将其幻想投射到白屏上
无结构的；致力于揭示家庭成员内部和成员之间的隐蔽冲突
解释个体言语表达和行为的无意识意义，以及对家庭功能的影响。
领悟导致理解和冲突减少，以及最终个体内化和系统的改变
使个体内心发生变化；解决家庭
病理冲突；
去三角化，投射转移，个体化
经验模型
平等的；通过治疗性的交流， 为家庭提供新的经验，是积极的推动者。
非结构型；寻求阻碍自我成长和自我实现的、被压抑的情感和冲动。
应用对质唤起自我发現，按治疗师摸型所希望的行为进行自我暴露，练习(如塑造，家庭重建)以揭示压抑的内在冲突．
个体即时存在的自我觉察导致选择、责任和变化
你我同在的同感；健康分离和自主，真诚，学会表达个人的感觉．建立自尊，减轻家庭痛苦；克服个人成长的障碍．
克服消极的互动模式
代际模型
教练，指导但不对质；从家庭融合中去三角化(保持在三角关系之外)，帮助家庭发展公平的关系．

与任何家庭成员组合进行会谈。家族谱系图，关注代际间的恩恩怨怨．
教授分化。个体化，采取“我位置”．重新开始中断的与大家庭的关系；平衡家庭遗产．
用理性来获取对当前关系与代际经验的领悟，引导原生家庭的行动．
减轻焦虑；减轻症状；提高个体自我分化促使家庭系统改变，
恢复信任、公平、伦理责任．
结构模型
积极的，阶层指导者，操作家庭结构来改变功能失调装置
观察家庭互动模式，为家庭结构提供线索，家庭族谱图，演出(活现)，追踪．
介人，顺应，重构，帮助家庭创立有弹性的界限和整合的子系统．
行动优先于理解；改变互动模式导致新的经验及相应的领悟
重建家庭组织，改变功能失调的互动摸式。个体成员的症状减轻
策略模型
积极的；操纵的；以问题为中心的，指令的，悖论的
非结构型；寻求家庭反复的、破坏性的行为方式，以及使当前问题持久化的错误解决问题的方法．
悖论干预。描述症状；治疗性双重束缚，指令，假装技术；重贴标签
行动指向；通过指令而不是领悟和理解来减轻症状，改变行为
减轻症状。解决当前问题
米兰团队模型
中立的，积极的治疗伙伴，为家庭信仰体系提供假设作为新信息；单面镜后的反省团队
非结构型。非操纵的，与家庭合作来发展针对家庭问题的系统假设
积极的弦外之音，循环提问，重构，悖论，不变的处方；仪式
强调家庭获得新的意义而不是建立在治疗师对治疗结果的选择基础上的领悟或行动
由于对既定生活模式赋予新意义，由家庭来选择系统改变；阻断
破坏性的家庭“游戏”
行为／认知模型
教师；培训者。期望行为的榜样；契约的协商者
结构，依赖正式的标准化测试和调查问卷．治疗开始之前进行行为分析
对期望行为的强化；技能培训，契约，夫妻之间．父母与孩子之间积极的交互作用；思维和活动的自我调节的矫正
对预期结果给予奖励，忽略或处罚不预期的结果，不关心領悟
为了减少适应不良行为及／或减
轻目前症状，在个体之间进行行
为矫正，认知重建
叙事模型
合作性的，帮助家庭重写过去的、自我挫败的故事；多方面选择可行的故事来替代过往旧事
非结构型；对来访者的观点不给予优先排序；不相信专家的观点或不相信客观现实的正确观点
将限制性问题外化，将问题重新定义为家庭外部的和不受欢迎的，寻求新的选择和独特结果，使用定义明确的仪式，信函和支持性联盟
试图获得认知改变，赋予共建故事以新意义
将问题与个体分离开来；解放努力，重新审视过去，重写将来
以上表格引自《家庭治疗概论》（陕西师范大学出版社）
六．有奖征文
本期征文主题：我的心理咨询师成长之路
字数1000字左右，来稿请e-mail至china_insight@
来稿一经采用将获策略派家庭疗法课程（6月5日－6月9日）的五折优惠。
七．关注：
搬运痛苦的搬运工——志愿者
何异 一位四川震后志愿者
在我还没有完全消化四川汶川灾后八个月的服务带给我的心灵震颤，青海玉树地震发生。看到那么多志愿者又开始行动，我再次感到人性中那种至善的本能的力量，这是最最珍贵的美！
       在为志愿者们致敬的同时，作为一个有过经历的心理咨询师，我想跟你们说些话。也许，能让你们此行更加有效，更有作为，更合适，更安全。
       首先，请你坚信，无论你是怎样的动机去到那里，去服务，无论别人会怎样议论你的动机，请你要相信自己，你的行为一定会对灾区有积极的意义。也许，甚至那些似乎有很大贡献的人，会指责你来添乱。但请你自豪的告诉他：至少我“脚踏实地”的站在这里，我一定会有我的用处。朋友情坚信这一点一旦你开始有一丝怀疑，你就真的可能“添乱”。相反，如果你真正坚信这点，这个信心会指引你做出积极的贡献。如果你发现你身边的朋友开始怀疑了，请帮助他坚定起来，否则，请他尽快离开。
        其次，请牢记两个词——舒服和自尊。这两个词是临床心理学和临床医学存在的全部意义。这也应该是志愿者存在的全部意义。这两个词的基础是：相信人有自我痊愈和自我发展的能力。这是最基本的觉悟，因为如若不是这样，临床心理学和临床医学将是百无一用的，也就没有任何意义。在这个基础上，心理咨询师和医生所做的其实就是让在痛苦中的人，感到舒服和自尊。而这，也正是志愿者真正能做到的。另外，请深刻理解舒服和自尊。它们有时是一对矛盾。在四川时我就见到许多的“爱心人士”为满足自己的爱心，让自己舒服，也给予了别人表面的舒服，但却拿走了别人的自尊——让别人成为了一个实实在在的弱者。因此，真正的志愿者应该做的是能让如此多的受助者感到自己是个强而有力的“人”。于是，他们才能既舒服又自尊。与此同时，志愿者们也要时常考察自身，自己的行为是否让自己感到舒服又自尊了，如若不是这样，那你的行为也许就有所偏失了。所以，请坚持用“舒服”和“自尊”来衡量自己在灾区，甚至以后人生的一切行为。
        最后，请志愿者们一定要有另一个觉悟——痛苦才刚开始！地震的瞬间会慢慢远去，但真正的痛苦的种子也许早就存在，而现在才只是刚发芽。所以，不要指望自己能抹灭任何真正的痛苦！因此，能分担多少就分担多少吧！把自己当个搬运工吧！扛不住了就出来，让能为你分担的人帮你分担，最终让无限多的人分担这份痛苦，希望它能趋近无限小。所以，请记住，真正的志愿者，安全的志愿者，只是一个搬运痛苦的搬运工！！！
       以上三点，都是结论，因为大家时间宝贵，我也不论述，也不举例，我更不说大家具体应该怎么做。我相信，您若领会了以上三点，您一定可以为灾区做更多真正实在的贡献！
        诚挚的祝福大家，祝福所有人！