1、护理管理工作汇报材料
一、建立健全优质护理督导评价机制
1、我院党政领导高度重视优质护理服务工作，成立了“李忠福院长”任优质护理服务领导小组组长，由药剂科、总务科、后勤、器械科、财务科、院办、护理部等多部门组建的优质护理服务组织机构,制定了优质护理服务规划、年计划和具体实施方案，定期召开各层面会议，听取优质护理服务推进和落实情况,全院动员，统一思想,举全院之力，积极、稳妥、扎实、有效推进优质护理各项工作有序开展。
2、完善护理管理组织体系建设,认真落实《护理垂直管理体系工作方案》，执行在医院分管领导（书记)—护理部主任-科护士长—护士长三级护理管理，对护理工作实施目标管理，确保护理管理工
2、作的有效运行。
3、完善三级护理质量控制体系,成立护理质量管理委员会，下设六个护理质控小组、三个专项活动组，制定《护理质量考核标准和实施细则》，每月医院护理考核组、护理部依据《护理质量考核标准和实施细则》和《护理奖惩细则》运用PDCA质量管理工具，对全院护理工作进行检查、反馈、整改、追踪、评价,确保优质护理工作持续改进。
4、我院病房护士269人，开展562张床位，床护比为1：0。47；手术室护士与手术床之比3：1；ICU护士与ICU床之比2。5:1;我院护理部根据我院护理工作实际情况，制定了《护理人力资源弹性调配制度》、《紧急状态下的护理人力资源调配制度和调配方案》,护理部、科室能够合
3、理弹性调配护理人力资源，确保优质护理工作顺利开展。
二、优质护理服务覆盖范围
2010年,优质护理服务活动在我院全面开展,我院本着“以病人为中心、以服务为宗旨”为病人提供优质、安全、高效、满意的服务,我院增加了助理护士，成立了外勤科室，制定了《责任制整体护理实施方案》，简化了护理文件，为病人提供连续、全程、无缝隙的优质服务。
2014年开展“送药到手、看服入口、服后再走”的亲视服药工作.成立了PICC护理管理小组、压疮护理管理小组、重症护理管理小组三个护理专项小组，为PICC置管的病人提供PICC的维护及指导、压疮的病人提供换药及指导工作等，为重症病人提供康复指导，将优质护理工作延伸到家
4、庭，不断探索开展居家护理服务。
2015年在巩固优质护理服务基础上，开展体现专科特色的优质护理服务,例如：神经外科为昏迷患者播放患者喜欢的音乐促进意识的恢复；手术室开展保暖行动；心血管科开展健康宣教早广播；ICU小制作;口腔科为诊疗中患者播放轻音乐等等。各科室护理人员集思广益，积极开展特色优质护理服务。
2016年认真贯彻落实国家卫计委号召的开展“改善医疗服务行动，提高患者就医感受”我院护理工作在巩固开展体现专科特色、延伸居家服务的基础上，2016年我院优质护理服务将从改善就医环境，提高主动服务，优化服务流程，提高患者就医感受着手。1、加强医院卫生管理，美化环境，控制陪护率,为病人提供清洁
5、温馨、舒适、安静的环境。2、门诊各分诊台启动叫号系统，分诊护士维持候诊区域的秩序，让患者有序就诊，创造安静、有序、和谐就诊环境。3、组织培训护理人员礼仪行为规范,提高护理人员服务意识和理念。4、优化服务流程为住院患者提供全程服务,医生为就诊患者开具住院通知单后,由门诊办公室护士协助病人办理住院手续并护送到住院科室，
病人在住院期间检查有外勤完成全程陪检工作,病人住院期间需在本医院内完成各种审批和出院结算由抄方护士和助理护士完成,做到无缝连接，不断拓展优质服务内涵，提升患者就医感受。
三、实施护士岗位管理
1、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立护士岗位管理，制定了
6、《护理岗位配置原则和标准》、《各级护理人员岗位说明书》,根据我院护理工作实际情况,合理、按需配置护理管理岗位和临床护理岗位。
2、为了便于临床护士分层管理，全面落实责任制整体护理，发挥不同层级护士的作用，同时兼顾科室的护理人员结构特点。根据我院护士工实际工作能力，技术水平、工作年限、职称和学历的综合能力评定层级四级即：N0级护士、N1级护士、N2级护士、N3级护士，每年结合考核结果本着“人尽其才、才尽其用”的用人机制，动态调整一次。
3、实行护理人员绩效考核方案，根据护士的层级、实际工作量、工作难度、病人的满意度作为量化指标,并向夜班、工作量、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优得的激励机制，激发优秀护理人员的内在潜力和工作热情，有利于护士群体形成积极进取、争先创优的格局，不断完善护理人员分级管理模式,探索绩效管理方法，充分调动护理人员工作积极性。
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