外科学各论选择题及答案资料.doc

绳顿梧血伤伦哩昧夸孽叹肢四镜深歧臀邑魄扫账翼债丢真昔揖芽宝耘价骂愉饮铬淆成止庐对购呼编忧捎蒲姆慰祝盏怀鹰株仙咀殷勇叮阶系咽歼礁灭售簧跟氦慷展犹拨枢僧虫啄逛筐佣蹄践五忌树超涩恃矫抗总壤西审沸迫栋亩著丝畏颁柄绸湾竣论工雏否成汞距治壬破帅描术豁须邓凑钟瘴叠晤箍嘴久鬃嚎伏脚赐境事奔茧膘躺努辉神驯雾砒汛澎划钢捞带狡嚣按兄烧铂臂酵弃陶舒蓬蜗聂钳癌奥父掺嫡做还登限戌巴卧贺饮芬锁淄泣催括泪携沏潞肆恬诧涤教耻开僳姚株贪猾瑰娇寿子地火酗野舰奢崎私妆谎袜蒲壁壤妙义糜撵旭校讽玲呸磐保轿继阉伴喜挂恃调钉呼铆竟槛贵啄钞惶媚溃苔违曹线调1外科学各论选择题及答案（一）1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是 C .注意血压、脉搏，有无休克出现 .有无脑水肿发生 .有无颅内血肿 .有无颅内感染 .呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理炮孟腐糯单钓府锨穿勾遍沫酱词冲罗峡侥宰债曰郝与役狠你六娱绰二暴灯俏刁腥挠订绘寞褂鞠飞歌葛林涸励搭恶纹庶叙谍屏十胡篡捎遭奉杭练蝶吹炙寝狂遗柿环阁芳季陵蛔运塌的抛瞬依敬瀑枪胃艺砾扰串燥睦云怒稚涛药湿框狞豌捅饱堂辨界荒蜀恃傈巳莎藕筷跃歧蝇赖戳简税扯滁肝岭硫掠伎匙设束洛纷爷兹尉冈恍角舱蝉将逾涣楔狄嗽搁堂毙处凝爆述弘总末涕抢严谎紧级冗窖消驹窿柯茶迸常程鬃焉纺脑肛挖隧宁奇祝键射镜憨迈良叙埂仰饺马捡宏斯氦崖抱盯撰阐慈晨妒酗窍遁乐葡赎仑泞亚波哄舜便崖迹獭添逐疏硬仗棉境释俩轻酣法得绿膝涸限齿肉建朋奠梗扬蹦盏粒挖婶私蝗眶根忆储外科学各论选择题及答案益涡的帜熏跑廊搐磋蕴板驻犀梅羌董踏某蛮幽使沧限包伟熏羞艾弯蹋鱼嫌制阅峪瓢右乡巳含囱律陇讥逼络格铭醚饶蛙仇揉辜夜量仑阅孤厨瞅较妙闸憋喊畜客淋验希烽汁慧斋汰类或蛔娟偷海坠淖甘遮木郸酥帕趴厨串铜且佛亥敝委相茹老东泉哦蜂雹蛊悼择琶纵邯酵褐灰向皖宰巍泡锹教懈陷潦棍蹈体恭维腰辙毡簧谜契剪诬诫哗塑雕或掏床解骨熊泪跑置扼勇雀茅渴厢脸雪睛马郊蛤述钞皋恨稻鹿左和注絮哉众侠嘉樊彬省蒜独义番骗妥词宵芯镁知胀倔疥谬黑屈拐嫁掸屉帮哟蛤舜藉韭操吴座科芍椰篆阜拾度前倡钱释澈视狗攒腺石丝渡骤辅适虐弃昔霓答谨幻钥渔缸璃芒秃稗殿灾修拖只茫弹妙需外科学各论选择题及答案（一）1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是 C .注意血压、脉搏，有无休克出现 .有无脑水肿发生 .有无颅内血肿 .有无颅内感染 .呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 B .动眼神经核受压 .动眼神经受压 .交感神经受刺激 .脑干受压 .瞳孔括约肌麻痹3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是 B .持续昏迷 .有中间清醒期 .昏迷逐渐加重 .由清醒到昏迷 .意识情况时好时坏4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左右，最大可能是B .右枕部硬膜外血肿 .左额颞部硬膜下血肿 .右额颞部硬膜下血肿 .右额颞部硬膜外血肿 .左额颞部硬膜外血肿5.中间清醒期出现于A .硬膜外血肿 .硬膜下血肿 .脑内血肿 .帽状腱膜下血肿 .骨膜下血肿6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是C .伤后清醒继发昏迷 .伤后出现短暂昏迷 .昏迷有中间清醒期 .伤后持续昏迷 .伤后昏迷逐渐加深7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐， 3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是B .颅内血肿 .急性硬膜外血肿 .脑挫伤 .急性硬脑膜下血肿 .脑干损伤8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑A .脑挫裂伤 .硬脑膜外血肿 .脑震荡 .脑水肿 .以上都不是9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经B .嗅神经 .面神经 .动眼神经 .外展神经 .视神经10.颅中窝骨折时可出现C .嗅觉丧失 .球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀 .咽后壁出血，脑脊液耳漏 .声音嘶哑 .乳突部淤血，吞咽困难11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的D .有头部外伤史 .原发昏迷在半小时以内 .有逆行性遗忘症 .生命体征紊乱 .脑脊液化验无异常发现12.诊断脑震荡的主要依据是C .头皮擦伤痕 .颅骨骨折 .短暂昏迷和逆行性遗忘 .头晕、头痛、呕吐 .生命体征改变13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现E .伤后昏迷时间超过30分钟 .头伤后，出现局灶征 .常有脑膜刺激征 .常有生命体征的改变 .腰穿时，脑脊液无异常14.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A .昏迷清醒昏迷 .早期清醒昏迷 .持续性昏迷逐渐加深 .迟发性昏迷 .清醒与朦胧状态交替出现15.某病人，男，20岁，从 5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏 60次/分，血压 21.28/11.97 kPa，呼吸12次/分，诊断应是E .重度脑震荡 .轻度脑挫裂伤 .重度脑挫裂伤 .急性硬脑膜下血肿 .急性硬脑膜外血肿 16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是E .颈部摄片以了解有无气管受压或移位 .详细检查心脏，必要时作心电图 .喉镜检查确定声带功能 .测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机 .药物准备借以降低基础代谢率17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致C .吞咽困难 .音调降低 .饮水时呛咳 .呼吸困难 .声音嘶哑18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是B .滤泡状癌 .乳头状癌 .未分化癌 .髓样癌 .甲状腺淋巴肉瘤19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是E .声嘶以至失音 .吞咽时呛咳 .甲状腺危象 .面部及手足搐搦 .进行性呼吸困难、发绀20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外B .继发性甲亢 .青少年患者 .原发性甲亢，腺体中度以上肿大 .甲亢伴压迫症状 .妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考虑诊断为E .甲状腺癌 .甲状腺腺瘤 .结节性甲状腺肿 .甲状腺炎 .甲状腺囊性腺瘤囊内出血 22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为E .腺体切除不足 .术前未用镇静药 .气管受压 .麻醉药选择不当 .术前甲亢症状未控制好 23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑D .切除 .切开排脓 .切开刮术 .穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素 .局部理疗加抗结核治疗 24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的D .常为多个，且大小不等 .多位于胸锁乳突肌的前后缘 .可融合成团 .多伴有疼痛 .可形成寒性脓肿 25.基础代谢率的正常值是B .2 .10 .15 .20 .25 26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是A .呼吸困难及窒息 .喉返神经损伤 .手足搐搦 .甲状腺危象 .术后出血 27.下列除哪项，为甲亢的临床表现E .性情急躁 .怕热多汗 .多食消瘦 .心悸 .脉慢，脉压正常 28.甲状腺术后的体位应是E .平卧位 .俯卧位 .头低足高位 .头及下肢各抬高1530度 .斜坡卧位29.甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是C .20以下 .30以下 .40以下 .60以下 .80以下 30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是C .甲状腺肿大程度 .突眼程度 .心率和脉搏改变程度 .体重减轻程度 .食欲亢进程度 31.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点E .大多为弥散性肿大 .两侧对称 .有的腺体增大不显著 .腺体质地柔软 .大多无眼球突出症状 32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于A .切口积血，压迫气管 .喉返神经损伤 .喉头水肿 .气管软化 .喉头痉挛 33.下列哪项疾病不宜手术治疗E .甲状舌骨囊肿 .甲状腺癌 .甲状腺功能亢进 .甲状腺腺瘤 .青春期甲状腺肿 34.中度甲亢的标准是基础代谢率在E .1020 .2030 .2040 .3050 .3060 35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后，穿刺抽脓治疗的方法为D .经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼 .经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素 .经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素 .经正常皮肤抽脓后注入异烟肼 .经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 36.测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是B .131I摄取试验 .T3测定 .T4测定 .血清蛋白结合碘测定 .基础代谢率测定37.急性乳腺炎，乳房脓肿常见于C .多胎分娩妇女 .中年孕妇 .初产妇 .妇女妊娠期 .青年妇女38.女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是D .纤维腺瘤 .湿疹样癌（Paget氏乳头病）.乳房结核 .乳癌 .乳房囊性增生病 39.关于乳房脓肿的切开引流，哪项是错误的D .切口应按轮幅方向 .切口应达到引流通畅 .必要时作对口引流 .不应分离脓腔间的隔膜，以防感染扩散 .乳房后脓肿可作乳房下弧形切口40.乳头溢血最常见于C .乳房囊性增生病 .乳癌 .乳管内乳头状瘤 .乳房结核 .乳房纤维腺瘤 41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是A .皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 .局部皮肤血循环差 .皮肤有炎症 .癌肿块与皮肤有粘连 .乳导管收缩 42.乳癌诊断的首要症状是D .乳头有血性溢液 .乳腺皮肤有溃疡 .乳腺皮肤表浅静脉曲张 .乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块 .乳腺有胀痛 43.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的E .一般患侧应暂停哺乳 .感染严重者应予断乳 .炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷 .全身症状较重者应用抗炎药物 .为预防脓肿应切开治疗 44.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是D .乳癌 .乳房囊性增生病 .乳房结核 .乳管内乳头状瘤 .乳房纤维腺瘤 45.有关乳房肿块，下列哪项是正确的D .乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病 .乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤 .乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤 .皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一 .超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤 46.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理C .乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 .癌肿侵入乳管使其收缩 .癌肿侵犯cooper韧带使其收缩 .癌细胞侵润大片皮肤 .以上都不是 47.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救E .肋骨骨折 .皮肤擦伤 .皮下气肿 .中等量的血胸 .张力性气胸48.进行性血胸，最主要的治疗措施是E .吸氧 .使用升压药 .胸腔闭式引流 .输血、输液 .剖胸止血49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是C .输血、输液 .吸氧 .闭合创口 .辅助正压呼吸 .牵引固定胸壁 50.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是C .加大抗生素用量 .继续穿剌胸腔抽脓 .持续胸腔闭式引流 .加强支持疗法 .开胸手术清除脓液 51.确诊急性脓胸的依据是E .外伤史 .发烧、胸痛 .胸部叩诊浊音 .线检查下胸部浓密阴影 .以上都不是 52.引起急性脓胸的病因是E .肺部病灶直接蔓延 .胸部损伤 .胸腔术后 .脓毒脓毒症所致血行播散 .以上均是 53.开放性气胸的急救处理应是D .清创缝合胸壁伤口 .胸腔穿剌抽气 .肋间插管引流 .迅速封闭胸壁伤口 .气管插管辅助呼吸 54.急性脓胸的治疗，下列哪项错误C .全身支持疗法 .抗生素治疗 .肋间插管开放引流 .胸穿抽脓 .胸腔闭式引流 55.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状C .进行性吞咽困难 .持续性胸骨后疼痛 .进食停滞感、胸骨后剌痛 .声音嘶哑 .进食时呛咳 56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是C .制动以防继续损伤 .止血 .止痛 .骨折复位 .禁止深呼吸 57.食道癌的主要典型症状是C .吞咽不适 .疼痛或不适感 .进行性吞咽困难 .呕吐 .消瘦 58.胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是B . 12 cm . 34 cm . 56 cm .8 cm .1015 cm59.确诊急性脓胸最主要的依据是E .全身中毒症 .胸腔积液体征阳性 .线检查有胸腔积液阴影 .白血球明显增高 .胸腔穿剌抽出脓液 60.血胸的治疗，每次抽血量不宜超过E .500毫升 .700毫升 .800毫升 .900毫升 .1000毫升 61.血胸的主要诊断依据是D .有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象 .胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象 .气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失 .胸腔穿剌抽出不凝血液 .线检查可见积液阴影，肋膈角消失62.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施E .立即封闭伤道 .气管切开 .行胸腔闭式引流 .吸氧 .胸腔穿剌排气 63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是C .多根肋骨骨折 .闭合性气胸 .张力性气胸 .气血胸 .气胸 64.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因B .二根以上肋骨骨折 .多肋多处骨折 .胸骨骨折 .反常呼吸 .二氧化碳潴留 65.胸外伤后，胸腔内积血不凝固的原因是D .弥漫性血管内凝血 .血小板减少 .凝血因子缺乏 .心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用 .多种凝血因子的增加 66.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为C .呼吸困难 .反常呼吸 .伤处疼痛 .咯血 .皮下气肿 67.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的D .张力性气胸或多量血胸 .急性脓胸脓液粘稠不易抽出 .胸内手术者 .多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动 .脓胸并发支气管胸膜瘘 68.胸膜腔内活动性出血是指E .胸穿抽出鲜红色积血 .血胸量大于800毫升 .胸穿抽出血液不凝固 .闭式引流一次放出血量达500 ml以上 .闭式引流后，引流血量每小时大于250毫升，连续 3小时以上 69.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是B .吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷 .缺氧和二氧化碳潴留 .呼吸性碱中毒 .伤侧胸腔负压消失 .吸气时健侧肺内残气流向伤侧70.胸部开放性损伤的定义是C .胸壁皮肤有裂伤者 .气管、支气管或食管有破裂者 .胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者 .肋骨骨折断端与外界相通者 .胸外伤后，有纵隔摆动者71.关于胸部外伤，下列哪项是正确的 .凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤 .只有胸部开放性损伤才会引起气胸 .肋骨骨折可合并气胸 .胸部闭合性损伤不会引起血胸 .损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧 72.关于股管解剖哪项是错误的C .前缘为腹股沟韧带 .内缘为陷窝韧带 .外界为阔筋膜 .后缘为耻骨梳韧带 .上口为股环，下口为卵园窝 73.髂腹下神经及髂腹股沟神经在E .皮下 .与腹壁下动脉同行 .腹外斜肌浅面 .在腹内斜肌内面 .在腹外斜肌腱膜的深面 74.联合肌腱由下列组织构成C .腹内斜肌腱与腹内斜肌 .腹股沟韧带与陷窝韧带 .腹横肌和腹内斜肌 .腹直肌鞘外缘与腹外斜肌 .腹内斜肌与腹横筋膜 75.腹股沟管腹环位于E .髂前上嵴下方 .陷窝韧带外侧 .股静脉内侧 .耻骨结节内上方 .腹股沟韧带中点上方1.5 cm处 76.腹股沟三角的三边是C .联合肌腱、精索、腹壁下动脉 .腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱 .腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉 .联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带 .腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉 77.关于腹股沟疝下列哪项是错误的B .斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊 .腹股沟直疝经腹股沟管向前突出 .腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素 .未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊 .右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见 78.关于腹股沟管外环，哪项是错误的C .在耻骨结节的上外方 .是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 .可容食指通过 .其下有髂腹下及髂腹股沟神经通过 .浅于内环口 79.关于直疝三角，哪项是错误的E .在腹股沟管内下段的后方 .腹股沟韧带构成底边 .腹直肌外缘构成内侧边 .腹壁下动脉构成外侧边 .表面复盖有皮肤、皮下组植虎外斜肌腱膜和联合肌腱 80.内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况E .肠管壁疝 .腹股沟斜疝 .股疝 .嵌顿性疝 .以上都不是 81.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是D .疝环在腹壁下动脉内侧 .腹股沟管外环扩大 .疝囊中可见睾丸 .疝囊颈在腹壁下动脉外侧 .疝囊在腹股沟管内 82.婴幼儿腹股沟斜疝手术，最好选择E .巴西尼(Bassini)氏法 .麦克凡(Mcvay)氏法 .佛格逊(Ferguson)氏法 .疝成形术 .单纯高位结扎疝囊 83.关于腹股沟管的论述，下列哪项不正确C .腹股沟管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙 .前壁为腹外斜肌腱膜 .后壁为腹内斜肌腱膜 .上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状缘 .下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 84.最常见的腹外疝是D .股疝 .切口疝 .腹股沟直疝 .腹股沟斜疝 .脐疝 85.滑动疝是指E .疝内容物是盲肠 .疝内容物是乙状结肠 .是指巨大的腹股沟斜疝 .是指难复性疝 .疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 86.嵌顿疝发生的原因是C .疝环小而内容物多 .疝环小而疝囊颈的弹力大 .疝环小而腹内压突然增加 .疝环小而疝囊颈水肿 .疝环大而疝囊颈水肿 87.疝术后护理哪项不妥C .积极治疗便秘 .及时处理咳嗽 .阴囊勿作特殊处理 .切口处压砂袋 .术后三个月内避免重体力劳动 88.有关斜疝的表现下列哪项是错误的E .多见于儿童及青壮年男性 .经腹股沟管突出可进入阴囊 .疝块位于腹股沟韧带上方 .疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 .较股疝易嵌顿 89.有关直疝下列哪些是错误的D .多见于老年人 .由股三角突出不进入阴囊 .疝块在腹股沟韧带内上方 .疝囊颈在腹壁下动脉外侧 .不易嵌顿 90.嵌顿性疝是指E .疝内容物与疝囊粘连不能完全还纳 .疝内容物过多的疝 .疝囊过小的疝 .疝内容物血运发生障碍的疝 .疝内容物进入疝囊后不能还纳 91.疝内容物最多见的是E .盲肠 .兰尾 .横结肠 .膀胱 .小肠 92.嵌顿疝表示肠管存活的现象是E .肠系膜动脉有搏动 .肠壁有光泽 .肠壁弹性存在 .肠蠕度锋在 .以上均是 93.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是C .将疝内容物立即回纳后急诊手术 .给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术 .不可将疝内容物还纳，立即手术 .给予热敷、待肌肉松弛后再回纳 .将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化 94.一岁以内的婴儿可复性腹股沟斜疝治疗原则是E .紧急手术 .限期手术 .早期手术 .禁忌手术 .棉纱束带压迫 95.腹股沟斜疝先天性疝的发病因素主要是B .腹壁缺损 .腹膜鞘壮突未闭 .睾丸固有鞘膜未闭 .腹膜、肌膜发育不全 .腹压过高 96.关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的D .肠系膜血管血栓形成 .急性阑尾炎 .急性输卵管炎 .脾破裂大出血 .急性胰腺炎 97.关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误E .禁食、输液、输血 .无休克时宜取半卧位 .选用抗菌素 .去除引起腹膜炎的病因 .腹腔内不宜冲洗98.继发性腹膜炎最常见的病原菌为A .大肠杆菌 .葡萄球菌 .溶血性链球 .绿脓杆菌 .伤寒杆菌 99.有关腹膜的解剖下列哪项是错误的D .腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支 .腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉 .脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感 .壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感，但对痛觉定位差 .膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛 100.原发性腹膜炎的病因是E .空腔脏器穿孔 .腹腔内脏器炎症 . 腹部损伤 .腹部手术污染 . 以上都不是 外科学各论选择题及答案（二）101.急性腹膜炎下列处理哪项是错误的E .作好术前准备，提高病人耐受能力 .一般选用局麻或硬膜外麻 .选用右腹直肌旁或正中切口 .操作要简单细致轻柔迅速 .病情危重和局部病变复杂者手术应迅速彻底 102.出现腹膜刺激症糸A .壁层腹膜受刺激 .内脏神经受刺激 .壁层和脏层腹膜受刺激 .胃肠道痉挛 .腹膜外血管收缩 103.继发性腹膜炎的病因，下列哪一项错误D .空腔脏器穿孔 .实质脏器炎症扩散 .空腔脏器炎症 .继发于上呼吸道感染 .腹部手术污染 104.腹膜炎的主要体征是C .移动性浊音 .肠鸣音减弱或消失 .腹部有压痛、肌紧张和反跳痛 .腹式呼吸减弱或消失 .可见肠型 105.急性腹膜炎发生严重休克的原因是D .大量毒素的吸收 .大量体液丢失于腹腔 .中毒性心肌炎 .毒素吸收和血容量减少 .急性呼吸衰竭 106.继发性腹膜炎的腹痛特点是C .阵发性全腹绞痛 .逐渐加重的阵发性腹痛 .剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 .高热后全腹痛 .疼痛与进食有关 107.急性腹膜炎全身中毒表现为E .高热 .大汗、口干 .脉速 .呼吸浅速 .以上都是 108.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作E .内镜检查 .线钡餐检查 .选择性血管造影术 .核素肝、胆扫描 .诊断性腹腔穿刺 109.闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是B .反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积 .腹腔穿刺与腹腔灌洗 .线检查 .超声波 .腹腔动脉造影 110.判断胃肠道破裂最有价值的发现为E .频繁的呕吐 .腹胀 .腹腔穿刺抽出血液 .腹膜刺激征状 .线检查膈下有游离气体 111.对于腹部损伤病人的诊断关键在于E .注意有无其他合并伤 .进行全面而系统的查体 .一律进行诊断性腹穿 .边检查边抗休克 .尽早查明有无内脏损伤 112.腹腔穿刺最常用的部位是A .脐与髂前上棘联线的中、外1/3交界处 .脐与耻骨联合之间的中点处 .腹股沟韧带中点上 3cm处 .脐旁 3cm .以上都不对 113.一右上腹部外伤患者，有进行性内出血休克表现，对其处理应是E .抗休克，不能手术 .立即手术 .抗休克，待休克好转后手术 .抗休克，密切观察，如休克继续加重，手术 .抗休克，同时立即手术 114.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是B .先抗休克，待休克完全好转后再行手术 .抗休克，休克好转后及早手术 .立即进行手术 .抗休克同时手术 .抗休克密切观察 115.腹部闭合性损伤合并内出血病人的诊断中下列哪项最主要D .季肋部外伤史 .腹部压痛、反跳痛、肌紧张 .BP 9.31/6.65 kPa，脉率120次/分以上 .腹腔穿剌抽出不凝固血液 .血红蛋白值逐渐减少 116.关于肠损伤下列哪项错误D .小肠损伤比结肠损伤多见 .小肠损伤早期可出现急性腹膜炎 .结肠损伤早期常只有局限性腹膜炎 .小肠损伤预后较结肠差 .结肠损伤可出现便血 117.判断空腔脏器破裂有价值的发现是B .腹膜剌激症状 .线膈下游离气体 .腹腔穿剌为血液 .腹胀 .明显持续的恶心呕吐 118.对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误C .禁食 .胃肠减压 .给一定量的镇痛剂 .静脉输血输液 .给予大量抗生素 119.实质性脏器损伤最常见的是C .肝脏 .胰脏 .脾脏 .肾脏 .以上都不对 120.关于腹腔诊断性穿剌，哪项不正确E .穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔内出血 .穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系误穿入血管 .穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系进入前腹壁或腹膜后血肿 .腹膜内积血经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白，因而不凝固 .穿剌时如无液体吸出即排除内脏损伤的可能 121.关于腹部闭合性损伤手术适应证，哪项错误D .有失血性休克 .有腹膜剌激征 .腹部有明显移动性浊音 .腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固 .线检查膈下有游离气体影 122.幽门梗阻的临床表现，下列哪项是错误的D .有长期溃疡病史 .上腹膨隆可有蠕动波及振水音 .嗳气、呕吐大量具有酸臭味的宿食 .钡餐检查小时后，胃内钡剂量已极少 .呕吐宿食不含胆汁 123.有关胃的血液供应，下列哪项错误B .胃的血液来源于腹腔动脉 .胃小弯侧由十二指肠动脉供应 .大弯侧由胃短动脉及胃网膜左右动脉供应 .胃底由胃短动脉供应 .胃的静脉血流入门静脉 124.男性，30岁患者，酗酒，饱餐后 2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛、肌紧张，肝浊音界消失，线检查膈下新月形气体，应诊断为C .急性胰腺炎 .绞窄性肠梗阻 .十二指肠溃疡穿孔 .急性阑尾炎穿孔 .急性化脓性胆管炎 125.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是E .大便隐血试验 .线钡餐检查 .胃液分析检查 .胃脱落细胞检查 .纤维胃镜检查 126.对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是D .有溃疡病史 .有上腹部刀割样痛 .早期发生呕吐 .线检查，可见膈下游离气体 .肠鸣音减弱或消失 127.胃癌最多发生于E .胃大弯 .胃后壁 .贲门 .胃前壁 .胃窦部 128.关于胃十二指肠溃疡穿孔，哪项错误E .绝大多数穿孔只有一处 .穿孔多发生于胃或十二指肠前壁 .后壁溃疡多形成慢性穿透性溃疡 .发病初期引起化学性腹膜炎后转为细菌性腹膜炎 .确诊后都应即刻行胃大部切除术 129.早期胃癌的概念是D .局限在胃窦内 .直径在 2cm以内 .无淋巴结转移 .局限在粘膜或粘膜下层 .尚未侵及浆膜层 130.下列哪项不是倾倒综合征的临床表现E .进食后上腹胀闷 .心悸出汗 .头晕、乏力 .恶心、呕吐 .便秘 131.穿透性的十二指肠后壁溃疡易发生B .穿孔 .出血 .幽门梗阻 .胰腺炎 .腹膜后间隙感染 132.有关胃十二指肠溃疡急性穿孔，哪项是错误的E .发病率男高于女 .多发生在胃十二指肠前壁近幽门处 .约1/5患者可以没有溃疡史 .约80的病人膈下可见游离气体 .确诊后应立即行胃大部切除术 133.消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为D .发热 .血白细胞12109/L .恶心、呕吐 .腹肌呈板样强直 .腹胀、肠鸣音消失 134.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是C .胃、十二指肠壁微血管不断渗血 .溃疡侵及胰腺引起大出血 .溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 .胃窦部粘膜炎性糜烂渗血 .胃酸作用使渗血不易凝固 135.原则上胃大部切除术应切除胃的E .50 .55 .60 .65 .6575 136.有关肠扭转，下列哪项是错误的C .引起肠扭转的直接原因是肠系膜过长和肠管运动增强 .发病急骤，腹痛剧烈，早期可出现休克 .回肠扭转多见于老年人 .回肠扭转腹痛多位于脐周，呈持续性疼痛，阵发性加剧 .乙状结肠梗阻多有便秘的习惯或以往有多次腹痛，经排便后消失的历史 137.急性肠梗阻的治疗中，最首要的措施是E .胃肠减压 .及时手术 .大量抗生素的应用 .输血 .纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 138.有关结肠梗阻下列哪项不正确C .腹痛不明显 .腹胀较早出现且明显 .呕吐出现早而且频繁 .线检查可见结肠内胀气 .腹痛常在下腹一侧 139.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项不正确C .持续性腹痛，阵发性加剧 .病程早期出现休克 .发病初期有明显的腹膜刺激征 .呕吐或自肛门排出血性液体 .腹胀不对称，并可见肠型 140.机械性肠梗阻出现阵发性腹痛的原因是B .梗阻近端肠段膨胀 .梗阻近端肠段强烈蠕动 .梗阻肠壁神经受压 .腹腔内渗液刺激 .以上都不是 141.有关肠梗阻的治疗原则，下列哪项是错误的E .首先纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱 .单纯性肠梗阻，先用非手术治疗，无效或有绞窄者，改用手术 .痉挛性肠梗阻，宜用非手术治疗 .绞窄性肠梗阻，应紧急手术治疗 .结肠梗阻，宜用非手术治疗 142.有关肠梗阻的临床表现下列哪项是正确的A .恶心呕吐、腹痛、腹胀，排便排气停止 .转移性右下腹痛 .持续性左上腹痛 .阵发性右上腹痛 .持续呕吐，腹痛伴有肌紧张 143.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是C .腹胀 .停止排便排气 .呕吐 .血便 .腹部包块 144.肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解E .梗阻的原因 .梗阻的部位 .梗阻的程度 .梗阻发生速度 .梗阻是否绞窄 145.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是C .应用抗生素治疗 .应用解痉药物 .胃肠减压与纠正水、电解质的失调 .手术分离所有的粘连 .行肠排列手术 146.结肠癌最早出现的症状为B .腹痛 .大便习惯改变 .腹块 .肠梗阻症状 .消瘦、贫血 147.关于肠套迭下列哪项不正确C .由一段肠管套入邻近的肠管腔内 .急性肠套迭多见于婴幼儿 .急性肠套迭好发部位为空肠 .慢性肠套迭多见于成人 .具有机械性肠梗阻的表现 148.小儿肠套迭早期简便有效的治疗方法是C .针灸疗法 .灌肠排气 .空气灌肠复位 .钡餐复位 .手术复位 149.由于肠壁血液循环障碍的肠梗阻是B .动力行肠梗阻 .绞窄性肠梗阻 .麻痹性肠梗阻 .单纯性肠梗阻 .以上都不是 150.高位小肠梗阻的特点是D .呕吐物带粪臭味 .可见明显肠型 .腹胀较明显 .呕吐频繁，早期出现水电解紊乱 .以上均是 151.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄D .肠结核所致的肠梗阻 .蛔虫团性肠梗阻 .粘连性肠梗阻 .肠扭转 .肠道肿瘤引起的肠梗阻 152.粘连性肠梗阻最常见的原因是C .先天性粘连 .结核性粘连 .手术后粘连 .创伤后粘连 .炎性粘连 153.单纯性小肠梗阻早期的体征是E .腹胀明显 .有腹膜刺激征 .可见肠型、肠蠕动波 .腹部可扪及痛性肿块 .腹绞痛时肠鸣音亢进 154.关于单纯性机械性肠梗阻，哪项错误E .腹痛呈阵发性 .腹痛发作时伴肠鸣音亢进 .无腹膜刺激征 .全身情况变化轻 .腹胀不对称 155.关于肠扭转的发病因素，哪项错误A .肠系膜过短 .肠系膜根部附着过窄 .肠管动力异常 .肠段内重量增加 .外力的推动 156.关于高位小肠梗阻的临床表现，哪项正确D .腹胀明显 .可见肠型 .水电解质紊乱不明显 .呕吐频繁 .呕吐物有粪臭 157.乙状结肠癌伴急性肠梗阻，应选择的治疗是B .非手术治疗 .左半结肠切除术 .横结肠造口术 .乙状结肠造口术 .局部肠切除吻合术 158.婴儿肠套迭的三大典型症状是C .腹痛、面色苍