1、生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表 单位名称联 系 人联系电话传 真电子信箱法定代表人资产总额万元行业类型从业人数人单位地址邮政编码根据生产安全事故应急预案管理办法,现将我单位编制的:等预案报上，请予备案。（单位公章） 年 月 日 应急预案形式评审表评审项目评审内容及要求评审意见封 面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容.批准页1。 对应急预案实施提出具体要求。2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章.目录1。 页码标注准确（预案简单时目录可省略)。2。 层次清晰,编号和标题编排合理。正文1。 文字通顺、语言精炼、通俗易懂.2. 结构层次清晰,内容格式规范。3。
2、 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。4。 无错别字，同类文字的字体、字号统一。附件1. 附件项目齐全,编排有序合理。2。 多个附件应标明附件的对应序号。3。 需要时，附件可以独立装订.编制过程1. 成立应急预案编制工作组。2。 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。5。 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。6。 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。7。 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。8。 应急预案经过评审或论证.9。 重新修订后评审的,一并注明。生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表备案编号：单位名称单位地址邮政编码法定代表人经 办 人联系电话传 真你单位上报的：经形式审查符合要求，准予备案。(盖章）年 月 日注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水号组成- 3 -
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