1、乡镇卫生院人员流失情况原因分析及建议报告
一、人员流失原因。按我在乡镇卫生院工作的10多年经验来看，乡镇卫生院队伍不稳定，流失严重，流失的原因有以下几点原因:
1、工资、福利待遇太低及无事业发展平台是目前乡镇卫生院人才流失的主要原因。就拿我院来说2016年至今共流失人员30人。其中：流向县级及以上医疗机构与民营医疗机构和县级其他事业单位的有14人,占总流失人数的46.66％,该类人员流失原因都是由于在乡镇卫生院福利待遇太低;而因无事业发展平台而流向其他单位的有13人,占总流失人员的43.33％；因其他原因流失的仅有3人，占总流失人员的10.01％.就我院流失人员来看，他们目前工作单位与原工
2、作单位相比,工作、居住环境得到了较大的改变，子女接受教育条件得到改善，交通更加方便，工资等福利得到了较大幅度的增长,并且事业有更好的发展平台。说明乡镇卫生院职工工资、福利待遇太低及无事业发展平台是乡镇卫生院人才队伍不稳定的主要原因。
2、乡镇卫生院服务能力受到制约,导致医疗业务技术水平下降。就我院2016年至今流失的30名人员来说.流失者中专业骨干有12人，占总流失人数的40％；在流失人员中年龄段在35岁以下的有21人，占流失总人数的70%，由此可以看出年轻有为的都不愿意在乡镇卫生院上班。由于无年轻有为的专为技术人员，我院目前非常简单的下腹部手术都无法开展起来，只能看一些常见病。进而造成我院
3、医疗技术水平呈逐年下降趋势，医院收入自然较低。目前我院收入只能满足职工的基本工资和各类保险，绩效奖励只是空中楼阁，这种情况下有能力、有技术的人才自然会通过各种手段离开。
3、基本药物供应不能满足临床医疗需要，医疗质量下降,群众满意度降低。国家于2010年实行基本药物制度.基本药物制度实施以来，降低了药品费用，但由于该制度实施的政策与市场配置不符，诸多生产厂家、经营企业在药品招投标时，违背市场经济规律，采用低价中标等形式，获取省级药招部门的许可，在实施过程中导致基本药物供应不能满足临床业务需求,时有短、断货等现象，部分药品使用效果差、副作用大。由于县级医疗机构抗生素使用档次皆高于乡镇卫生院,在
4、县级以上医疗机构治疗后返回乡镇卫生院进行治疗的患者，其效果都差，质量不能满足需要，造成患者患病不愿在乡镇卫生院治疗;“巧妇难为无米之炊"，乡镇卫生院也无法对患者实施有效的救治，形成恶性循环，在这种情况下乡镇卫生院业务收入越来越低。收入低，职工福利待遇也跟着下降。有技术，有能力的人员自然会想方设法离开乡镇卫生院。
二、稳定乡镇卫生院专业技术队伍的政策建议
根据以上分析可知:乡镇卫生院队伍不稳定，流失严重,流失的原因主要是工资、福利待遇太低，无事业发展平台。其流失与队伍不稳进而已影响到了乡镇卫生院缓解辖区群众“看病难、看病贵"目标的实现;影响到了国家新医改政策:“强基层、保基本、建机制”策略的
5、实施。解决乡镇卫生院专业技术人员的流失,保持专业技术队伍的稳定，我认为需要解决的是乡镇卫生院专业术人员“增量”与“存量”的问题。即：如何引进专业技术人才与留住专业技术人员。为此我建议：
(1）公开招聘方面：可适当降低开考比例；公共基础知识与医学基础知识考试分值比例调整为30：70；乡镇卫生院根据空编情况每年提出一定的限额到大专院校考核录用全日制专科以上人才.
（2)考核录用方面：一是降低考核录用专业技术人员条件（但应有强制性文件，一旦被考核录用必须为单位服务8年及以上)。二是对在乡镇卫生院工作5年以上,具有执业资格，又有一定技术专长的专业技术人员不受年龄限制，直接考核录用。
（3)加大财
6、政对乡镇卫生院的投入.按编制人数足额下拨人员经费(基本工资、薪级工资、绩效工资、工作经费、保险费用〈养老保险、医疗保险、住房公积金等〉）等。
(4)参照四川省平均工资标准（2017年卫生和社会工作78874元/年)和辖区县级医疗机构人均绩效工资额度，提高人均绩效工资总额。
（5)对长期在乡镇卫生院工作的专业技术人员实施交通、住房、生活环境、子女教育等补助（财政支付)
（6）对在乡镇卫生院工作的实施院龄补贴。
（7)对到乡镇卫生院工作的全日制本科及以上专业技术人员,实施定额一次性补助(财政支付）.
（8)对在乡镇卫生院工作的专业技术人员晋升职称给予政策倾斜，即放宽任职年限，学历要求等。
(9）对在乡镇卫生院工作的中级以上高职称人员实施特殊津贴(财政支付)。
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