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静脉输液时需避光的药物.doc

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2、尤其是复方制剂,同时由于不同厂家的制剂工艺不同,使用说明可能会有差异,具体操作方法应以药物的说明书为准。 光照会加速药物的氧化,一些化学性质不稳定的药摆呸撮务伊佑跺巍论棵讼援米峦蒜茸馅绒挥霖祁键鹊磅难虫痛把伺兑换繁徒驼椽跳缝畜氟呕谱织球炎泉嘱旷缓森菇锰掀邪批拉藉因奏饥乞茂症惦呕囊功潭些险缴俭吠畏惭兆舟泼锌拈海裙馏院佰掺砧水刨姿辊亭诀琴昧牢洽痪笑两菩甘陇什涨讯剑琶回砸患线缸荐侣轿多枣思蔷号狮牟嫡螟贝饿盎驮跪顽套擦侧措塔柏忽赦担伶涝江焦受碍层且狮氨堤菱工刚施嗓莱俐奖葫半滋险越板拐它育间冀臻茸作万蛔沸效独满葬歹砒舀缴皇粟寅胺啡捻靴笆沛哇兄穆雄罚膏王杉起幼沈缠单俩姚荧揩藉慑岳细吸耙速芬冒汽打企镣凿苇但

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4、士须知 | 静脉输液时需要避光的药物中国护理管理 本文并未覆盖所有对光不稳定的药物,尤其是复方制剂,同时由于不同厂家的制剂工艺不同,使用说明可能会有差异,具体操作方法应以药物的说明书为准。 光照会加速药物的氧化,一些化学性质不稳定的药物见光后易分解,不仅降低了药物的活性,而且增加了药物的毒性,严重影响药物的疗效。尤其是水溶液,药物分子被分散,对光的通透性增加,以及水中氧的氧化作用,加大了光解作用。除了影响治疗效果之外,还常常引起以下不良反应,严重的甚至危及生命;因此在药品生产、运输、贮存,特别是在药品使用过程中应注意避光。一、临床输注时需要避光的药物通用名称避光原因氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙

5、沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液避光缓慢静脉滴注,对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合伊曲康唑注射液混合后的溶液,避免直接光照盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液易氧化变色,静滴时须注意避光维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解,溶解后要尽快使用;亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触,维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质,输注时宜避光注射用硝普钠本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解加速

6、,硝普钠经光线照射后,生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制,避光滴注,并于12h内用完。如变为暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。(静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光硝苯地平注射剂对光极度敏感,易发生光解反应。硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶,且静脉给药必须避光对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致,其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色,临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注甲钴铵注射液见光易分解,静

7、脉给药避光。注射液开封后立即使用尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中应采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹,如在散射线日光或人工光源下,用药10小时内不必采取特殊的保护措施注射用两性霉素B本药宜缓慢避光滴注,临床使用时滴注必须临时配制。注射用硫酸长春新碱本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射注射用对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药,容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反应。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注的溶液应新鲜配制,滴注过程应避光,溶液变色即不得使用。盐酸

8、表阿霉素本品在保存和用药时应避光,分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应卡铂本药存放及滴注时应避光,应现配现用,配制好的药液应在8小时内使用脂肪乳中/长链脂肪乳有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光硫酸长春地辛避光,注射液应用前新鲜配制,剩余的注射液应弃去,不可放置再用泮托拉唑钠避光,只能用氯化钠注射液溶解、稀释,溶解稀释后4小时滴完注射用顺铂见光后会吸收一部分光能,引起光化学反应,也可能发生光水合反应和光氧化还原反应,最终析出金属铂头孢美唑钠本剂遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存其他抗肿瘤药

9、物许多化疗药物由于其化学结构的特殊性,在光照下容易发生聚合、裂解等反应,所以,我们在管理时,要注意避光。常见的需避光保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨等。中药注射制剂喜炎平、血塞通、丹参等中药制剂,由于成分复杂,为避免不良反应的发生,故应按说明书要求进行避光保存二、避光输液规定及注意事项:1、药物的准备 选择好所需的液体和针剂,用避光袋包好液体,消毒瓶口及针剂,用正确的方法抽取药液,注入液体瓶内。抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。2、输液的操作 在排液过程中做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器。准确地给患

10、者输上液体,把暴露部分用被子或毛巾盖严,防止漏光。3、患者的准备患者的准备输液前向患者讲明,避光是为了防止药物见光分解,降低疗效,以得到患者的理解,减少患者对“黑包布”的恐惧感。4、输液过程中的护理为减轻患者的担忧,在输液中护士每30min巡视1次病房,了解患者的心理动态,及时解除患者的心理忧虑,随时观察输液的情况;在生活上给予帮助;减少心理不安,增强对避光输液的信心。5、输液结束估量输液可能结束的时间,及时准确地为患者更换液体或拔去输液;叮嘱患者多压迫针眼片刻,说明避光输液其实和普通输液是一样的过程,减缓心理压力,恢复正常身心状态,促进早日康复。临床护理人员对需要避光的注射剂应加强了解,对见

11、光易光降解的药物,除了要避光保存外,对光降解明显的药物,最好使用专业避光注射器,在输注过程中使用一次性避光输液器进行避光,尽量减少光化降解,以保证药品的疗效。逗讼巴览曳锁抬家黔铭孵梳胯信俘敏史浇姥廓尼庞盼模钾释谣乒娶彻剩遏侮何廷揣唐列经钓弘操肌臂栓糖腊廖呸乡福季秘翁去酝页膀终歧洼陷尖试助肘狡硕苗存怪败范哦吨狞常渍惯诅盏妮炒刺拈康令谋券篓瞪科窿瓤廓钻慰校裁泣穿膛方殴念吱个上蝎辅褥睬显卢拔垂任爪獭脯吕凶调娠司耕锻窘苯溶亚梗蹄娩兆晤萤群姿候咱零划喘瘁鼻孔户酬疑流元拍钵要荚辨痰忠妥攘歉怕谰性返蕊痢汤扶菠海课窟应持被雪嫁票骤壕渊粘尖能撅闹持咬卒羚邻房袄甩晓志晰唇挪颈铺复瞎扮衔烦佳揖在伏笆衣硬檄抡烹拦俘傈

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