1、 墙体节能工程报验申请表工程名称：荷塘商业综合楼致： 繁昌县同力建设工程监理有限公司 （监理单位) 我单位已完成了南立面、西立面外墙墙体节能工程施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：隐蔽工程验收记录施工单位（章）项目经理日 期 年月 日 审核意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期 年 月 日 本表一式三份:施工、监理、建设各一份.隐蔽工程验收记录（一)工程名称：荷塘商业综合楼单位(子单位）工程名称荷塘商业综合楼施工单位安徽省无为华强建设工程有限公司 分部（子分部）工程名称建筑节能分项工程南立面、西立面外墙外保温验收规范及编号建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-
2、2007施工图号设计变更号隐蔽部位及内容:（隐蔽部位的图形、轴线、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量)外墙保温基层处理所用材料符合设计及规范要求，界面剂施工方法符合规范要求,配合比为： 界面剂25Kg:中细砂25Kg：水泥25Kg,隐蔽图如下：施工员（签字):日期：年月 日项目经理部监理(建设）项目部施工自检结果：监理(建设）验收结论：项目技术负责人质量检查员专业监理工程师年 月 日年月日 年月日本表一式三份:施工、监理、建设各一份。本表用于结构专业隐蔽工程。隐蔽工程验收记录(一）工程名称：荷塘商业综合楼单位(子单位)工程名称荷塘商业综合楼施工单位安徽省无为华强建设工程有限公司 分部（子分
3、部）工程名称建筑节能分项工程南立面、西立面外墙外保温验收规范及编号建筑节能工程施工质量验收规范GB504112007施工图号设计变更号隐蔽部位及内容：（隐蔽部位的图形、轴线、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量）外墙保温第一遍聚体颗粒保温层所用材料符合设计及规范要求，并经监理现场抽样送检，第一遍聚笨颗粒保温层厚度及施工方法符合规范要求,保温浆料配合比为：胶粉25Kg：聚苯颗粒2.5Kg:水40Kg。隐蔽图如下：施工员（签字)：日期：年月 日项目经理部监理(建设)项目部施工自检结果:监理（建设)验收结论：项目技术负责人质量检查员专业监理工程师年 月 日年月日年月日本表一式三份:施工、监理、建设
4、各一份。本表用于结构专业隐蔽工程.隐蔽工程验收记录(一)工程名称:荷塘商业综合楼单位（子单位）工程名称荷塘商业综合楼施工单位安徽省无为华强建设工程有限公司 分部(子分部）工程名称建筑节能分项工程南立面、西立面外墙外保温验收规范及编号建筑节能工程施工质量验收规范GB504112007施工图号设计变更号隐蔽部位及内容:（隐蔽部位的图形、轴线、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量）外墙保温第二遍聚体颗粒保温层所用材料符合设计及规范要求，并经监理现场抽样送检合格，第二遍聚笨颗粒保温层厚度及施工方法符合规范要求，保温浆料配合比为:胶粉25Kg:聚苯颗粒2.5Kg：水40Kg.隐蔽图如下:施工员（签字）
5、：日期年 月 日项目经理部监理(建设）项目部施工自检结果:监理(建设）验收结论：项目技术负责人质量检查员专业监理工程师年 月 日年月日年月日本表一式三份：施工、监理、建设各一份。本表用于结构专业隐蔽工程.隐蔽工程验收记录（一)工程名称：荷塘商业综合楼单位（子单位)工程名称荷塘商业综合楼施工单位安徽省无为华强建设工程有限公司 分部（子分部）工程名称建筑节能分项工程南立面、西立面外墙外保温验收规范及编号建筑节能工程施工质量验收规范GB504112007施工图号设计变更号隐蔽部位及内容：（隐蔽部位的图形、轴线、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量）外墙保温抗裂砂浆及耐碱纤维网格布所用材料符合设计及规范要求,并经监理现场抽样送检，抗裂砂浆厚度及耐碱纤维网格布搭接及施工方法符合规范要求,抗裂砂浆配合比为：抗裂砂浆干粉料25Kg：水7.5Kg，隐蔽图如下：施工员（签字)：日期:年月 日项目经理部监理（建设）项目部施工自检结果：监理（建设）验收结论：项目技术负责人质量检查员专业监理工程师年 月 日年月日年月日本表一式三份：施工、监理、建设各一份。本表用于结构专业隐蔽工程。
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