肺胀中医护理方案护理总结分析报告.doc

肺胀中医护理方案护理总结分析报告2017年06月一、基本情况 肺胀是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2017年01月01日至2017年06月30日,遵义县中医院在内一科应用“肺胀中医护理方案”护理住院患者共 5例，患者平均住院日6天。 辨证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数5例：肺肾气虚4例，痰浊阻肺1例， 应用的主要辨证施护方法：体位、有效咳嗽、胸部叩击、振动排痰、体位、氧疗、呼吸功能锻炼、皮肤护理、口腔清洁、伴随症状及舌质舌苔的变化。 应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂，口服中成药，艾灸，穴位贴敷，中药塌渍,中药湿敷各种理疗等。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况 1、主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法实施人次百分比咳嗽、咳痰5体位5100有效咳嗽5100%胸部叩击5100%振动排痰480喘息、气短5体位5100氧疗360%排便指导5100呼吸功能锻炼5100自汗、盗汗1皮肤护理1100腹胀、纳呆5口腔清洁5100腹部按摩5100%活动指导5100饮食指导5100% 2、中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比咳嗽、咳痰5艾灸120中药湿敷00中药塌渍00穴位贴敷5100喘息、气短52艾灸120%中药湿敷00中药塌渍00穴位贴敷5100%自汗、盗汗1艾灸00中药湿敷00中药塌渍00穴位贴敷1100%腹胀、纳呆5穴位贴敷5100中药湿敷00其他：艾灸120中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷，其次是艾灸。分析其原因：1、穴位贴敷是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受.2、艾灸用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数(人)依从性（）满意度（）依从部分依从不依从满意一般不满意艾灸11（100%）001（100）00中药湿敷0000000穴位贴敷55（100)005（100）00中药塌渍00000002、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度为100。分析其原因:1、方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用.2、护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。（三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价为100%。 分析其原因：1、方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机性。2、方案中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、系统规范的中医专科护理标准,对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四）实施中存在的问题 1、中医饮食调护未落实到位临床中,我医院的营养食堂未能特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。2、护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致，建议通过专家论证,建立更加科学的评价方法。3、加强护士培训，提高患者满意度三、护理效果评价与分析（一）护理效果方法评价1、评价方法对肺胀的主要症状咳嗽、咳痰，喘息、气短，自汗、盗汗,腹胀、纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价2、评价标准将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。（二)护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下:主要症状病例数（人）护理效果（)好较好一般差咳嗽、咳痰55（100%）0 00喘息、气短55（100）00 0自汗、盗汗11（100）0 0 0腹胀、纳呆55（100)000通过开展辩证施护,实施中医护理技术和中医个体化健康指导,80%以上患者认为中医护理配合治疗对改善肺胀的主要不适症状有良好的护理效果.四、中医护理的作用分析.从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生,提高生活质量有一定作用. 1预防呼吸道感染 协助取正确体位（仰卧位时影响咳嗽的力量），根据病情按时给予拍背（肺阴虚、气阴两虚的患者干咳少痰或无痰不宜拍背)，指导有效咳痰方法，进行深呼吸训练，可宣畅肺气，复肺肃降功能，调节水液代谢，有效促进呼吸道分泌物的排出，预防呼吸道感染的发生.同时，遵医嘱给予中药穴位贴敷,选穴：肺俞-加强肺主治节功效，改善咳嗽、咯痰症状；脾俞镇静安神、调节气机、助心行血，改善气喘、憋闷症状。以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者咳嗽/咳痰症状. 2减轻喘息、气短 通过半坐卧位、腹式呼吸训练，可以减轻心脏负荷；合理运动,应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理，可以消除焦虑、忧伤情绪，达到调节气血阴阳的作用；根据五音入五脏的中医理论,指导患者倾听商调音乐，以调节肺气的宣发和肃降，缓解胸闷气促；遵医嘱予中药穴位贴敷，选穴：肺俞加强肺主治节功效，改善咳嗽、咯痰症状;脾俞-镇静安神、调节气机、助心行血，改善气喘、憋闷症状。