绩效细则-2.doc

通渭县卫生院工资分配制度改革实施细则根据通渭县事业单位内部分配意见精神，结合通渭县马营镇卫生院改革试点实施方案制定医院工资分配细则。一、指导思想贯彻党的十七大关于按劳分配和按生产要素分配相结合的精神，探索生产要素参与分配的实现形式，扩大事业单位分配自主权,逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，与社会主义市场经济体制相适应的形式多样、自主灵活的分配激励机制。二、分配原则1坚持按劳分配和按生产要素分配相结合的原则。2坚持效率优先、兼顾公平的原则。3坚持区别对待、分类指导的原则。4坚持科学评价的原则。三、分配的基本内容1合理拉开分配档次，实行优绩优薪。2确定参与分配的生产要素有技术、风险、知识、管理等。3因事设岗、按岗择人，以岗定酬。4对引进的急需高精尖人才实行高薪制(办法另行制定）。5逐步实行后勤服务社会化，实行计量、计件工资制。6将档案工资总额的50作为基础工资依据出勤天数(每月出勤25天）发放，将档案工资总额的50作为活工资,按照岗位工资的20、绩效工资的30%发放。7根据财政部、卫生部颁布的医院财务制度和医院会计制度对医院成本核算的规定,严格实行成本核算，按医院纯收入的30提取并参与职工个人收入分配,实行绩效工资。通渭县马营镇卫生院内部分配比例表基础工资岗位工资绩效工资职务工资高原补贴物价补贴粮价补贴区内差卫生津贴生活补贴岗位津贴薪级工资教护10艰苦边远地区津贴知老补贴50.419.630四、分配方案（一)基础工资将档案工资的50。4依据出勤发放。(二）岗位工资将档案工资的19.6依据岗位的技术要素、风险要素结合量化考核发放。分配办法如下：1所有人员对照表就高不就低的原则分别对应计分，每个人员只能对应其中一栏,确定其计分;2管理岗位和专业技术岗位“双肩挑人员(不包括干事），就低不就高,以相应分值的0。5倍加分；3各类人员的总分为表与表分值之和；4按实际得分计算发放。岗位工资计分表表管理岗位计分专业技术岗位计分工勤岗位计分院领导正职45副高级专业技术职务57高级工30院领导副职35中级职业技术职务40中级工22科主任30助理级专业技术职务30初级工16护士长26员士级专业技术职务大专以上学历无专业技术职务22干 事10中专学历无专业技术职务18表工作类别计分岗位临床医师5眼科、外科、妇产科。4.6其他科室医师护理4.2各科室医技4.2药房4.0门诊、放射科.管理4.6一类（院长)3.8二类（科主任)工勤3。2苦脏累差岗位2。8一般岗位其他1。5暂聘人员(三）绩效工资根据甘肃省事业单位内部分配制度改革暂行办法（甘人事2000102号)“财政部分补助事业单位，可实行工资总额和经济效益挂钩，依据经济效益的增长情况，确定工资总额的增长比例和工资总额增加额.单位可以自行制订更加灵活的内部分配办法,根据医院的实际情况，从档案工资总额中提取30的金额与绩效工资挂钩.绩效工资实行按月结算、总额控制、业绩分配的办法，向临床一线、工作业绩高的职工倾斜，随着医院社会效益和经济效益的高低而变化。1临床、医技科室绩效工资实行不完全成本核算，其收入包括挂号费、床位费、诊察费、检查费、治疗处置费、手术费、化验费、药品收入、其他收入；支出包括工资、公务费、业务费、药品及卫生材料费、水电暖低值易耗品、修缮费等。收入执行科室占70,被执行科室占30，支出由执行科室承担.科室收支结余金额的25、菜篮子和津贴工资的85构成全院绩效工资的总额，其平均数作为参与核算的标准值，用B表示.临床、医技、门诊科室根据科室收支结余、工作数量、医疗服务质量、劳动纪律4个方面,按照3。5420。5的比例，分科核算。 临床、门诊科室绩效工资指标科室区间绩效工资备注收支结余临床结余0人数B35结余的5结余0（人数B结余负数的绝对值)350发放为止医技门诊结余0人数B35结余的1结余0（人数B结余负数的绝对值)350发放为止工作数量临床月治愈出院病人15人次以上人数B40100临时输液3人次折算为1个住院人次1014人次人数B408059人次人数B40%505人次以下人数B40%10门诊平均每人月诊治病人100人次以上人数B40100%5099人次人数B40803049人次人数B405030人次以下人数B40%10医疗服务质量人数B20考核到个人扣除额B20扣分/100考核到科室扣除额人数B20%扣分/100按医院百分制考核核扣。0发放为止，医院没有考核的当月全额发放。劳动纪律科室人数B5考核扣除额科主任、护士长和当事人数B50医德医风、出勤、服务态度、服从调配、按标准收费，被服务对象反映查证、医院考核扣分.2个人绩效工资核算（1）临床、医技、门诊科室个人绩效工资，按照绩效工资总额(Z)，绩效工资各等级系数( x ）的总和（xR ）和每一系数( Z/xR )，计算出各等级绩效工资( x Z/xR )后，求出每个人的绩效工资。(2)职能科室绩效工资要科学合理的拉开分配档次,不按单个科室核算，将职能科室归并，统一计算，先算出绩效工资总额，即：职能科室人数B85%，再根据个人绩效工资等级系数，求出个人绩效工资。因服务质量和劳动纪律考核而扣除的绩效工资：A服务质量扣除额,因个人原因扣除的绩效工资为B20扣分/100，因科室原因扣除的绩效工资为人数B20%扣分/100；B劳动纪律扣除额为科主任及当事人B5%。（3）各考核小组、各科室每月初将上月考核结果报院综合办公室进行汇总，院办公室通知财务科与绩效工资总额直接挂钩。（4)业务量与个人绩效工资等级系数对照表(见表1、表2).表1：临床科室等次等级系数业务量级别月治愈出院病人（人次）或日诊治门诊病人、处方量（人次）病床使用率（%）一等1.2中级8126069初级68二等1.0中级578125059初级3548三等0。8中级246104049初级1236四等0。5中级22439初级02备注科主任、护士长、护理人员按本科室病床使用率对应的等级系数。表2：门诊医师、管理岗位等次等级系数级别医技科室（人次）门诊医师(人次）管理岗位一等1.2初级68院级领导。二等1.0中级57812职能科室主任。初级3548三等0.8中级24610财会、药房、预防保健员,合管员。初级123四等0.5中级日检查23病案管理。初级02备注1门诊部主任、护理人员、转科人员参照表1执行。2医技科室按本科室的业务量对应相应的等级系数。3收银员、中西药房、消毒员、导诊人员实行计件、计量工资制。3无绩效工资的人员各种外出日检查（因公出差按上班人员对待），各种假期内(按实际请假天数，科室不承担支出)。五、从文件下发之月起执行通渭县马营镇卫生院量化考核办法为了落实通渭县改革试点实施方案,加强聘后管理，巩固改革成果，进一步规范医疗行为,不断提高医疗服务质量，特制定本办法。一、量化考核说明1医院实行二级考核，医院考核科室，科室考核个人。2对于各级各类人员的考核按照医德、能力、出勤、业绩4个方而进行，总分值为100分（见附件71）。3对科室的考核按组织纪律、科室管理、工作职责、服务对象评价4个方面进行,总分值为100分。其中组织纪律、科室管理、服务对象评价3方面为通用标准，分值为50分，工作职责按照每个科室的职责不同和工作任务进行考核，分值为50分.临床科室的工作职责考核为三级医师查房、疑难危重和死亡病例讨论(30分)、病历质量（7分）和护理质量（13分）.急救中心的考核为医疗质质量（37分）、护理质量(13分)。各科室根据岗位设置和专业（工种)特点,制定各自的量化考核细则,考核分值为100分.4各考核小组、各科室每月初将上月考核结果报院办公室进行汇总，院办公室通知财务与绩效工资总额直接挂钩。5考核结果与工资挂钩，基础工资占工资总额的50，与出勤挂钩;岗位工资占工资总额的30%,按照岗位系数发放；绩效工资占工资总额的20，与量化考核结果挂钩。二、考核的具体内容见附件11、121、122、123、124、125。附11 各级各类人员量化考核办法项目分值评分标准考核结果被考核人员考核部门医德服务对象满意率905满意率90，每降低1%扣1分.1院长的考核成绩全院职工考核平均值本人的德、能、勤、绩之和除以2；2专业技术人员考核成绩为本人的德、能、勤、绩之和。1县卫生局代表县政府与院长签订责任书，并对院长进行考核；2院长抽查职工。能力基础理论5百分制考试，每降低1扣0。2分，60分不得分。专业知识5实践技能5创新能力5出勤劳动纪律10业绩工作数量30完不成每下降10，扣3分。工作质量20完不成每下降10，扣2分.业绩效益5完不成每下降10%，扣1。5分。合计100附12各部门、各科室量化考核细则考核内容分值100分评分标准考核结果组织纪律服从组织调配5不服从扣5分遵守马营镇卫生院劳动纪律5违反扣5分科室管理业务学习5无者扣5分按时交接班，交接班记录规范、完整5不按时、记录不规范、不完整扣5分开展新业务、新技术4无者扣4分管理有绪、人员职责明确4管理不到位、人员职责不清扣4分按时完成医院的各项工作4完不成扣4分有很强的团队精神2凝聚力不强扣2分增收节支2有浪费扣2分室内外整洁、安静4卫生差扣2分工作职责各科室根据不同工作职责完成自己的工作任务(见附件2）501详见各科室量化考核细则；2临床科室病床使用率80%为满分,每降低1扣1分。3对传染病、医院内感染患者，每漏报1例扣1分。服务对象评价服务对象满意率90为满分10每降低1扣1分，满意率75不得分. 121第一部分:通用量化考核细则附122第二部分：行政科室量化考核细则部门名称分值评分标准考核结果办公室501完不成工作职责其中一项扣10分，依次累加,扣完为止；2管理不到位、决策失误造成医院重大经济损失扣10分；3严重违反保密纪律扣30分。医务科501完不成工作职责其中一项扣10分，依次累加,扣完为止；2管理不到位、决策失误造成医院重大经济损失扣10分；3疏于管理造成重大医疗责任事故扣30分。护理部501完不成工作职责其中一项扣5分，依次累加，扣完为止；2因护理不规范造成重大医疗责任事故扣30分，并追究其责任；3设备消毒合格率达不到100%,造成院内严重感染扣15分。财务组501完不成工作职责其中一项扣10分，依次累加,扣完为止；2帐务管理混乱造成医院重大经济损失扣20分；3严重违反财经纪律扣20分。后勤保障组501完不成工作职责其中一项扣10分,依次累加,扣完为止；2基建工程、维修工程因监工不到位发生的质量事故扣10分；3锅炉工、电工、水暖工和保卫人员因工作不到位引发的重大安全、责任事故扣30分。附123医技科室医疗质量量化考核细则科室名称分值评分标准（工作职责完成情况）考核结果放射室50报告单不规范,描述不全，医学术语不准确扣10分；X线甲级片率85扣1分；报告单漏诊扣1分；报告单误诊扣1分；报告单错诊扣2分；因责任不到位引发的医疗纠纷扣5分，严重事故扣10分；私自收费扣20分；做人情检查扣10分.药房50购销程序不按医院规定扣2分；购进器械、材料和药品价高质次扣5分，并追究责任；毒、麻、精神、放射、药品管理不规范扣5分；设备使用完好率90%扣5分；不定期深入临床科室倾听意见扣1分;因责任不到位引发的医疗纠纷扣5分，严重事故扣10分；有处方外自用药者扣5分，倒换药品扣10分；划价不准者扣1分；发错药扣5分。功能科50报告单不规范，描述不全,医学术语不准确扣1分;设备保养率90%扣5分；报告单漏诊扣1分；报告单误诊扣1分；报告单错诊扣2分；因责任不到位引发的医疗纠纷扣5分，严重事故扣10分；私自收费者扣20分；做人情检查者扣10分。预防保健科501工作职责7项（见附件1），每项2分，完不成其中1项扣2分，依次累加；2对传染病防治法所规定的各类传染病上报时限按时上报,上报不及时，不准确、漏报扣20分；3对国家要求上报的甲类或其它烈性传染病出现漏报、迟报、误报扣16分。附124临床科室医疗质量量化考核细则表1：（三级医师查房、疑难危重和死亡病例讨论)项目内容分值37分评分标准考核结果一般思想者10分执行情况主治医师对新入院的患者首次查房时间在48小时内完成。1每项按时完不成扣相应的分主管医师对一般病人每日查房2次，重危病人随时查房.1主治医师对重点病人一周内查房2次。1科主任或主治医师以上职称人员一周内有1次查房记录.2查房质量上级医师对病情的分析.1每项按时完不成扣相应的分上级医师对诊断的分析指导。1。5上级医师对治疗方案的分析指导。1.5下级医师对上级医师的指示执行情况。1疑难危重患者会诊10分科室和院内疑难危重患者入院一天内由科室或院内会诊。1每项按时完不成扣相应的分内容要求：日期、时间、地点、参加人员、病历报告、个人发言、病情分析、讨论结果、记录人、科主任签名。3对讨论所做出的诊治意见要有执行记录和疗效分析。1会诊质量会诊是否及时，急会诊要求在30分钟内完成.1不按时扣1分会诊人员,原则上要求主治医师以上职称人员参加。1人员不符合要求扣1分会诊记录：要求会诊日期、时间、病情分析、诊疗方案、会诊医师记录和签名。3记录不完整扣3分死亡病例讨论10分执行情况要求于患者死亡1周内进行讨论。1不按时扣1分讨论记录要内容完整，包括：日期、主持人、参加人员(全科)、病历报告人、个人发言、讨论结果、经验、教训、记录者、科主任签名。3每缺少一项扣0.1分死亡报告单、科主任签名.1不详细扣1分讨论质量病情分析。1每缺少一项扣1分，依次累加抢救措施分析。1鉴别诊断。1死亡原因分析。1经验教训。1病历质量7分甲级病历90、无丙级病历者为满分。7达不到扣7分 附125表2临床科室护理质量量化考核细则项目内容分值13分评分标准考核结果危重病人护理8分护理级别护理级别是否妥当1不妥当扣1分执行情况1未执行扣1分病人评估评估记录能反映病人健康状况0。4每缺少1项扣0。4分,依次累加评估应包括心理和生理0。4评估连续准确0。4文字叙述简要、运用医学术语0.4项目填写齐全清晰0。4护理计划符合护理程序、陈述正确0.4每缺少1项扣0.4分，依次累加有具体、可行的健康教育计划0。4与医疗相符0.4计划切实可行、有效0。4有出院指导0。4护理措施主要措施与计划相符0。4每缺少1项扣0.4分,依次累加措施符合病人需求、妥当0。4措施记录具体0。4特护记录要连续清晰、无漏项0.4效果反映(客观指标）0。4一般病人护理5分床头诊断牌填写1。0填写回答不准确扣相应得分护士回答1。0液体配置时间方法抽查治疗室现有液体1.0000不符合无规定扣相应得分随机抽取1人1.0三基训练随机抽取1人1.0按正确与否扣相应得分 马营镇卫生院 二0一三年15