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1、邯钢医院科 抢救车管理记录本 年度： 医院急救药品、器械管理组 组长: 组员： 科室抢救车管理人员 组 长: 专人姓名: 医院管理目标: 急救物品、药品合格率100％。 医疗器械消毒灭菌合格率100%。 抢救设备完好率100％ 抢救车管理规范 一、抢救车须由专人管理，各种药品、物品种类及数量进行定量、定位配置,备用药品根据临床科室需要合理配备。 二、抢救车放置位置固定,不得随意变动。全部护士熟练掌握抢救车内备用药品、物品情况并熟练应用。有抢救室者放在抢救室，无抢救室者放在科室固定位置。 三、抢救车采用“每班交接”的
2、方法进行管理,护士长每周检查一次抢救车的管理落实情况,并做好记录，护士长检查记录在抢救车交接本。抢救车使用频率较少的科室,使用封条,过期时间写在最近时间。 四、抢救结束后，2小时内清理用物，药品、物品做好补充、备用。 五、抢救车内药品、物品定量定位置，清单目录清楚。 六、封条使用：封抢救车人姓名、时间、最近过期时间。 抢救车记录/考核填写要求 1. 科室有专人管理抢救车，按照规范建立抢救车管理本有交接和质控记录。 2. 交接班当面点清，记录在本上。 3. 封条封闭的抢救车，至少检查1次/月，记录并及时更换到期物品、药品。 4. 进行培训,掌握抢救药品、物品、仪器、疾病抢救流程等
3、 抢救车布局（翻盖式抢救车）: 第一层：（数量5支） 重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml 盐酸肾上腺素注射液1mg/ml 盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml 尼可刹米注射液0。375/1。5ml 盐酸洛贝林注射液3mg/1ml 盐酸利多卡因注射液0。1/5ml 盐酸多巴胺注射液20mg/2ml 重酒石酸间羟胺注射液10mg/1ml 去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml 呋塞米注射液20mg/2ml 盐酸阿托品注射液1mg/1ml 盐酸苯海拉明注射液20mg/1ml 地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml 苯巴比妥钠注射液0.1g/1ml 地西泮注射液10mg/2
4、ml 第二层： 备用药品基数:副肾20、可拉明20、洛贝林20、多巴胺20支。（抽屉式抢救车按照药品要求的位置由外向内顺序放置) ICU、 急诊科备用药品基数：副肾40、可拉明40、洛贝林40、多巴胺40支 输液盘及用品：止血带、艾尔碘、棉签、输液贴、弯盘、留置针； 消毒包：用无纺布包裹消毒的开口器、舌钳子、压舌板各1；打开使用后清洗灭菌. 液体盒内放置:电极片10个；输液器2、输血器各2个、5ml注射器2个、20ml 2个； 采血管:蓝、紫、黄色各2个，采血针三个、血气针2个. 治疗板上放置重症或抢救记录单和笔； 血压计1、听诊器1、手电1、备用药品. 第三层左抽屉:备
5、用注射器、输液器、输血器、吸痰管、薄膜手套、电极片等; 第四层左：0.9%500ml生理盐水、10%500ml葡萄糖、20％250ml甘露醇、瓶装或袋装5％碳酸氢钠，放置于抢救车下层。（数量各1瓶） 备用：0。9％500ml生理盐水吸痰用. 第四层右：吸氧装置、负压吸引器各1套;简易呼吸器和面罩及配套的氧气导管 备用药品有目录和基数。 备选:依据需要备气管插管和喉镜 急救物品管理质量考核标准 科室： 姓名： 日期: 得分： 考 核 内 容 标 准 分值 得分 抢救仪器有专人负责定期保养、清洁 每台1分 5 抢救用
6、物、药品每日清点、检查、登记、签字 每项1分 10 各种抢救仪器有使用说明，注意事项，故障排除方法 每项扣1分 10 抢救车定位置，清洁、整齐，专人管理 每项1分 5 抢救车内无过期物品、药品 每项2分 14 抢救用物齐全，规范放置，处于良好使用状态 每项扣1分 5 抢救药品数目正确、无变色、浑浊、破损 少、问题扣2分 10 舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌 每项扣2 6 面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理 每项扣2 5 掌握抢救药品、抢救用物的使用 1种扣1分 10 掌握危重病人抢救流程、技术、医
7、护配合 每项2分 10 抢救完毕，2小时补充,保证随时可以投入抢救状态 每项扣1分 10 合计 100分 抢救药品基础知识 名称 规格剂量 作用 名称 规格剂量 作用 去甲肾上腺素 2mg/1ml 兴奋α受体，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉扩张），血压上升。 呋塞米 速尿 20 mg/支 抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄 利尿作用强。 肾上腺素（付肾） 1mg/1ml 兴奋肾上腺素α受体和β 受体，α受
8、体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加，加强心肌收缩力，β 受体兴奋心率加快,；支气管平滑肌松弛。 地塞米松/氟美松 5mg/1ml 肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。 异丙肾上腺素 1mg/2ml 作用于心脏β1受体,使心收缩力增强，心率加快；作用于血管平滑肌β2受体；使骨骼肌血管明显舒张，作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。 苯海拉明 20mg/1ml H1受体拮抗剂，消除过敏症状;镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；镇吐、局麻和抗M—胆碱样作用. 尼可刹米 0。375g/1。5ml 直接选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作
9、用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，。 地西泮/安定 10 mg/2ml 为长效苯二氮卓类药。具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用 洛贝林 3mg/1ml 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快， 利多卡因 100mg/5ml 本品为酰胺类局麻药；抗室性心率失常作用。 间羟胺 10mg/1ml 主要兴奋α受体，升压作用比去甲肾上腺素弱,但作用持久， 苯巴比妥钠 0.1g/1ml 作用:镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。 多巴胺 20mg/2ml 小剂量时,作用于多巴胺受体，使肾血管扩张，
10、 尿量增加；中等剂量，直接激动β1受体， 对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加;大剂量〉时，激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩。 5%碳酸氢钠 0。5/10ml 碱化尿液， 治疗代谢性酸中毒 口服能迅速中和或缓冲胃酸 甘露醇 250ml 在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水,而降低颅内压。 阿托品 1mg/1ml M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。 0。9%盐水 500ml 补充电解质；补充血
11、容量等。 西地兰 0。4mg/2ml 正性肌力作用； 负性频率作用， 能加强心肌收缩 10％葡萄糖 500ml 补充能量。 抢救车每班交接/检查记录本 日期 项目 第一层必备药 第二层备药20支 输液 盘 消毒 包 治疗盘 盒 血压计听诊器 手电 呼吸器 吸氧 负压 签名 备注
12、 检查质控记录 存在问题： 改进措施： 备注：交接药品、物品以计数为准，每班交接、每周专人检查质控。封闭抢救车须每班交接封闭情况。 抢救车专人交接/检查记录本 日期 抢救车情况 签名 检查质控情况 注：专人管理交接班时须双签名，签名时以交接顺序签名（如:交班人/接班人),封闭抢救车每月检查质控一次并记录
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