2012临床执业冲刺密卷冲刺三及答案.doc

2012临床执业冲刺密卷 第三张类型为单选题1.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（D）A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性2.关于癌基因的叙述哪项是正确的 A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 不能称作细胞癌基因 C 不需活化即能表达 D 正常人类基因组不存在 E 永远高表达的基因3.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A、3 周 B、6 周 C、12 周 D、24周 E、48周4.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A.快速补充液体B.给予大量止血药物C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.气钡对比十二指肠造影6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿啰音7.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A疼痛多在睡眠中发生 D含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解 C疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒 E疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上8.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A疼痛部位 B疼痛性质 C疼痛程度 D疼痛放射部位E疼痛持续时间9.扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭 B.猝死 C.栓塞 D.食欲不振 E.肺部感染10.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是A发热 B恶病质 C贫血 D无痛性淋巴结肿大 E肝脾大11.消化性溃疡深浅不一，通常深达A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层12.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪项是错误的A.受交感神经节前纤维支配B.节前神经末梢释放乙酰胆碱C.神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体D.释放去甲肾上腺素为主E.在应急反应时激素释放增加13脊髓休克见于A. 脊髓胶质瘤 B.脊髓蛛网膜粘连 C.急性横贯性脊髓炎 D.脊髓空洞症 E.脊髓后动脉血栓形成14.能翻转肾上腺素升压作用的药物是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.受体阻断药D.受体阻断药E.H1受体阻断药15.有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 B.为多种化脓性细菌的混合感染 C.多数为厌氧菌感染 D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病.E.慢性肺脓肿易出现大咯血。16.慢性胃溃疡病变部位最常见于A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近幽门窦部D.胃大弯近幽门部E.胃体部17.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A.24小时内 B.28小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内18.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A、提倡母乳喂养B、牛乳喂养应加热C、铁强化婴幼儿食品D、早产JL早期补铁E、早产儿补足维生素B1219.免疫对机体A.是有益的反应 B.是有害的反应 C.有益也有害的反应 D.无益也无害的反应 E.正常情况下，对机体有益，在一定条件下有害20.下列属于贮存铁的是A血红蛋白铁 B肌红蛋白铁 C转铁蛋白结合的铁 D乳铁蛋白结合的铁 E含铁血黄素21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因常见的是A慢性肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾小动脉硬化 E慢性肾小球肾炎22.运动负荷试验阳性的心电图标准是A ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒) B ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒) C ST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒)D ST段上斜型压低0.1mV(从J点后0.08秒) E ST段水平型压低0.1mV(从J点后0.08秒)23.直接作用于体温调节中枢引起发热的是A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的代谢产物。24.Beck三联征是指A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远。B. 血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C. 血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D. 血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远.25.属于器官非特异性自身免疫性疾病的是A.重症肌无力B.类风湿性关节炎C.型糖尿病D.甲亢(Graves病)E.桥本病(慢性甲状腺炎)26.小儿最常见的结核病是A.原发性肺结核，B粟粒性肺结核C结核性脑膜炎D结核性胸膜炎E结核性腹膜炎27.脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、对称性迟缓性瘫痪、有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪、无感觉障碍C、不对称性迟缓性瘫痪、有感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪、无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪、无感觉障碍28.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查进除触发点外无阳性特征，常见于A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐E典型偏头痛29.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A输新鲜血 B输新鲜冰冻血浆 C输浓缩红细胞 D输白蛋白制剂 E自体输血30.检查精索静脉曲张患者，应采取A.左侧卧位 B.站立位C.右侧卧位 D.平卧位E.俯卧位31.腰穿的禁忌证A脑动脉硬化 B神经系统变性病 C急性脊髓炎 D后颅窝占位病变 E神经系统炎症32.在体外没有抗癌作用的抗癌药物是A.阿糖胞苷B.阿霉素C.环磷酰胺D.卡莫司汀E.长春碱33.神经衰弱的记忆力减退是由于A睡眠障碍B思维迟钝 C情绪不稳D注意力难以集中E焦虑不安34.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心力衰竭控制以后A. 6周35.滴虫阴道炎的白带性状呈A.稠厚豆渣样B血性C脓性D稀薄泡沫状E白色均匀稀薄36.急性风湿病最常见致死原因是A、风湿性心内膜炎 B、风湿性心肌炎 C、风湿性心外膜炎 D、风湿性动脉炎 E、风湿性冠状动脉炎37与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A. 形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶 E.磷酸酶活力38.诊断自主性功能亢进性甲状腺瘤最佳的甲状腺检查是A.B超B放射性核素扫描 C,CTD131I摄取率E MRI39.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A.室性期前收缩B.ST-T呈鱼钩样改变C.Q-T间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞40.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞41.对鉴别上，下尿路感染最有意义的是A中段尿细菌培养阳性 B尿路刺激征 C畏寒/发热 腰痛 D肾小管浓缩功能正常 E尿中白细胞管型42.健康成年人24H尿中排出蛋白总量为A.100-150mg B151-200mg C 201-2520mg D 251-300mg E 301-350mg43.关于痴呆的临床特点，最正确的是A、是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素、造成智力低下B、老人儿童均可发生C、多数病人意识不清晰D、早期可表现为近记忆减退E、常无器质性病变44.对幽门螺杆菌有强力杀菌作用的是A.阿莫西林B青霉素GC红霉素D,奥美拉唑E氨苄西林45.风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是A.心肌变性,坏死 B.纤维素大量渗出 C.心肌间质水肿 D.心肌血管扩张和充血 E.心肌间质血管旁阿少夫小体形成46.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是A发绀B昏迷C气急D蒜臭E腹泻47.血浆胶体渗透压降低时可引起,组织液减少 B,组织液增多 C,尿少 D,红细胞萎缩 E,红细胞膨胀和破裂48.关于精神分裂证的临床特点，错误的是：A多数在青少年发病B自知力丧失C联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D偏执型是最常见类型E病程多迁延，预后不佳49.引起型呼吸衰竭的常见病因是A肺部广泛炎症B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺源性心脏病E上呼吸道阻塞50.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A红细胞平均体积降低B红细胞平均血红蛋白深度降低C红细胞平均直径变小D血清铁降低E骨髓象幼红细胞增生活跃51.下列属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D.Reiter综合征E.干燥综合征52.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A.病程应持续3月以上 B.自责、内疚、但不能达到妄想程度 C.特征性睡眠障碍为人睡困难 D.可出现精神运动性激越 E.严重者可出现思维贫乏 53.全胃肠外营养治疗时，补充氮(G)和热量（KCAL）的比例一般为A;1:10 B 1:50 C 1:100 D 1:150 E 1:30054.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多55肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸56.腹股沟深环位于A腹股沟中点上方1cm B腹股沟中点上方2cm C腹股沟中点D腹股沟中点下方1cm E腹股沟中点下方2cm57.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是A.开颅手术B.腰穿放脑脊液C.脑室穿刺D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50%葡萄糖58.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩大根治术 B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗59.解热镇痛药解热的作用主要的机制是A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放60.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎61.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.呈颗粒性固缩肾B.肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C.肾小球纤维化D.肾小动脉壁常有纤维素样坏死E肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形62.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是A.二尖瓣的心室面B.二尖瓣的闭锁缘C.二尖瓣的游离缘D.二尖瓣的腱索处E.左室乳头肌腱索附着处63.下列属于假膜性炎的疾病是A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病64.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的A、瓣膜增厚变硬 B、瓣膜短缩 C、瓣叶间粘连 D、腱索增粗变短E瓣膜断裂，穿孔65.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉 E.小隐静脉66.不符合电烧伤特点的是A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重B.主要损害心脏，引起血液动力学改变C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停D.有人口和出口，均为三度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤人口处67.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢68.女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa02 9.3kPa(70mmHg)，PaC024.8kPa(36mmHg) 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例降低69.患者，男性，多食，多饮，多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加C.肾小管分泌增加D.血浆晶体渗透压升高E.醛固酮分泌增加70.男，51岁近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是A.糖代谢B.脂代谢C.嘌呤核苷酸代谢D.嘧啶核苷酸代谢E.氨基酸代谢71.疟疾患者突发畏寒，寒战，体温达39C，这主要是由于 （）A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制E.体温调节功能障碍72.某挡车工，在停止按触噪声后2MIN进行听力测定，听阈提高16DB，10H听力已恢复，这种情况应考虑力A.听觉疲劳B.听力损伤C听觉适应D永久性听阈位移E噪声聋73.一名耕种水稻的农民，突然出现高热乏力伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大，进而出现黄疸。该患者可能是哪种微生物感染A.霍乱弧菌B.钩端螺旋体C.梅毒螺旋体D.甲型肝炎病毒E.伯氏疏螺旋体74.男，56岁，突发性右侧肢体无力伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原l搁很可能是 A食管癌 B胃癌 C胃溃疡 D急性胃黏膜病变 E胃底静脉曲张破裂出血 75. 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是A.暂不接受其他易感儿入托B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗76.男孩，5岁，患者有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于（D）粟粒型肺结核77.10个月女婴，因面色不好就医，血红蛋白110g/L,为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是（D）铁蛋白测定78.初孕妇，26岁，妊娠34周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142/min，恰当处理应是（B）卧床休息，给予镇静药观察病情变化79.男，5岁，眼睑水肿2同。就诊，查体：血红蛋白97g/L,尿蛋白（+），尿红细胞（+）/HP, 尿比重1.026，血白蛋白27g/L, 胆固醇9.8mmol/L, C3460mg/L.该患者最可能的诊断是（D）单纯性肾病80.女，28岁。停经68d, 阵发腹痛伴多量阴道出血1d, 妇科检查，子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是：（A立即清宫81.26岁，经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm,本例最恰当的处置应是（E）行负压吸宫术82.女，28负，妊娠28同，。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0、8.5mmol/L, 1周后早餐后2h血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为（B）妊娠期糖耐量减低83.男，35负，因服吲哚美辛数片后觉得胃痛，今天量呕咖啡样胃内容物400ML来诊。既往无胃病史。首选的检查是（D）急诊胃镜84.5岁男孩，高热l天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于 D.中毒型答案：85. 男，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39，双侧扁桃体肿大度，断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试：(-)。但注射青霉素后，病人突感头晕，心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救:? C.肾上腺素86. 男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理提示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是(D) 肾静脉血栓形成87.女，30岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力，头晕，心悸，查血红蛋白65g/L,白细胞6.0*109/L ,血小板140*109/L,骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质量偏蓝，治疗首选（B 口服铁剂88.男，16岁，发热10d 伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6度，脉搏74/min,肝肋下20cm,脾肋下1.0cm, 白细胞2.6*109/L,中性粒细胸0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用一下哪种培养（B 血89.男，25岁，反复上腹部疼痛5年。反酸，嗳气。最具诊断意义的检项目是（C ） 胃镜检查90.25岁女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+），红细胞1015/HP,白细胞13/HP ,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成，诊断为（B） 急进性肾炎91.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，2年来用氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，应选何药纠正（A）苯海索92.患者发热、无力，食欲缺乏，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期称便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为（B）急性细菌性痢疾93. 男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是C.浸润型肺结核94.男，30岁，突发上腹剧痛，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步肯确诊断，首选检查方法是（B）立位腹部X线平片95. 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 A LDH96.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110/min ,血气分析pH7.30, aCo280mmHg,下列治疗措施正确的是（E）人工机械通气97.男，18岁，自幼儿有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150*109/，血小板黏附降低，部分凝血活酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是：（B_）血管性血友病98.女，34岁，血压210/130mmHg, 下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（D）血浆肾素水平增高99.一位病人患病已3周，有手续性高热，心搏过缓，腹胀，腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡，脾大，应诊断为C 肠伤寒100.女，19岁，农民，12月份在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点淤点。前1日24h尿量340ml,该病例最可能的诊断是D钩端螺旋体病101.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20d诊断为肝炎后肝硬化（失找偿期）入院。肝功能试验显著异常。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是E 清蛋白102.男性，44岁，肝病多年，随记发现肝右叶8cm占位性病变，同边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案D 介入治疗103.女，30岁，2d 来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80*106/L (80/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（B）急性脊髓炎104.女性，40岁，3个月来饥饿时感到上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是C 十二指肠溃疡105男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。首先选用的检查方法为（A 大便常规菌培养106. 男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为 B.确诊为溃疡性结肠炎107.男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（D）咳嗽伴发热108.诊断肝细胞癌是D AFP200 g/L持续8周109. 诊断胆管细胞癌是A AFP200 g/L110. 胚胎性肿瘤是C 母细胞瘤111.来源于间叶组织的恶性肿瘤是（B） 肉瘤112. 来源于上皮组织的恶性肿瘤是A 癌113.有助于诊断急性早幼粒细胞白血细胞化学染色是A 过氧化酶强阳性114.有助于诊断急性单核细胞白血细胞化学染色是C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制115. 有助于诊断急性淋巴细胞白血细胞化学染色是E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状116.肺心病发病的主要机制是D 肺动脉高压117.肺心病出现精神障碍主要见于E 肺性脑病118.成年人失血100ml时E 心率和血压均无变化119.肾上腺髓质激素大量释放时A 血压升高，心率加快120.急性感染性心内膜炎（B） 金黄色葡萄球菌121.亚急性感染性心内膜炎E 草绿色链球菌122. 肌梭属于：A 感受器123.脊髓的抑制性中间神经元属于：C 神经中枢124.绞窄性疝为C 疝内容物有动脉性血遁环障碍125. 易复性疝为A 疝内容物易纳入腹腔126.嵌顿性疝为D 疝内容物被疝环卡信不能还纳，但无动脉性循环障碍127.某食堂，就餐者就餐1h后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤发绀等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是D 亚硝酸盐中毒128. 某食堂，就餐者就餐1h后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤发绀等症状。你采取何种措施进行急救措施：E 洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝129.男性，36岁，11月份来诊，发热4d,头痛，腰痛，恶心，呕吐，皮膜黏液可见条状出血，神志清，面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及。肾区有叩痛，血压14/10kPa,为确定临床诊断，应首先做哪项检查：C 尿常规检查，肾功能检查130. 男性，36岁，11月份来诊，发热4d,头痛，腰痛，恶心，呕吐，皮膜黏液可见条状出血，神志清，面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及。肾区有叩痛，血压14/10kPa,最有效的治疗是B应用平衡盐液，维生素C ，抗病毒治疗131.女，一岁，体重9kg ,因发热，腹泻2d入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是D0.9%氯化纳120ml，1.4%胆酸氢钠60ml132. 女，一岁，体重9kg ,因发热，腹泻2d入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积失量的输液速度，一般为每小时生千克体重( B）810ml133.女，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2 cm *2 cm大小，淋巴结无转移，ER(+),PR(+),该病人最佳的定性诊断方法是：E 细针穿刺细胞学134.女性，76岁，因乳腺癌手术术后病理检查结果：浸润性导管癌，2 cm *2 cm大小，淋巴结无转移，ER(+),PR(+),该病人若诊断为乳腺癌，手术方式应选择A 乳腺癌根治术135.50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血一个月，妇科检查：外阴阴道正常。宫颈肥大，糜烂，触之易出血，子宫后屈，稍小，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血的原因是B子宫癌136. 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血一个月，妇科检查：外阴阴道正常。宫颈肥大，糜烂，触之易出血，子宫后屈，稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊需做C宫颈活组织检查137. 50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血一个月，妇科检查：外阴阴道正常。宫颈肥大，糜烂，触之易出血，子宫后屈，稍小，双侧附件未见异常。若以上检查不发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是A 分段刮宫138.研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。通过粪-口传播的传染病有A 甲肝139. 研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。经过叮咬传播的传染病有C林木脑炎140. 研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。经过食物传播的传染病有D禽流感141.40岁，妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫不开，无压痛，Hb60g/L，该妇女患有何种疾病C多发性子宫肌瘤142. 40岁，妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫不开，无压痛，Hb60g/L，该妇女应进行的治疗为D 子宫全切术143. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作，首先应选用的治疗药物是A 地西泮10mg静脉注射144. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作，首先应选用的治疗药物是A 地西泮10mg静脉注射145.患者，女30岁，咳2个月，少量咳嗽带血，乏力无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是E 支气管内膜结核146. 患者，女30岁，咳2个月，少量咳嗽带血，乏力无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查：B胸X 线摄片147. 患者，女30岁，咳2个月，少量咳嗽带血，乏力无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项E纤维支气管镜检查148. 患者，女30岁，咳2个月，少量咳嗽带血，乏力无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治C链霉素+雷米封+利福平149.产后10d，左乳房胀痛，发热，体温38.7度，左乳房外上象限皮湿高，红肿有压痛，肿块约5cm*5cm大小，中心有波动感，最可能诊断是D乳腺脓肿150.男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱，体检：体温39.6度，。脉搏74/min，肝肋下20cm ,脾肋下1.0cm。白细胞2.6*109/L，中性细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养B血