施工、监理用表.doc

CB01 施工技术方案申报表
（承包 ［ ］技案 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交工程(名称及编码）的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
□
请贵方审批。
承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：(签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB02 施工进度计划申报表
（承包 ［ ］进度号)
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交工程(名称及代码）的:
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
□
请贵方审批。
附件:1.施工进度计划。
2。图表、说明书共页。
3。
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见.
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB03 施工图用图计划报告
（承包 [ ］图计号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
我方今提交工程(名称及代码）的：
□ (总)用图计划
□ 时段用图计划
□
□
请贵方审批.
附件：1.施工进度计划.
2。
承 包 人:（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人：(签名）
日 期: 年 月 日
说明:本表一式4份,由承包人填写.监理机构审签后，随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04 资 金 流 计 划 申 报 表
（承包 [ ]资金号)
合同名称:合同编号： 单位：
致：(监理机构）
我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核.
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其他
应得付款

合计

附件：计划使用金额计算说明。
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：(签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章)
签 收 人：（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写.监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份.
CB05 施 工 分 包 申 报 表
（承包 ［ ]分包 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总经额的百分比（%）

合计

附件:分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包 [ ]机人号)
合同名称: 合同编号：
致：(监理机构)
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1。组织机构图。
2。部门职责及主要人员数量及分工.
3.人员清单及其资格或岗位证书.
4。
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理:（签名)
日 期: 年 月 日
（审核意见)
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：(签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单
(承包 ［ ］材验号）
合同名称: 合同编号:
致:（监理机构）
我方于年月日进场的的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1。;2.；3。；4。；
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
材料/
构配件名称
材料/
构配件来源、
产地
材料/
构配件
规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试验
来源
取样
地点
试验
日期、操作人
试验
结果

附件:1。出厂合格证。
2。检验报告。
3。质量保证书。
4。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构:（全称及盖章)
监理工程师：（签名)
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份.
CB08 施工设备进场报验单
（承包 ［ ］设备号）
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构)
我方于年月日进场的的施工设备如下表.拟用于下述部位:
1。
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工
程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

5

6

附件:
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理:（签名）
日 期： 年 月 日
(审核意见）
监理机构:（全称及盖章）
监理工程师：(签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写.监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09
工 程 预 付 款 申 报 表
（承包 [ ］工预付号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款,金额总计为(大写)
（小写）,请贵方审核。
附件：1。已具备的条件。
2。计算依据及结果。
3。
承 包 人全称及盖章)
项目经理:(签名）
日 期： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人:(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书，承包人2份、监理机构、发包人各1份.
CB10 工程材料预付款报审表
(承包 ［ ］材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款,请贵方审核.
项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

附件：1。材料、设备采购付款收据复印件张。
2。材料、设备报验单 份.
3。
承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为(大写）（小写）
。
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：(签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写.作为CB31表的附表，一同流转,审批结算时用。
CB11 施 工 放 样 报 验 单
（承包 [ ］放样 号)
合同名称：合同编号：
致：（监理机构)
根据施工合同要求，我方已完成
的施工放样工作,请贵方核验.
附件:测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注

（自检结果）
承 包 人：（全称及盖章)
技术负责人：（签名）
项 目 经 理：(签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见)
监理机构：(全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。
CB12 联 合 测 量 通 知 单
(承包 ［ ］联测号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加.
施测工程部位:
测量工作内容：
任务要点:
施测时间:年月日至年月日
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理:（签名)
日 期： 年 月 日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师:（签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包 ［ ］ 测量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构)
我方测量成果经审查合格,特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测内容

施测单位

施测单位负责人：(签名）
日 期: 年 月 日
施测说明

承包人复查记录:
复 检 人：（签名）
日 期： 年 月 日
附件:1。
2。
3。
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理:(签名）
日 期: 年 月 日
（核验意见）
监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：（签名)
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
（承包 [ ］合开工号）
合同名称: 合同编号:
致：（监理机构）
我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件,现申请开工，请贵方审批。
附件：1。开工申请表.
2。已具备的开工条件证明文件。
3.
承 包 人:(全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：(签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令",承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份.
CB15 分部工程开工申请表
（承包 [ ］分开工号)
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批.
申请开工分部
工程名称、编码

申请开工日期

计划工期
年 月 日至
年 月 日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2
主要施工设备到位情况

3
施工安全和质量保证措施落实情况

4
材料、构配件质量及检验情况

5
现场施工人员安排情况

6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7
场地平整、交通、临时设施准备情况

8
测量及试验情况

附件：□分部工程进度计划。
□分部工程施工工法。
□
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理:（签名）
日 期: 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构:（全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 期: 年 月 日
说明:本表一式4份,由承包人填写.监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份.
CB16设备采购计划申报表
（承包 ［ ］设采号）
合同名称: 合同编号：
致：(监理机构）
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/
计划进场日期
备注

承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：(签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
(承包 ［ ]开仓号）
合同名称: 合同编号:
致:（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料
承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见)
监理机构:（全称及盖章）
监理工程师：（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包 ［ ]质报号）
合同名称: 合同编号：
致:（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工,经自检合格，报请贵方核验。
附：单元工程质量评定表。
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期: 年 月 日
（核验意见）
监理机构:（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份，由承包人填写.监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份.
CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
（承包 [ ］缺陷号）
合同名称： 合同编号：
致:(监理机构）
我方今提交工程质量的缺陷处理措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷
工程部位

质量缺陷情况简要说明

拟采用的处理措施简述

附件目录
□ 处理措施报告
□ 修复图纸
□
计划施
工时段
年 月 日至
年 月 日
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期: 年 月 日
（审批意见）
监理机构：（全称及盖章)
总监理工程师
／监理工程师:（签名）
日 　 期: 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份.
CB20 事 故 报 告 单
(承包 ［ ］事故 号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构）
年月日时,在发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后,再另行作详情报告.
事故简述

已采取的
应急措施

下步处理
意见

承 包 人:(全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见.
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人:（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告
（承包 [ ]暂停号）
合同名称： 合同编号:
致:（监理机构）
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工
工程项目
范围/部位

暂停施
工原因

引用合
同条款

附 注

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章)
签 收 人：(签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22 复 工 申 请 表
（承包 [ ]复工号）
合同名称： 合同编号：
致：(监理机构)
工程项目，接到暂停施工通知（监理 ［ ］停工
号）后,已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见.
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份，由承包人填写.监理机构审签后,随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB23 变 更 申 请 报 告
（承包 [ ]变更 号）
合同名称: 合同编号:
致：(监理机构)
由于原因，我方今提出工程变更，变更内容详见附件，请贵方审批.
附件：1。工程变更建议书.
2.
承 包 人：(全称及盖章）
项目经理：(签名)
日 期: 年 月 日
监理机构初步意见
监理机构：(全称及盖章）
总监理工程师：（签名)
日 期： 年 月 日
设计单
位意见
设计单位：
负 责 人：
日 期： 年 月 日
发包人
意 见
发 包 人：
负 责 人：
日 期： 年 月 日
批复
意见
监理机构:（全称及盖章)
总监理工程师：(签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构发包人、设代机构各1份。
CB24 施工进度计划调整申报表
（承包 [ ］进调号）
合同名称： 合同编号:
致：(监理机构）
我方今提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件：施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见.
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写.监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份.
CB25 延长工期申报表
(承包 ［ ］延期号）
合同名称: 合同编号:
致:（监理机构）
根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的
工程项目工期延长天,合同项目工期顺延
天,完工日期从年月日延至年月日。请贵方审批。
附件:1。延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等）.
2证明材料.
 3。
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名)
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份.
CB26 变更项目价格申报表
（承包 [ ]变价号)
合同名称: 合同编号:
致：（监理机构）
　　　根据工程变更指示（监理［ ]变指　　号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核.　
附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。
序号
项目名称
单位
申报价格
备注
1

2

3

4

5

承 包 人:（全称及盖章）
项目经理:（签名)
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见.
监理机构:（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。机构审签后，随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。
CB27 索　赔　意　向　通　知
(承包 ［ ]赔通 号）
合同名称： 合同编号：
致:（监理机构)
由于的原因,根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。　
附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等）。

承 包 人：（全称及盖章)
项目经理:（签名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构:(全称及盖章）
签 收 人：(签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写.监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份.
CB28 索　赔　申　请　报　告
（承包 [ ］赔报 号)
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构)
根据有关规定和施工合同约定，我方对事件申请赔偿金额为(大写）（小写），请贵方审核.
附件：索赔申请报告。主要内容包括：
1.事因简述。
2引用合同条款及其依据。
3.索赔计算。
4.索赔事实发生的当时记录。
5。索赔支持文件。
6.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名)
日 期: 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章)
签 收 人:(签名）
日 期： 年 月 日
说明:本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份.
CB29 工　程　计　量　报　验　单
（承包 ［ ］计量号）
合同名称： 合同编号:
致：（监理机构）
我方按施工合同约定，完成了工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,报请贵方核准.
承 包 人:(全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
序号
项目名称
合同价号
单价（元)
单位
申报
工程量
监理核准工程量
备注

附件:计量测量资料。
(核准意见
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名)
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用.
CB30 计日工工程量签证单
（承包 ［ ］计日证 号）
合同名称: 合同编号：
致:（监理机构)
我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工作量，请贵方审核。
附件：1。计日工工作通知.
2.计日工现场签认凭证。
3.
承 包 人:（全称及盖章）
项目经理:(签名)
日 期:年 月 日
序号
工程项目名称
计日工内容
单位
申报
工程量
核准
工程量
说明
1

2

3

4

5

(审核意见）
监理机构：（全称及盖章)
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份，作结算时使用。
CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月)
(承包 [ ］月付号）
合同名称： 合同编号:
致:（监理机构）
我方今申请支付年月工程价款金额共计（大写） （小写）,请贵方审核。
附件：□1。工程价款月支付汇总表。
□2已完成工程量汇总表.
□3。合同单价项目月支付明细表。
□4。合同合价项目月支付明细表。
□5.合同新增项目月支付明细表。
□6。计日工项目月支付明细表
□7。计日工工程量月汇总表。
□8。索赔项目价款月支付汇总表
□9。其他.
承 包 人:(全称及盖章)
项目经理:（签名）
日 期： 年 月 日
审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构:（全称及盖章)
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
(承包 ［ ］月总号）
合同名称： 合同编号:
致：(监理机构）
我方今申报年月支付工程价款,月总支付金额为（大写
）(小写),请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计
完成金额（元）
本期申请金额
(元）
本期末累计
完成金额（元）
备注
应支付金额
合同单价项目

合同合价项目

合同新增项目

计日工项目

材料预付款

索赔项目

价格调整

延期付款利息

其他

应支付金额合计

扣除金额
工程预付款

材料预付款

保留金

违约赔偿

其他

扣除金额合计

月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
承 包 人:(全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见.
监理机构：（全称及盖章)
签 收 人:（签名）
日 期: 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转,审批结算时使用。
CB31附表2 已 完 工 程 量 汇 总 表
（承包 [ ］量总号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件:工程计量报验单.
承 包 人：（全称及盖章)
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备注

（审核意见)
监理机构：(全称及盖章）
总监理工程师：(签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31表的附表,一同流转，审批结算时用.
CB31附表3 合同单价项目月支付明细表
(承包 [ ］单价号）
合同名称： 合同编号:
致：(监理机构）
本月合 本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写）（小写）.请贵方审核。
承 包 人：（全称及