社区卫生人员岗位培训大纲——社区护士.doc

附件2社区卫生人员岗位培训大纲-社区护士（2010年版）一、培训目标通过培训使学员逐步转变服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识和基本技术，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质量护理服务，从而达到社区护士岗位的基本要求。二、培训对象从事社区卫生服务工作的注册执业护士.三、培训方法（一）根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。（二）采取理论讲授与实践相结合的教学方法,并辅以自学的方式。（三）参考学时：共240学时，其中理论教学120学时，实践教学120学时.四、培训内容与要求培训内容共分为十个教学模块，为了在培训中突出岗位培训的特点，在培训的内容设置中突出体现社区卫生服务实际需要，强调对实际工作有指导作用的知识和技能的规范培训，在针对各地区不同的发展水平和社区护士的不同背景,将一部分培训内容设定为社区护士岗位培训的选修内容.具体内容和要求如下：（一）社区卫生服务概论.1.基本理论。掌握：社区的定义及其构成要素；社区卫生服务的定义、特点及工作范围；全科医学的基本概念与特点;社区常用的统计学指标（发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等)；三级预防的概念及主要策略。熟悉：社区的功能;社区卫生服务组织机构设置的原则及主要功能;社区居民健康档案的服务管理规范（内容，流程，要求）；医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题及应对策略。了解：社区卫生服务相关的政策与法规;我国社区卫生服务发展的现状。2.参考学时理论讲授4学时. （二）社区护理概论。1.基本理论。掌握：社区护理的定义、特点、工作内容；社区护士的职责、角色及能力要求；个人、家庭、社区评估的主要内容、方法及基本原则；社区护理的效果评价；家庭的定义、分类、功能；家庭护理的基本内容和方法，家庭访视的步骤及注意事项，家庭医疗护理风险及防范。熟悉：家庭的结构、生活周期；家系图的含义。了解:个人、家庭、社区诊断；社区护理的发展过程,社区护理的服务模式。2.实践教学.掌握：家庭护理中,能制定家庭访视计划、实施家庭访视.熟悉：参与对个人、家庭、社区进行评估。3.参考学时。共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时. （三）社区健康教育技巧.1.基本理论。掌握：健康、健康教育的概念及健康的影响因素；人际沟通技巧；社区健康教育的方法与技巧；社区中健康咨询技巧。熟悉：健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法；社区健康教育效果评价的方法。2.实践教学。掌握：能针对社区中某一群体制定健康教育计划，并实施健康教育活动。3.参考学时。共20学时，其中理论授课12学时，实践教学8学时。 （四） 社区重点人群的保健.1。基本理论。掌握：国民健康基本素养的内容；社区重点人群即036个月儿童、青少年、妇女、老年人、残疾人常见健康问题预防、处理的知识与技能，如社区老年人保健：老年人疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导；婴幼儿意外伤害的预防及指导等。熟悉：儿童、围产期、围绝经期妇女和老年人常见的心理健康问题及原因。母乳喂养咨询及指导；婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导等。【选修内容】1.社区儿童保健:新生儿访视及护理指导、儿童保健指标及正常值;儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项；生长发育监测等。 2。社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防;计划生育；婚前婚后、孕期妇女的保健指导；产褥期妇女的访视及保健指导。2。实践教学。掌握:036个月儿童随访的内容和随访记录的填写;老年人健康管理服务规范的内容和随访记录的填写。3。参考学时.共24学时，其中理论授课20学时，实践教学4学时。 (五）社区常见慢性病患者的管理。1。基本理论。掌握：常见慢性疾病的社区服务管理规范；高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、COPD等慢性病高危人群的一级预防知识和技能；高血压、糖尿病的诊断标准；COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项，呼吸功能的康复；脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与康复护理。高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、COPD、脑卒中等患者的健康教育内容。熟悉：高血压、糖尿病管理流程与随访监测；尿糖试纸、快速血糖仪的使用；COPD的危险因素、预防原则及护理措施。了解：脑卒中病人的日常生活活动能力评定;高血压、糖尿病的社区服务管理规范.2.实践教学.掌握：能为某一类慢性非传染性疾病患者制定的健康教育计划；对高血压、糖尿病患者实施健康教育或指导。熟悉: COPD呼吸功能的康复指导。了解：进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导.3.参考学时。共56学时，其中理论授课32学时,实践教学24学时. （六）社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。1。基本理论。掌握：传染病基本概念,三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容;艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。熟悉：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危害;肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。2。实践教学。熟悉：法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。3。参考学时。共10学时,其中理论授课8学时，实践教学2学时。（七）社区重性精神疾病病人的护理与管理。1。基本理论.熟悉：重性精神疾病患者管理服务规范的主要内容.为社区管理的重性精神疾病患者提供精神卫生、用药和家庭护理等方面信息的内容；社区及家庭老年痴呆患者意外事件的家庭指导及服药的观察。了解:重性精神疾病患者社区随访的目的和内容。患者用服药监测的内容；防止患者复发的方法,患者疾病复发或加重的征兆及紧急处理措施.2。实践教学。参观:老年病院/科；精神病院。3.参考学时。共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时.(八）社区紧急救护.1.基本理论。掌握：心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临床分级；昏迷病人的紧急救护。熟悉:社区紧急救护的基本原则；急性中毒(食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药)病人的救护方法；意外伤害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理.了解：食物中毒的概念、分类、临床特点.2。实践教学。掌握：能进行徒手心肺复苏；止血、包扎、固定、搬运；洗胃等紧急处置和抢救技术。3.参考学时。共24学时，其中理论授课12学时,实践教学12学时。(九）临终关怀.1.基本理论。掌握：临终关怀的概念；临终病人的主要心理反应、生理变化;临终病人的护理；疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。熟悉:WHO癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。2.参考学时.理论授课4学时。(十）社区常用护理技术操作。1。基本技术。（1）社区保健技术。掌握:婴儿沐浴法,新生儿抚触法，乳房自检法，尿糖试纸、快速血糖仪的使用方法。熟悉： “国家社区基本公共卫生服务规范”中各种表格填写（居民健康档案表，健康教育活动记录表，036月儿童、孕产妇、老年人健康管理服务表,预防接种卡,高血压、糖尿病和重性精神病患者随访表等).（2)社区常用护理技术。掌握:能独立进行促进呼吸的护理技术：包括拍背、体位排痰、COPD呼吸技术指导、家庭雾化吸入和氧疗技术;皮肤和黏膜护理技术：包括压疮危险因素评估及压疮护理技术、口腔护理技术、家庭会阴部清洁技术、膀胱和结肠造口护理技术和换药技术、糖尿病足的预防和护理技术；家庭中进行管饲、导尿、灌肠技术。熟悉：冠心病、脑卒中的康复护理技术;心电图的基本操作方法、严重心律失常心电图的识图技术;腹膜透析技术和PICC置管的居家维护技术.了解：在家庭内的无菌技术操作及医疗废物处理方法，常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。【选修内容】可根据各地社区护士的基本情况，对下列技术进行选修学习：（1)生命体征的测量与记录；（2）能独立进行皮内、皮下、肌肉、静脉注射法及静脉输液法;（3）能进行常用药物的服药指导（包括中药的煎煮方法）；（4)血、尿、便检验标本的采集技术等。2。参考学时.共70学时，其中理论授课16学时，实践教学54学时. 五、组织管理与实施省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案.（一)理论培训:由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。（二）临床技能培训:在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行.（三）社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。六、考核与结业卫生部建立试题库,并统一命题,考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发社区护士岗位培训合格证书。卫生部将对培训效果进行抽查。