护理各岗位职责与流程.doc

护理各岗位职责及流程
门诊护士长职责 
1、在科主任和护理部主任领导下，负责门诊部的护理工作；制定、落实护理工作计划。 
2、对本科室护士进行规章制度、技术操作、岗位职责、就诊指导、分诊、诊后预约等工作的培训、指导、考核和监督工作. 
3、定期布置、更换健康教育宣传栏,多种渠道向患者进行健康教育. 
4、按要求做好各项消毒隔离工作,有计划、按要求进行各项细菌培养，及时监测灭菌效果.
5、认真执行护理查对制度,严防差错、事故的发生。 
6、注重对护理人员进行培训，提高护理人员与患者交流、沟通的能力.
门诊输液室护士工作职责
1、护士准时到岗，着装整齐、干净，佩戴胸卡、衣帽穿戴符合要求，无长指甲;用消毒液湿抹治疗室台面、清洁治疗盘、 弯盘等用物，将输液注射用物准备齐全，准备接待患者。
2、进行配药、输液、肌肉注射、皮试、加药等无菌操作时必须戴口罩严格遵守，无菌操作规程。抗生素类药物现配现用，一般药物配完后必须在2小时内开始输入体内。
3、配制需做皮试药物的注射器和不须做皮试的注射器分开放置，青霉素类药物分区配制，配药注射器要做到一人一用一针管.
4、从患者或家属手中双手接过输液药品，要微笑对患者说： “您好”然后安排座 位,送去一杯水，请他们稍候，并瞩其排空尿液.
5、仔细核对注射单和药品，若发现药品与注射单不符或质量问题，立即与药房联系；注射单不清楚和医生联系。
6、进行输液、注射等操作时严格执行三查九对一注意（用药后的反应）输液前认真抄写输液卡，按输液顺序抄卡,两人核对后才能进行配药。
7、对易过敏的药物必须按规定做过敏试验，皮试前应询问有无过敏史。
8、肌肉注射和输液穿刺时严格掌握无痛技术，输液要保证一次性穿刺成功.如遇穿刺难度比较大的可求助他人，严禁同一人对病人进行反复穿刺。
9、输液时注意排尽空气,及时更换输液瓶；一定要妥善固定针头,防止针头脱出；根据患者的病情、年龄、药物的性质调节滴速.
10、输液时加强巡视,加药要签名和签时间,留观、发生病情变化的病人注意重点巡视,重点交班。熟练掌握病人出现过敏反应、输液反应、心衰、肺水肿的临床表现、处理措施，及时通知医生积极处理。
11、输液完毕及时拔针，瞩其休息片刻,如无不适方可离开。初次使用青霉素的患者需观察30分钟。
12、遵医嘱用药，外用药品必须经本院医生开具处方方可执行，一律按操作规程执行.
13、使用后的输液器、注射器、针头严格按照医疗垃圾分类知识放置于处置室相应的垃圾桶内。生活垃圾放入装有黑色塑料袋的生活垃圾桶。注意时刻保持输液室的清洁卫生。
14、每周二更换消毒液、定时更换湿化瓶。
15、按日、月、年登记统计工作量、书写工作、交班记录。
16、如有患者输液下班未进行完毕,应加班至患者输液结束.
17、下班前清洁治疗室台面、及各类用物盘关好输液室门窗、电视、等。
病区护士长职责
1、 在科主任和护理部主任领导下，负责本科护理、护理教学及护理管理工作。 
2、根据护理部对全院护理工作质量做的要求和工作计划，结合本科情况制定护理年工作计划、月工作计划及周安排,并组织实施。 
3、督促检查本科护理人员认真执行医嘱和各项规章制度，遵守护理技术操作常规,预防事故、差错和医院感染。 
4、随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决问题，并加强医护联系。 
5、负责或指定专人负责各类仪器、设备和药品、器材的管理,以及卫生被服的请领、报销和各种登记、统计工作. 
6、组织本科护理人员认真学习护理业务技术，注意护士的素质培养，了解本科护理人员的思想、业务能力和工作表现,进行定期考核，提出奖惩意见。 
7、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作. 
8、负责本科护士的排班、轮换和临时调配。 副护士长协助护士长负责相应的工作。
9、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。 
11、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。
病区护士职责
1、 在护士长和护师指导下进行工作。
2、 认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
3、 做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人情变化,发现异常及时报告。
4、 认真做好危重病人的抢救工作.
5、 协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6、 参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员(护工）的工作。
7、在护士长领导下,作好病房管理、消毒隔离、物资药品请领保管等工作。
主管护师岗位职责
1、在本科室护士长领导和上级护师的领导下，完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、 执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程.
3、 配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作.负责指导 本科各病房的护理查房,参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。
4、 负责对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
5、 做好临床护理教学工作,完成进修生、实习生的带教工作，指导本科室护师、护士进行业务培训工作。
6、 加强护理理论学习,开展护理科研及新技术的应用工作，指导下级护士撰写论文。
护师岗位职责
1、 在病房护士长领导和本科上级主管护师指导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、 执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、 配合医师做好疑难、重危患者的抢救工作.参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。 4、做好护理临床教学，开展护理业务知识讲座，完成进修护士的培训工作。
5、 加强护理理论学习，参加有关的护理科研、新技术的应用工作，提高护理技术水平。
6、 对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
护士岗位职责
1、 在护士长的领导和上级护师的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理。
2、 认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程,正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作,严格执行查对制度,防止差错、事故的发生。
3、 协助医师进行各种诊疗工作，积极配合医师认真做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。
4、 认真完成护理教学,指导护理员、护生卫生员的工作。
5、 向病员宣传卫生保健知识、住院规则,征求病员意见，改进护理工作。
6、 做好病人的出、入院指导,负责办理入院、出院、转科、转院等手续,做好有关护理文件的书写和登记工作。
7、 协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和物资、药品、仪器的领取、保管、维修、报销工作.
主班护士职责 
1、参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱，查阅危重患者护理记录. 
2、全面掌握病区患者病情动态变化,完成夜班交待未完成事宜。 
3、负责出院病历的整理及护理文件书写质量的控制。 
4、负责转抄、处理医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱,并督促检查其执行情况。 
5、负责办理转科、转院和出院手续，办理新入院患者的手续,安排床位，整理病人一览表， 并做好入院处置、健康指导等护理工作.
6、每日负责绘制体温.整理核对各种治疗卡、服药卡、饮食卡，协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否规范，确保质量. 
7、递送各种通知单、处方，深入病房，通知患者次日各种检查项目及准备工作。 
8、接手术病人，经常巡视病房，重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化，书写交班报告. 
9、负责病区住院病员的记帐、发放每日清单并做好向患者的解释工作.
10、补充办公用品，保持护士站清洁,整齐、物品定位。做好夜班交班前的准备. 
11、协助护士长工作，护士长不在时代为处理急需的各项临时工作。
12、做好病历保管、清查工作，防止丢失。 
责任护士岗位职责
1、 参加晨会,进行医护人员书面及床头交接班，如重点交接分管病人，对新入院、危重病人检查全身情况及各引流管，特殊情况应交接清楚。医嘱执行、病房安全管理情况交接等。
2、负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生、使病房达到规范化管理标准。
3、 负责基础护理。负责所有物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管。
4、 负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、皮试、肌注、输液续接瓶工作，发药到口，执行时间性治疗、护理工作。
5、 负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗.
6、 负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理，及时完成护理记录.
7、 负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。掌握分管病人基本情况（八知道）：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。（症状、体征）
8、 按《山东省护理文书书写规范》书写护理文件.及时检查分管床位各班护理文书书写质量.
9、 负责健康教育工作。与病人家属保持良好沟通.
10、 负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作,注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。
治疗班护士职责
1、在护士长领导下负责本科室的配药和相关的处置工作.
2、认真执行各项规章制度和操作常规，严格执行无菌操作及“三查九对”，九对:床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期、过敏史，防止差错事故发生.
3、核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
4、急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。
5、注意配伍禁忌、避光要求等。
6、负责治疗室无菌物品准备和消毒工作。
7、严格执行消毒隔离制度，保持治疗室清洁、整齐，严格区分医用和生活垃圾。
8、负责病房口服药、注射药、静脉溶液、外用药物、急救药品的核对领取。
9、负责核对医嘱，输液单的抄写。
10、负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药.
12、协助护士长做好配药、输液管理的质控工作。
11、负责科室贵重药品的登记保管交接，定期检查药品，及时清理过期、变质药品。
辅助班护士的职责:
1.辅助责任护士.辅助完成晨晚间护理、健康宣教、全科病人配药、口服药发放工作。辅助完成各项治疗、护理工作,续接瓶工作。做好新入病人、急诊病人医嘱执行。参加危重病人抢救工作。
2。执行临时医嘱。
3.更换无菌包及无菌物品。保持治疗室清洁。
4。负责完成时间性“四测”（体温、脉搏、呼吸、血压）绘制体温单。为下班留测体温名单。
5。负责输液病人接瓶工作。
中班护士岗位职责:
1、负责物品清点交接。清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等，发现问题及时向护士长汇报，负责与供应室更换领取物品。
2、负责床头交接班。参加晨会交班。全科病人床头交接，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道"。特殊情况：包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新病人等做好记录防错漏。病房安全管理交接。
3、协助治疗班工作。协助全科输液配制、核对工作.
4、负责全科挂输液瓶。及时巡视病房，做好液体的续接工作。
5、负责执行临时性医嘱。
6、负责全科“四测"并绘图.并为下班留测体温名单。
夜班护士工作职责
1、提前10—15分钟接班，接清一切物品、药品，与中班护士床头交接，了解全病区病人情况、需继续观察处理的问题及治疗情况。查对医嘱。
2、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，配合、危重病人的抢救工作.
3、接受急诊入院病人,及时发现护理问题,采取护理措施。
4、抽空腹血及做术前或特殊检查前各种准备。
5、对病人的情况进行评估,提出护理诊断，采取护理措施、效果评价，并做好记录，同时进行必要的健康教育。
6、检查并绘制体温，整理办公室、治疗室及抽屉、柜内等物品。
7、督促协助护理员进行晨间护理。指导病人正确留取各种标本.
责任护士工作流程
1、提前到岗,巡视病房,了解夜班患者病情变化
2、参加晨会做好口头、书面和床头交接-班，了解当日治疗护理重点
3、做好晨间护理,病房清洁整齐,空气清新，患者卧位舒适
4、为患者进行输液、雾化等治疗,跟随查房，及时落实医嘱
5、迎接新病人，做好入院宣教
6、做好病人的基础护理
7、做好危重患者护理
8、巡视病房,观察病情,解决患者各种需求
9、做好出院患者出院指导
10、根据医嘱测体温，各项治疗及时准确
11、与中午班床头交接班，严格交接程序
12、做下午的输液等常规治疗
13、测15:00T、P、R、BP，并绘制在体温单上
14、更换床单,做好出院病人的床单位终末消毒
15、做好健康教育
16、书写交班报告。
17、巡视病房,观察病情
18、与夜班床头交接班，严格交接程序
治疗班护士工作流程
1、 提前到岗，清点物品,检查无菌物品效期，做好物品交接并签名。
2、 参加晨会,配置常规静脉用药。
3、 更换消毒液。
4、做好治疗室的清洁工作.
5、核对输液治疗单。
6、执行当日临时治疗。
7、核对医嘱抄写次日常规液体治疗单。
8、粘贴次日液体治疗单并核对。
9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品.
10、检查补充治疗室所需的各种物品.
11、做好治疗室的清洁工作.
12、准备夜班所需物品。
13、与夜班共同进行物品清点交接并签名
夜班护士工作流程
1。提前15分钟上班，做好物品及抢救药品、器械、毒麻药品等的交接工作，并做好登记。
2.阅读交班报告，做好口头、书面、床头交接班,掌握危重、新入、手术病人及特殊病人的夜间护理内容。
3。认真核对白班医嘱并签名，核对已备次日液体和药品。
4。紫外线消毒治疗室,做好记录。
5。加强危重病人的护理，完成本班次病房病人的治疗护理工作。
6.根据需要监测夜间生命体征,并记录。将发热、危重及医嘱需监测生命体征病人的体温、脉搏及时绘制在体温单上。
7.按分级护理要求，做好病房巡视工作，密切观察病情变化,及时通知医生
8。晨协助病人留取血、尿、痰标本，并做好核对工作。
9。做术前准备工作，执行术前医嘱。
10。登记夜班所用药品，需领取的药物应注明。
11。书写护理记录及交班报告。
12。整理治疗室、办公室卫生,准备交班
中午班护士工作流程
1． 提前15分钟上班，做好物品及抢救药品、器械、毒麻药品等的交接工作，并做好登记。
2．严格床头交接班。
3．核对上午班医嘱.
4．按分级护理要求,定时巡视病房,密切观察病情变化，必要时通知医生。
5．加强危重病人的护理，完成本班次病房内病人的各项治疗护理工作。
6、整理治疗室、办公室卫生，准备交班。
辅助班护士工作流程
1、 中午协助中班做好治疗、护理工作。
2、下午接班清点公物,做好科室财产交接工作。
3、与中班交接班，床头交接危重、新入院、当日手术、正在输液病人，其他特殊情况病人;主要交接病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行、各种管道及新入院病人的一般情况。
4、阅读交班本、病历、医嘱本等。掌握病人的基本情况。
5、整理病房，床单位.协助指导病人做好生活护理工作.
6、按照要求准确执行长期、临时医嘱，完成下午治疗、护理工作。
7、巡视患者，及时发现病情变化并处理.
8、抄写长期医嘱到输液卡上。
9、整理护士办公室、治疗室，书写交班报告与夜班交班。
2019年1月2日修订
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