工程项目安全事故的应急与救援方案样本.doc

什邡市廉租房市政工程项目

安全事故应急和救援
方案

编制：
审核：
审批：

北京城镇建设集团
二00九年八月

目 录
第一章 编制依据及目标……………………………………………1
第二章 定 义……………………………………………………3
第三章 基础要求…………………………………………………7
第四章 预防违章和事故安全要求………………………………10
第五章 抢救技术和常备药品……………………………………11
第六章 应急组织机构………………………………………………11
第七章 高处坠落事故预防及其应抢救援预案………………18
第八章 物体打击事故预防及其应抢救援预案………………19
第九章 触电事故预防及其应抢救援预案……………………21
第十章 中暑事故预防及其应抢救援预…………………………29
第十一章 中毒事故预防及其应急预案…………………………32
第十二章 粉尘事故预防及其应急预案………………………37
第十三章 发生坍塌事故预防及应急预案……………………40
第十五章 地震灾难防护应急预案………………………………47
第十六章 深沟槽(基坑)开挖应急预案…………………………50

第一章 编制依据及目标
"安全第一、预防为主"是党和国家安全生产工作方针。安全生产，人人有责。以安全责任为中心，落实层级责任制，除了要加强安全生产管理，消除事故隐患，预防职员伤亡事故发生，其次对突发事故发生，要果断立即处理，采取有效方法，预防事故深入扩大，造成无须要损失。
搞好安全生产工作，保护职员在施工及生产过程中安全和健康，是我们必需推行职责，也关系着每一个职员切身利益及千家万户幸福愉快；关系着企业生产顺利进行及经济效益稳步增加；关系着社会安定繁荣及人民安居乐业，所以绝不能掉以轻心，必需认真对待。
依据建设部强制性行业标准《建筑施工安全检验标准》JGJ59-99及《建筑施工企业工会劳动保护工作检验评分标准》要求，根据167号国际劳工条约《施工安全和卫生条约》要求，施工现场不仅该做到安全生产不发生事故，全部企业及施工现场、厂、车间全部要组建突发事故抢救队伍，培训抢救人员，制订健全抢救方法（发下称事故应急预案）。
建筑系统是高空作业，深基础操作，临时设施多，工序步骤多，工程量大且复杂，全部将增大安全生产难度。必需落实有效方法，防患于未然，把安全生产工作做好。现将本行业中多发性事故（高处坠落、物体打击、触电、中暑、粉尘、坍塌、火灾和爆炸）预防及其应急预案供从事安全管理人员进行日常工作指导（也可作为职员安全教育培训资料）。要求各项目部认真付诸实践，并不停总结经验，充实完善，提升我们安全管理水平。

第二章 定 义
本事故预防及其应急预案采取下列定义。
2.1 安全生产
指消除或控制生产过程中危险原因，确保生产顺利进行。
2.2 施工安全
指建筑施工图红线范围内在特定空间变为实物动态过程中，多种潜在危险，或对人体有害物质经过立即发觉和消除，使操作人员仍然能够自由操作，没有些人身伤亡，没有财产损失。
2.3 企业职员伤亡事故
指职员在劳动过程中发生人身伤害、急性中毒事故即职员在本岗位劳动或虽不在本岗位劳动，但因为企业设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善，和企业领导指派到企业外从事本企业活动，所发生人身伤害（即轻伤、重伤、死亡）和急性中毒事故。
2.4 安全生产责任制
指要求各级政府和企业各级领导、职能部门和职员个人在安全生产应负责任制度。
2.5 三级安全教育
指企业对新工人（包含到工地实习人员）进行企业、项目部（含部）、班组三个层次安全教育。
2.6 事故隐患
指可造成伤害事故发生物危险状态，人不安全行为及管理上缺点。
2.7 触电事故
指电流流过人体时对人体产生生理和病理伤害事故。
2.8 急性中暑事故
指在高温环境下，因为热平衡或水盐代谢紊乱等引发一个以中枢神经系统或心血管系统障碍为关键表现急性疾病事故。
2.9 急性中毒事故
指职员在短时间内摄入大量有毒物质，发病急，病情改变快，致使临时或永远丧失工作能力或死亡事故。
2.10 现场抢救
指应用抢救知识和最简单抢救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员伤、病情、降低并发症，维持伤病员最基础生命特征。
2.11 轻伤
指造成职员肢体伤残，或一些器官功效或器质性轻度损伤，表现为劳动能力轻度或临时伤害。通常指受伤职员歇工在一个工作日以上，但不够重伤者。
2.12 轻伤事故
指一次事故中只发生轻伤事故。
2.13 重伤
指造成职员肢体残缺或视觉、听觉等器官受到严重伤害，通常指能引发人体长久存在功效障碍，或劳动能力有重大损失伤害。
2.14 重伤事故
指一次事故中发生重伤（包含含有轻伤）、无死亡事故。
2.15 死亡事故
指一次事故中死亡职员1-2人事故。
2.16 重大死亡事故
指一次事故中死亡3-9人事故。
2.17 特大死亡事故
指一次事故中死亡10人（含10人）以上事故。
2.18 建设部工程建设重大事故
指在工程建设过程中因为责任过失造成工程坍毁或报废、机械设备毁坏和安全设施失当造成人身伤亡或重大经济损失事故。
2.18.1 尤其重大事故
是指造成30人以上死亡，或100人以上重伤（包含急性工业中毒，下同），或1亿元以上直接经济损失事故；
2.18.2 重大事故
是指造成10人以上30人以下死亡，或50人以上100人以下重伤，或5000万元以上1亿元以下直接经济损失事故；
2.18.3 较大事故
是指造成3人以上10人以下死亡，或10人以上50人以下重伤，或1000万元以上5000万元以下直接经济损失事故；
2.18.4 通常事故
是指造成3人以下死亡，或10人以下重伤，或1000万元以下直接经济损失事故。
2.19 责任事故
指因为设计、施工、操作或管理过失所造成事故。造成严重后果责任人要受到刑事处分。
2.20 四不放过
原因不查清不放过，不采取改善方法不放过，责任人和广大群众不受教育不放过，对事故相关领导和责任人不查处不放过。

第三章 基础要求
施工现场组建抢救队伍，培训抢救人员。配置日常应配置抢救药箱和担架，药箱内配足抢救药品，按消防要求配置足够灭火器材，定时更换灭火药品。
3.1 发生人员伤亡事故后，施工现场应急处理方法通常要求
当发生事故时，负伤人员或最先发觉事故人，应立即汇报项目经理或安全员，并应立即组织人力现场抢救伤害者（包含通知医务人员到现场抢救），依据伤情需要，帮助医务人员运输伤者到医院或拨打"120"，请求帮助抢救。
3.1.1事故发生后，各级人员应保镇静及冷静，切实负起本身责任，主动控制局面。要有组织、有指挥和结合实际进行妥善处理。
3.1.2 第一时间进行"救死扶伤"，采取方法救护受伤（害）人员，对必需在现场进行紧急抢救，应采取应急方法如止血、人工呼吸等进行施救。不然必需立即用工地交通工具或拦截出租车将伤者送到就近医院进行抢救。同时应采取有效方法预防事故蔓延扩大。
3.1.3 认真保护事故现场及善后工作。凡和事故相关物体、痕迹、状态不得破坏，并划出保护区严禁闲人进入。
3.1.4 因抢救受伤（害）人员，和疏导交通等原因，需要移动现场一些物体时，必需做好现场标识、拍照、录像或绘制现场简图，并写出书面统计，妥善保留现场关键痕迹、物证等。
3.2 发生火警、火灾事故时，施工现场应急处理方法通常要求。
3.2.1 应立即了解起火部位及燃烧物质，主动抢救伤者及使用施工现场全部消防器材进行灭火自救工作。
3.2.2 快速正确地拨打119报警。在拨打119时，做到镇静拨号，说清火灾单位名称、地址、电话号码、燃烧部位、燃烧物质性能等。
3.2.3报警后，派专员到约定路口迎接消防队。
3.2.4 在消防部门抵达前，对易燃、易爆物质采取正确有效隔离。依据火场情况，机动灵活地选择灭火工具。
3.2.5 在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，通常扑救不可能时，应立即组织撤退扑救人员，避免无须要伤亡。
3.3 利用一切可行通讯工具按要求时间内将事故情况进行层级上报。
3.4 要从企业市场定位、企业可连续发展出发，思索化解突发事件中出现一系列矛盾。
3.5 发生事故层逐层上报时限。
3.5.1 轻伤事故，应在二十四小时内汇报企业责任人、安全管理部门和基层工会组织。
3.5.2 重伤事故，通常情况下，事故单位应在二十四小时内报上级主管单位，由上级主管单位分别报市相关部门。对涉外有影响，事故单位应在事故发生后2小时内如实报上级主管单位。
3.5.3 重伤3人或死亡1至2人事故，事故单位应在事故发生后1小时内如实报上级主管单位，由上级主管单位分别报市相关部门。
3.5.4 死亡3人以上重大、尤其重大死亡事故应在事故发生后1小时内报市人民政府，同时报上级主管单位、市劳动行政部门、工会组织、公安部门。
3.5.5 发生急性中毒、中暑事故，除报上级主管单位（企业项目管理部、办公室）外，应同时汇报市卫生行政部门。
3.5.6 发生爆炸物品爆炸事故和火灾事故，除报上级主管单位（企业项目管理部、办公室）外，应同时汇报市公安部门。

第四章 预防违章和事故安全要求
4.1 未经三级安全教育新工人，复工、换岗人员未经岗位安全教育，不得进入施工现场工作岗位进行操作。
4.2 不正确佩戴安全帽及佩戴超出使用年限（2年半）安全帽，不准进入施工现场。
4.3 严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场。
4.4 严禁酒后及带小孩进入施工现场。
4.5 不得到严禁烟火地方吸烟、动火。
4.6 不得攀登脚手架。
4.7 特种作业人员、机械操作工未经专门安全培训，无有效专业上岗操作证，不得上岗操作。
4.8 脚手架及全部机械设施设备和现浇混凝土模板支撑，搭设安装后，未经验收合格，不得使用或进入下一道工序施工。
4.9 电源开关箱不准单设一闸、一漏电或一箱多用。
4.10 未经指派同意，未经作业安全交底或安全交底不清和无安全防护设施，不得盲目操作。
4.11 不得违章指挥和违章作业，对违章作业指令有权拒绝，并有责作阻止她人违章作业。
4.12 对多种安全检验防护装置、防护设施及警告、安全标志等不得随意拆除和挪动。

第五章 抢救技术和常备药品
发生伤亡事故、火灾爆炸出现人员伤亡事故及中毒、中暑事故时，首先在现场对受伤人员进行急性抢救，以降低伤亡。现将通常常见抢救知识和常见抢救药品简述以下。
5.1 抢救技术
5.1.1 口对口人工呼吸
使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尺量后仰，另一只手捏住伤者鼻孔，深吸一口气，对住伤者口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏住鼻孔手。吹气力量要适中，次数以每分种16-18次为宜。
5.1.2 口对鼻人工呼吸
伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采取口对鼻人工呼吸法。方法和口对口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改为捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。
5.1.3 胸外心脏按压
因为电击、窒息及其它原因所造成心搏骤停时，应使用胸外心脏按压法进行抢救。
将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上身重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随立即手腕放松，每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头部放底以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。通常做4次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。
注：此法不宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。
5.2 常备药品
5.2.1 外用药
创可贴 碘酊（2%） 酒精（70%） 红药水 眼水、眼膏
5.2.2 内服药
十滴水 人丹 鹤香正气水

第六章 应急组织机构
事故发生单位（工程项目部）必需立即向企业责任人、生产责任人、企业项目管理部经理、企业项目管理部安全、技术主管及项目责任人汇报。企业责任人、生产责任人、企业项目管理部经理、企业项目管理部安全、技术主管及项目责任人接到事故汇报后应快速调集力量赶赴事故现场组织抢险救护，同时应将事故信息立即汇报工程所在地负责安全生产监督管理部门、建设行政主管部门或其它相关部门。若为企业施工总承包建设工程，在深入了解事故情况后，事故发生单位（工程项目部）必需配合企业项目管理部经理、企业项目管理部安全、技术主管在二十四小时内写出书面汇报，按上述所列程序和部门逐层上报；若为企业分承包建设工程，事故发生单位（工程项目部）应主动配合施工总承包单位做好重特大事故汇报工作。
重特大事故汇报应包含以下内容：
（一）事故发生单位概况；
（二）事故发生时间、地点和事故现场情况；
（三）事故简明经过；
（四）事故已经造成或可能造成伤亡人数（包含下落不明人数）和初步估量直接经济损失；
（五）已经采取方法；
（六）其它应该汇报情况。
事故发生后，企业帮助事故发生单位快速组织抢险救护工作，立即组织力量对事故现场实施严密保护，预防随意挪动或丢失和事故相关残骸、物品、文件资料等，因抢救人员、预防事故扩大和疏导交通需要移动现场物件，应作出标志，绘制现场简图，写出书面统计，采取拍照或录像手段妥善保留现场关键痕迹和物证。
6．1 事故处理程序
发生事故后，企业责任人、生产责任人、企业项目管理部经理、企业项目管理部安全、技术主管及项目责任人要立即赶赴事故现场，加强指挥工作，协调相关力量，对重大问题立即做出决议。企业相关部门责任人和工作人员要快速抵达现场开展工作。
（一）处理程序：
1）、由总指挥委派现场指挥长组织现场指挥机构；
2）、依据部门职责及灾情，快速调集力量，建立现场抢险救护工作组织；
3）、快速开展抢险救治和善后处理工作；
4）、做好情况通报；
5）、开展事故调查。
6．2 救援工作领导、机构职能
6．2．1救援工作领导
设置工程建设事故应抢救援指挥部。
总 指 挥：任克强（电话：）
副总指挥：杜敏（电话：）；
指挥部下设办公室，办公室由项目管理部及其各相关部门人员组成，负责处理日常工作。
6．2．2指挥部职能：
（1）向安全生产监督管理部门、建设行政主管部门或其它相关部门汇报事态发展情况，实施上级相关指示和命令；
（2）公布应抢救援命令、信号；
（3）立即向现场派出指挥班子，并确定现场指挥最高责任人；
（4）掌握汇总相关情报信息，立即做出处理决断；
（5）负责对事故救援工作指挥调度，调动相关力量进行抢险救护工作。
（6）组织做好善后工作，配合上级开展事故调查。
（二）现场处理机构设置及职能：
工程建设事故指挥部依据现场需要派出现场指挥部。
指挥长：罗铠（电话：）
副指挥长：贺吉谦（电话：）；
成 员：王娟（电话：）、唐兵（电话：）、
温江（电话：）、
6．2．3现场指挥部职能：
（1）立即向指挥部汇报事态发展及抢险救护情况，提出救援意见和提议，实施指挥部决议、指示、命令、指挥现场处理行动；
（2）快速抢救伤员，采取控制事故险情蔓延扩大有效方法；
（3）负责现场救援工作所需要装备、器材、物资统一调度和使用，及救援工作人员调配；
（4）具体负责善后处理工作。
6．3 现场分工和职责
事故发生后，根据指挥部指示，各职能部门和救援单位应召集足够人员，调集抢险救援装备器材物资快速赶赴现场，在现场指挥部统一指挥下，按各自职责分工开展抢险救护工作，并由现场指挥长指定各组长单位。
（1）专业抢险组：关键任务是查明事故现场基础情况，制订现场抢险方案，明确分工，快速组织灭火、打捞、工程拆除、矿井打道、挖掘坍塌建筑物土石方、关闭危险泄漏源，安全转移各类危险品等抢险行动，抢救受伤人员和财产，预防事故扩大，降低伤亡损失。关键由事故发生项目部人员及专业抢险人员组成。
（2）事故调查组：负责查清事故发生时间、经过、原因、人员伤亡及财产损失情况，分清事故责任，并提出对事故责任者处理意见及防范方法。关键由企业项目管理部相关人员组成。
（3）善后处理组：负责做好死难、受伤家眷抚慰、慰问，思想稳定工作，消除多种不安定原因。关键由企业办公室及相关人员组成。
（4）预备机动组：由指挥长临时确定，机动组力量由指挥长调动、使用。
（5）在开展抢险救治过程中，应注意组织协调多种救援力量，落实各项安全防范方法，预防在抢险救援过程中发生其它意外事故。
6．4 事故情况通报及调查处理
6．4．1 做好事故情况通报工作
事故发生后，指挥部要立即做好上情下达、下情上报工作，快速将事故灾情及抢险救治、事故控制、善后处理等情况按分类管理程序向安全生产监督管理部门、建设行政主管部门或其它相关部门上报，并依据上级领导指示，逐层传达成现场指挥领导和参与事故处理人员。
6．4．2 事故调查处理
事故现场调查组要抓紧时间做好重、事故现场勘查和调查取证工作。上级事故调查组抵达现场后，如实汇报事故调查初步情况，提供相关调查取证资料，并依据上级调查组要求，根据行业对口关系，专职负责分工，抽调力量，帮助进行深入调查取证工作。

第七章 高处坠落事故预防及其应抢救援预案
建筑行业施工过程中，高处作业机会比较多，常常在四边临空高处进行作业，施工条件差，危险原因多。多年来，高坠伤亡事故占全部事故百分比较高，这种事情对社会影响较大，要作为企业头等大事来预防。避免发生高处坠落事故，必需加强监控管理。对职员及民工进行预防高处坠落技术知识教育，使她们熟悉操作时必需使用工具和防护用具。同进，在技术上采取有效防护方法。
预防高处坠落事故基础要求：
以预防坠落事故为目标，对于有可能发生坠落事故等事故特定危险施工，在施工前制订防范方法，并应在日常安全检验中加以确定。
7.1.1 凡患高血压、低血糖等身体不适合从事高处作业人员不得从事高处作业。从事高处作业人员要按要求进行体检和定时体检。登高作业人员必需要求持有健康证。
7.1.2 严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。
7.1.3 作业人员严禁相互打闹，以免失足发生坠落危险。
7.1.4 不得攀爬脚手架。
7.1.5 进行悬空作业时，应有牢靠立足点并正确系挂安全带。
7.1.6 作业层上部周围、基坑周围等，必需设置1.2m高且能承受任何方向1000N外力临时护栏，护栏围密目式（目）安全网。
7.1.7 边长大于250㎜边长预留洞口采取贯穿于混凝土板内钢筋组成防护网，面用木板作盖板加砂浆封固；边长大于150㎜洞口，四面设置防护栏杆并围密目式（目）安全网，洞口下张挂安全平网。
7.1.8 多种架子搭好后，项目部必需组织架子工和使用班组共同检验验收，验收合格后，方准上架操作。
7.1.9 施工使用临时梯子要牢靠，踏步300--400㎜，和地面角度成60-70度，梯脚要有防滑方法，顶端捆绑牢靠并要设扶手栏杆。
7.2 发生高处坠落事故应急预案
当发生高处坠落事故后，抢救关键放在对休克、骨折和出血上进行处理。
7.2.1 发生高处坠落事故，应立即组织挽救伤者，首先观察伤者受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态伤员要让其平静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，立即送医院进行抢救诊疗。
7.2.2 出现颅脑损伤时，必需维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重颅底骨折及严重脑损伤症状出现，创伤处用消毒纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往就近有条件医院诊疗。
7.2.3 发觉脊椎受伤者，创伤处用消毒纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程中，严禁只抬伤者两肩和两腿或单肩背运。
7.2.4 发觉伤者手足骨折者，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为标准，可就地取材，用木板、竹子等，在无材料情况下，上肢可固定在身侧，下肢和腱侧下肢缚在一起。
7.2.5 遇有创伤性出血伤员，应快速包扎止血，使伤员保持在头底脚高卧位，并注意保暖。正确现场止血处理方法：
7.2.5.1 通常伤口止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
7.2.5.2 加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软件垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达成止血。
7.2.5.3 止血带止血法：选择弹性好橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带和皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔25-40分钟放松一次，每次放松0.5-1分钟。
7.2.6 动用最快交通工具或其它方法，立即把伤者送往邻近医院抢救，运输途中应尽可能降低颠簸。同时亲密注意伤者呼吸、脉搏、血压及伤口情况。

第八章 物体打击事故预防及其应抢救援预案
物体打击伤害是建筑行业常见事故四大伤害其中一个，尤其在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业人员对机械运行、物料转接、工具存放过程中，全部必需确保安全，预防物体坠落伤人事故发生。
8.1 预防物体打击事故基础要求
8.1.1 人员进入施工现场必需正确佩戴安全帽。应在要求安全通道内出入和上下，不得在非要求通道位置行走。
8.1.2 安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用材料要能预防高空坠落物穿透。
8.1.3 临时设施盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。
8.1.4 边长小于或等于250㎜预留洞口必需用坚实盖板封闭，用砂浆固定。
8.1.5 作业过程通常常见工具必需放在工具袋内，物料传输不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。全部物料应堆放平稳，不得堆在临边及洞口周围，并不可妨碍通行。
8.1.6 高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人
8.1.7 吊运一切物料全部必需由持有司索工上岗证人员进行绑码，散料应用吊篮装置好后才能起吊，而且注意不能超载、超高。
8.1.8 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有些人监护条件下进行。
8.1.9 高处拆除作业时，对拆卸下物料、建筑垃圾要立即清理和运走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。
8.2 发生物体打击应急预案
当发生物体打击事故后，抢救关键放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。
8.2.1 发生物体打击事故，应立即组织挽救伤者，首先观察伤者受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态伤员要让其平静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尺快送医院进行抢救诊疗。
8.2.2出现颅脑损伤时，必需维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重颅底骨折及严重脑损伤症状出现，创伤处用消毒纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往就近有条件医院诊疗。

第九章 触电事故预防及其应抢救援预案
触电事故和其它事故比较，其特点是事故预兆性不直观、不显著，而事故危害性很大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险病理生理效应；但当流经人体电流大于10mA时，人体将会产生危险病理生理效应，并伴随电流增大、时间增加将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息（"假死"），在瞬间或在两三分钟内就会夺去人生命。所以，在保护设施不完备情况下，人体触电伤害得极易发生。所以，施工中要做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。
9.1 预防触电伤害基础安全要求
依据安全用电"装得安全、拆得根本、用得正确、修得立即"基础要求，为预防发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格实施相关用电安全要求。
9.1.1 用电应编制独立施工组织设计（方案），并经企业技术责任人审批，盖有企业法人公章。必需按施工组织设计（方案）进行敷设，完工后办理验收手续
9.1.2 一切线路敷设必需按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效方法进行隔离防护。
9.1.3 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。
9.1.4 依据不一样环境，正确选择对应额定值安全电压作为供电电压。安全电压必需由双绕组变压器降压取得。
9.1.5 带电体之间、带电体和地面之间、带电体和其它设施之间、工作人员和带电体之间必需保持足够安全距离，距离不足时，应采取有效方法进行隔离防护。
9.1.6 在有触电危险处所或轻易产生误判定、误操作地方，和存在不安全原因现场，设置醒目标文字或图形标志，提醒大家识别、警惕危险原因。
9.1.7 采取合适绝缘防护方法将带电导体封护或隔壁起来，使电气设备及线路能正常工作，预防人身触电。
9.1.8 采取合适保护接地方法，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险对地电压外露导电部分（设备金属外壳或金属结构）和大地作电气连接，减轻触电危险。
9.1.9 施工现场供电必需采取TN-S或TT四相五线保护接零系统，把工作零线和保护零线区分开，经过保护接零作为预防间接触电安全技术方法，同一工地不能同时存在TN-S或TT两个供电系统。注意事项有：
9.1.9.1 在同一台变压器供电系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部分设备做保护接地；
9.1.9.2 采取保护接零系统，总电房配电柜两侧做反复接地，配电箱（二级）及开关箱（三级）均应做反复接地。其工作接地装置必需可靠，接地电阻值≤4Ω；
9.1.9.3 全部振动设备反复接地必需有两个接地点；
9.1.9.4 保护接零必需有灵敏可靠短路保护装置配合；
9.1.9.5 电动设备和机具实施一机一闸一漏电一保护，严禁一闸多机，闸刀开关选择合格熔丝，严禁用铜丝或铁丝替换保险熔丝。按要求选择合格漏电保护装置并定时进行检验；
9.1.9.6 电源线必需经过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度≯30m。
9.2 发生触电事故应急预案
9.2.1 触电抢救关键点是动作快速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要落实"快速、就地正确、坚持"触电抢救八字方针。发觉有些人触电，首先要立即使触电者脱离电源，然后依据触电者具体症状进行对症施救。
9.2.2 脱离电源基础方法有；
9.2.2.1 将出事周围电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源；
9.2.2.2 用干燥绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上剥离或将触电者剥离电源；
9.2.2.3 必需时可用绝缘工具（如带有绝缘柄电工钳、木柄斧头和锄头）切断电源线；
9.2.2.4 救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源；
9.2.2.5 假如触电者因为痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人员可先用干燥木板塞进触电者身下使其和地绝缘来隔断入地电源，然后再采取其它措施把电源切断；
9.2.2.6 假如触电者触及断落在地上带电高压导线，且还未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8-10米范围内，以预防跨步电压触电。进入该范围救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地靠近触电者。触电者脱离带电导线后应快速将其带至8-10米以外立即开始触电抢救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地抢救。
9.2.3 在使触电者脱离电源时应注意事项：
9.2.3.1未采取绝缘方法前，救护人员不得直接触及触电者皮肤和潮湿衣服；
9.2.3.2 严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者；救护人员不得采取金属或其它绝缘性能较差物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具；
9.2.3.3 在拉拽触电者脱离电源过程中，救护人员宜用单手操作，这么对救护人比较安全；
9.2.3.4 当触电者在高位时，应采取方法预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）；
9.2.3.5 夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后临时照明问题，以利救护。
9.2.4 触电者未失去知觉救护方法：应让触电者在比较干燥、通风暖和地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。
9.2.5 触电者已失去知觉但还有心跳和呼吸抢救方法：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四面不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时请医生前来或送往医院诊治。若发觉触电者呼吸困难或心跳停止，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。
9.2.6 对"假死"者抢救方法：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救，方法以下：
9.2.6.1 通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬地方，快速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。若发觉触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，快速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意预防将异物推到咽喉深入。第二，采取仰头抬颊法通畅气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部向后推，舌根自然随之抬起、气道即可通畅。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度物品，但严禁用枕头或其它物品垫在触电者头下。
9.2.6.2 口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尺量后仰，另一只手捏住伤者鼻孔，深吸一口气，对住伤者口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏住鼻孔手。吹气力量要适中，次数以每分种16-18次为宜。
9.2.6.3 胸外心脏挤压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上身重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随立即手腕放松，每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头部放底以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。通常做4次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。

第十章 中暑事故预防及其应抢救援预
夏季施工气候炎热，建筑工人普遍在露天和高处作业，劳动强度大，时间长，随时全部有发生中暑事故可能。所以，加强夏季防暑降温工作是保护职员身体健康，确保完成生产任务一项关键方法。
10.1 预防中暑事故基础安全要求
采取综合方法，切实预防中暑事故发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防暑降温工作。
10.1.1 组织方法
加强防暑降温工作领导，在入暑以前，制订防暑降温计划和落实具体方法。
10.1.1.1 要加强对全体职员防暑降温知识教育，增加自防中暑和工伤事故能力。注意保持充足睡眠时间。
10.1.1.2 应依据当地气温情况，合适调整作息时间，利用早晨、黄昏气温较低时工作，延长休息时间等措施，降低阳光辐射热，以防中暑。还可依据施工工艺合理调整劳动组织，缩短一次性作业时间，增加施工过程中轮换休息。
10.1.1.3 落实《劳动法》，控制加班加点，加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合，确保工人吃好、睡好、休息好。
10.1.2 技术方法
10.1.2.1 进行技术革新，改革工艺和设备，尽可能采取机械化、自动化，减轻建筑业劳动强度。
10.1.2.2 在工人较集中露天作业施工现场中设置休息室，室内通风良好，室温不超出30℃；工地露天作业较为固定时，也可采取活动幕布或凉棚，降低阳光辐射。
10.1.2.3 在车间内操作时，应尽可能利用自然通风天窗排气，侧窗进气，也可采取机械通风方法，向高温作业点输送凉风，或抽走热风，降低车间气温。
10.1.3 卫生保健方法
10.1.3.1 入暑前组织医务人员对从事高温和高处作业人员进行一次健康检验。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，通常不宜从事高温和高处作业工作。
10.1.3.2 对露天和高温作业者，应供给足够符合卫生标准饮料；供给含盐浓度0.1~0.3%清凉饮料。暑期还可供约工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每次最好不超出300毫升。
10.1.3.3 加强个人防护。通常宜选择浅蓝色或灰色工作服，颜色越浅阻率越大。对辐射强度大工种应供给白色工作服，并依据作业需要配戴好多种防护用具。露天作业应戴白色安全帽，预防阳光曝晒。
10.2 发生中暑表现及其应急预案
10.2.1 中暑症状表现
10.2.1.1 先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不能集中，动作不能协调等症状，通常情况此时体温正常或略有升高，但不会超出37.5°。
10.2.1.2 轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升至38.5°以上。此时如不立即救护，就会发生热晕厥或热虚脱。
10.2.1.3 重症中暑。通常是因为未立即合适处理出现轻症中暑（病人），造成病情继续严重恶化，伴随出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发觉，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40°以上，若不赶快抢救，很可能危及生命安全。
10.2.2 发生中暑事故应急预案
10.2.2.1 发生中暑事故后，应立即将病人扶（抬）至通风良好且阴凉地方，将病人领扣松开，以利呼吸，同时给病人服下解署药十滴水，采取合适降温方法；
10.2.2.2 对重症中暑者，除按上述条件施救外，还应对病人进行严密观察，并动用工地交通工具或拦截出租车立即将病人送往就近有条件医院进行诊疗。

第十一章 中毒事故预防及其应急预案
中毒分为职业中毒和食物中毒。职业中毒是指劳动者在从事生产劳动过程中，因为接触毒物及有毒有害气体（一氧化碳、硫化氢、甲烷、苯）含量超标造成缺氧而发生窒息及中毒现象。食物中毒是指因为人体食用了含有有毒有害物质食品而引发急性、亚性中毒现象。中毒事故在建筑工地时有发生，尤其是食物中毒，更轻易造成群死群伤严重后果。所以，必需提升劳动者对预防中毒认识，加强宣传教育工作和预防方法落实。
11.1 预防职业中毒事故基础要求
11.1.1 根除毒物。从生产工艺步骤中消除有毒物质，用无毒或低毒物质替换有害物质是最理想防毒方法。
11.1.2 降低毒物浓度
11.1.2.1 革新技术，改造工艺。尽可能采取优异技术和工艺过程，避免开放式生产，消除毒物逸散条件。有可能时采取遥控乃至程序控制，最大程度地降低工人接触毒物机会。采取新技术、新方法，亦可从根本上控制毒物逸散。
11.1.2.2 通风排毒。安装通风装置时，首先要考虑在毒物逸出局部就