护理管理新思路.doc

护理管理新思路护理管理是医院管理的重要组成部分,随着医学模式的转变和医院改革的不断深入，护理管理不断飞速发展，无论是管理体制、管理服务理念、护理人力资源管理、护理经济管理及护理文化建设等方面都取得了长足的发展，并在实践中不断的完善。一、护理管理体制我国护理管理体制在组织结构上与国外先进国家存在较大差异，我国推行科主任负责制、护理部附属于医务处管理的体制，护士长受护理部领导的同时接受科主任的指示，护士长辅助科主任完成行政管理工作，护理部主任参加院长办公会议及院内查房活动,负责全院护理人员的培训、院内调配、考核、奖惩等工作，护士工作的调动及任免、职称晋升、工资待遇，均由护理部提出意见参与人事部决定，这些措施形成护理部指挥系统自成体系的格局.与国外相比，日本医院的护理管理体系则是完全独立的,业务及行政管理完全由护士自己管理，不接受医生的指示 。美国护理管理系统在医院的管理体系中是相对独立的组织系统，有职责、权辖及沟通途径高度明确而具体的组织结构,强调下级只对一个上级负责,使得上下级关系简单且只接受一个上级领导.泰国医院护理管理系统的组织结构为护理副院长护理部主任科护士长护士长的垂直管理系统,护理部实行层层聘用,并每年进行一次评价,由上一级护理管理者评价下一级，并完全有权决定下属的级别、工资、晋升、纪律处分等。二、护理管理服务模式传统的护理管理基本上属于行政事务的管理，注重对事控制，而现代护理管理强调以人为中心，注重人与事相宜，以达到人、事、职能效益最大化,在护理实践中用护理理念引导护理人员转变观念，凝练护理人员的职业精神,构筑提高质量的内在素质，规范护士工作的行为标准。护理管理者已从命令、决定、决议、通知、条例、章程来实行的管理，发展到依靠物质刺激来调动人的积极性,以经济为杠杆去调控各自的经济利益来实施管理。三、护理质量管理护理质量是衡量医院医疗服务水平的重要标志,同时也是护理管理的核心。在市场经济条件下，迅速使护理管理人员树立以病人为中心、以质量为核心的管理思想,从重视护理工作完成转向重视患者需要,从重视疾病护理质量转向重视人的整体护理质量。针对护理管理的特点,我们在强化护理内涵质量建设的工作中，首先是把抓护理安全质量放在首位。质量管理的标准是零缺陷，没有安全就没有质量.在社会法制不断健全、人们法律意识不断增强的新形势下，加强全员知法、懂法、守法的教育，重在强化慎独、维权、精湛、举证四种意识,防范差错和医疗纠纷的发生,赢得了社会的信任。其次是抓服务质量突出特色.确立服务意识在医院管理中的重要地位是医院立足于社会，并赖以生存发展的方向,把“以病人为中心的服务、创建护理服务品牌的理念贯穿于整个护理管理中。四、护理人力资源管理目前我国护理人力资源普遍存在缺编，护理人力资源的合理配置与优化是护理管理改革的一项重要内容.建立适宜护理管理的理论体系和考证的指标体系，使护理管理人才站在学科发展的船头，把正航向，引导护理专业不断前进。对各科室护理人员进行科学合理的测算,制定护理管理人员的聘任标准和岗位职数，明确护理岗位的内涵,对中专毕业护士实行合同聘任制,合理分流和考核转岗人员，科学排班,各项护理服务指标达到优良水平。建立医院支援护理人力库，可以促进科室间重症护理技术的优势互补，护理资源得到合理配置。张越通过实行“逢进必考”制度，建立科学的系统的综合评价体系,改革分配制度,将合同制护士这一新的用人机制引入医院护理人力资源管理中，达到了降低成本，激发人员活力，提高护理整体质量和卫生投资的综合效益的目的,为医院人力资源管理提供了新思路。在当前医院护理人力资源较紧缺的情况下，针对现代护理模式的转变及社会需求的改变，将护士分为通科护士和专科护士，采取主动调配和被动调配方式，有效地解决了护理人员不足及床护比例失调的矛盾。国外各医院对护理人员的录用都有十分严格的招聘程序以保证质量，对病房护理管理者实行公开招聘，对其所做的工作进行全面考核与评估，不合格者将解聘，为确保病房护理管理质量奠定了良好的基础。五、护理继续教育管理随着现代科学技术对医疗护理工作的影响、冲击和渗透，新仪器、新技术及新知识不断推出，护理人员必须通过不断地接受继续教育来充实自己，以掌握新技能、顺应健康护理新时代的要求和有效地为病人提供优质的服务。为提高新形势下护理人员的整体素质，一是严格继续教育的学分制管理，重在培养护理管理的骨干。在人才培养的模式上,坚持普及与提高相结合，在提高全员的学历教育和知识结构的基础上，培养一批懂管理、善管理的骨干，通过竞争上岗，一批年轻化、专业化的护士长活跃在临床一线，发挥了管理职能的作用，管理创造了效应。二是开展护理科研,在改革创新中不断求发展。面对市场经济条件下护理管理中的难点,需要用创新的思维和改革的方法，重在立足做好基础护理的研究、挖掘护理人力资源的研究、提高患者满意率的研究、医疗市场降低成本和提高效应的研究等。六、护理经济管理随着经济全球化的到来，护理经济学研究作为一个全新的课题摆在护理工作者面前，它关注护理成本、市场需求及护理相关政策方面的研究，护理管理者应顺应这种转变趋势对成本正确的评估与控制，并重视成本效益。国外护理经济管理研究已逐步向制度化、系统化、软件化发展，而国内护理经济管理尚在刚刚起步.在现代护理管理模式中,经济学的经营管理理念和知识运用于护理管理工作中，在护理管理的过程中,用发展的战略眼光,将尽早康复和尽可能减少的医疗费用列为一个重要内容，将使临床护理管理适应时代发展与要求.七、护理文化建设现代医院服务中的文化含量，文化附加值越来越高，经济与文化“一体化”是医院发展趋势中的重要内容。医院文化内涵包括了人文科学、思想意识、沟通技巧、行为规范等，它无不体现了医院的文化素质、文化个性和服务意识，每一项有价值的服务,都凝聚着一定的、丰富的文化素养，医院的文化、文化个性、文化特色，实质上体现了医院的整体护理服务的内涵.护士接触病人的时间最长,频率最高,形式最多,层面最广，文化力辐射越强，社会和人群满意率越高,医院竞争力越强。在市场经济条件及医疗体制改革的进程中,如何适应医院内外环境的变化，实现诸要素的最优整合,使之保持竞争优势，并具有可持续发展的能力，这是当前护理管理者最为关注的问题，护理管理者应及时掌握国内外护理管理的信息和发展动态，吸取国内外先进的管理理念和方法，大胆实践,勇于创新，发展护理学科，以促进我国护理管理与国际接轨。