科室绩效考核方案.doc

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曲阜市尼山中心卫生院妇产科
护理人员绩效考核方案
为体现护理岗位责任、风险、劳动强度、技术含量等价值要素，激发及提高各级护理人员的工作积极性,充分发挥主观能动性，建立科学、完善的人员约束激励机制,提高工作效率，以原有的绩效分配办法为依据，通过全体护理人员的共同讨论，详细制定了如下绩效分配方案:
一、分配原则
（一）坚持科学合理、多劳多得、优绩优酬的原则。
(二）坚持客观、公平、公正、公开的原则。
二、组织管理
病区成立奖金核算分配小组，由护士长、护士2人组成,领导小组负责计算每位护士的奖金并公示、个人签名.
（一）护理工作量及护理难度（权重60％）
1、岗位赋分
会阴冲洗
2分
脐部护理
1分
新生儿采血
2分
催乳
5分
胎心监护
2分
接生
5分
换瓶(拔针)
0。5分
肌肉注射
0。5分
灌肠
2分
测血压
0.5分
测画体温
2分
收病人(含宣教）
2分
掌握每项制度流程及上报程序
2分
办理出院（含整病历）
2分
发放口服药
1分
打扫公共卫生区域
2分
静脉输液
0。5
加药
0.2
吸氧
1分

2分
2、科内白班应急护士工作量绩效为当天的岗位工资+5分,中班应急上班当天的岗位工资+2分,电话通知应急上班、1小时内到达岗位。不当班时必须保持电话畅通(包括夜间），否则每次按旷工一天算，所有正常休息人员均为应急人员。休息护士为第一应急人员,下休护士为第二应急人员.夜间零点以后应急超过4小时的，次日上午应急人员休息，此同志班次如有休息人员则由休息人员上（上午)，无休息人员则由当日夜班护士上，但工作量按正常算不再以应急人员标准算，下午由应急人员本人来上，应急时间超过2小时工作量按同时段半个班次计算，应急时间超过4小时按同时段一个班次计算。夜班人员有临时紧急事务时原则是下一个班次提上来,但班次分值不再按应急赋分计算。
3、夜间收一例0。5分，白班收病人不再加分。
5、工作量绩效=(绩效总额×60％÷本月全科护理工作量分数）×本月个人护理工作量分数。
（二）护理工作质量(权重20%）
1、出勤一个工作日计5分，科室根据各岗位工作标准及医院质量标准每月对护理人员进行质量考核。护士长质控内容参与扣分,护理人员之间互相质控内容不参与扣分,质控者未告知当事人或当事人未纠正参与扣分，并且连带扣质控者1/10分，各职能科室扣分一律责任到人。
2。科室根据各岗位工作标准及医院质量标准护士长每月对护理人员进行质量考核。
项目
所扣分值
护理文书、体温单不符合要求(如当班医嘱不签字、运行及终末病历顺序不正确及终末病历缺检查报告等）
1分/次
责任护士除非在病房忙着,否则呼叫器响
0。5分/次
未按要求核对医嘱者
1分/次
电脑漏记账
1分/次
漏做治疗
5分/项
用药、输血、皮试、灌肠、备皮等治疗护理漏签字
2分/次
扫床不彻底、病房管理不到位
1分/次
贴错试管及抽血时未核对出
各2分/人
床旁执行单漏签字、签字不规范及签时间不准、不符合要求
1分/次
各种管路、引流袋无日期或未更换
1分/次
护理流程不规范
1分/次
临床带教不规范(让学生独立操作)
1分/次
健康教育不到位
1分/次
各项工作未有效核对（医嘱、治疗、护理）
2分/次
夜班质控病历不到位(夜班质控当日出院病历）
1分/次
过敏药物漏标示,各种高风险漏挂床尾标示
2分/次
入院告知协议缺项
1分/项
会阴护理让病人或家属做
2分/次
各种化验或检查单贴错化验标签
1分/次
化验、检查单粘贴不规范或放错位置
0.5分/次
责任护士上午不在病室半小时以上，下午不在病室一小时以上，呆在治疗室或各办公室及换药室。
2分/次
护士扎堆闲聊
2分/人次
卫生保洁不到位
1分/次
责任护士监管终末消毒不到位
1分/次
感控护士履职不到位（如各项培训及感控不到位）
1分/次
班次工作外的科内安排负责工作不到位
1分/次
发生护理差错、事故和不良事件(视情节轻重)
5分—20分
联合查房、院感、护理工作等所有检查扣分一律按实际分值扣到责任人

3。护理工作质量绩效=（绩效总额×20％÷本月全科护理工作质量分数）×本月个人护理工作质量分数
（三）满意度（权重10%)
1、包括住院病人满意度调查（科室调查及护理部调查）、医护间协作满意度调查、护士间合作愉快度调查、“微笑相迎、主动问候、主动帮扶”暗访活动、锦旗表扬、电话回访、触摸屏表扬等。科内满意度调查被病人表扬、收到表扬信一次加2分,医院满意度调查表扬、电话回访表扬、收到锦旗一次加5分;病人不知道责任护士姓名一次扣2分,科内投诉一次扣5分，院内投诉扣一次10分。
2、护理工作满意度绩效=（绩效总额×10％÷全科满意度总分数)×个人满意度总分数
（四）劳动纪律(权重10％)
1。出勤一个工作日计2分.
项目
所扣分值
上班迟到或早退10分钟之内（以科钟为准）早上以8：30为准，下午13：30。余班次提前15分钟接班,各班次必须交接清楚且必须床头交接病人，接班者未到位交班者不得进入更衣室或离开岗位。
上班时间带家属及孩子。
3分/次
迟到10-30分钟（以科钟为准）上班时间开手机
5分/次
迟到30分钟以上（以科钟为准）
10分/次
擅自换班一次(未提出申请经护士长同意)
10分/次
擅自换班或请他人顶班造成脱班
各20分/次
不服从护士长应急调配
20分/人
上班干私活（打电话闲谈、戴耳机听音乐、手机上网、聊天等)。
10分/次
每月调班超过3次
5分/次
上班时间在护士站睡觉
10分/次
在办公场所高声谈笑，引起投诉
10分/次
在更衣室逗留十分钟以上者
2分/次

2、劳动纪律绩效=（绩效总额×10％÷全科劳动纪律总分数)×个人劳动纪律总分数
（五）科室护士总绩效：科室总绩效按以上各项考核得分进行计算出每个人的绩效。
（六）如其他规定与与此方案冲突,皆以此标准执行。
（七）护士长绩效为科室成员的平均值.
(八）本方案于2017.10月开始执行。
妇产科病区
二〇一七年九月十一日修订
科室成员签字:
岗位赋分说明：1.接生包括手术室接生和产房接生，手术室接生包括备皮，吸痰，导尿，铺床，肌注维生素K1注射，按脚印和手印；产房接生包括备皮，吸氧,吸痰，收拾产房卫生，肌注维生素K1，按脚印和手印。
2。收入院包括测血压，体温,挂床头牌，做宣教,谁收病人谁就是责任护士。
3.办理出院包括撤床头牌,整理病历，交代出院注意事项.
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