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1、 编 号 甘 肃 省 企 业 计 量 确 认 申 请 书 申请单位 主管单位 发证单位 申请日期 2011年 10月25日 一、填表说明 1、本申请书适用于小型企业、乡镇企业申请计量合格确认。2、单位名称：以公章为准填写全称，不得简化。 3、详细通读地址：填写单位所在(州、市）、县、街道（乡、镇、村)门牌号。 4、隶属关系：填写企业主管部门，如县XX局，XX街道办事处
2、乡XX股等。 5、所有制性质，填国营、合资、集体、私有等。 6、职工人数：一般填固定职工，以季节工、临时工为主的填写年平均人数。 7、表3中“企业自查情况”和“评审组考核结果”应写明确具体。 二、申请计量确订申报材料 1、申请书。 2、企业计量工作总结. 三、申报材料一式三份 （申请单位、主管单位、考核发证单位各1份）。 企 业 基 本 情 况 企业名称 ＊***＊*＊＊* 详细通讯地址 ＊**＊＊＊**＊*＊＊ 隶属关系 所有制性质 有限公司 邮政编码 733000 电话 *＊* 职工人数 78人 固定资产 ***
3、 计量器具总数 22（台/套） 厂级主管计量领导 **＊ 职务 部门经理 职称 计量工作归口管理部门 加工储运部、检验部、生产部 负责人 贾涛、蔡国泰 计量管 理人员 姓名 性别 年龄 文化程度 职务 职称 备注 *＊＊ 男 39 大专 部门经理 ＊** 男 38 本科 部门经理 助理农艺 企业机构设置简况 设有总经理、副总经理、总经理助理、综合业务部、财务部、加工储运部、检验部、试验站、生产1、2、3、4部. 主 要 产 品 名 称 *＊＊ 年产量 300
4、0万公斤 主 要 能 源 种类 煤 电 水 油 其他 合计（合标准煤） 年消耗量 1700吨 120000kWH 200吨 0吨 1700吨 主 要 原材料 品种 *＊ 年消耗量 3000 吨 企业获奖、 评先进情况 2003年公司被确定为全省＊＊＊。 近三年来企业经济效益（元) 年 份 产 值 利 润 利 税 全员劳动生产率 （元/人） 2008 94803227.80 3821628。81 763386.99
5、 938645.82 2009 112297651.74 6550432.19 1140319。33 1100957.37 2010 127550477。81 3746058。74 976099。68 1356919。98 主 导 产 品 计 量 检 测 情 况 产品名称 *＊** 产品标准代号 年 产 量 3500万公斤 产值率 5.83% 获何种优质奖 产 品 质 量 指 标 检 测 情 况 质量指 标名称 技术标准要求 用于检测的计量器具 范围 公差 名称 测量范围
6、准确度 纯度 96-99。9% ≥96％ 电脑自动定量称 0.01-50kg 0。01kg 芽率 85—100％ ≥85% 电子天平 0—120g 0.001g 净度 99% ≥99％ 电子地磅 5-30000kg 5kg 水分 13％ ≤13％ 电子地磅 5—50000kg 10kg 质量指标共 4 项 已实现检测 4 项 无法检测 0 项 关键工 艺检测情况 主要部件 名 称 工艺名称 检测项目 规
7、程规定 指标要求 用于检测的计量器具 名 称 测量范围 准确度 电泳仪 电泳 纯度 ≥96% 电脑自动定量称 0.01-50kg 0.01kg 发芽室 发芽 发芽率 ≥85％ 电子天平 0—120g 0。001g 筛选器 干净 净度 ≥99% 电子地磅 5-30000kg 5kg 水分仪 水分 水分 ≤13% 电子地磅 5-50000kg 10kg 工艺参数共 4 项 已实现检测 4 项 无法检测 0 项 计 量 确 认 考 核
8、评 审 记 录 表 项次 考核项目 工作要求及评分标准 单位自查情况 评审组检查内容 及考核结果 （一）计量管理水平(20分） 评分 评分 1 有归口管理 计量工作的 机构和专 （兼）职计 量管理人 员，能统一 管理本单位 计量工作并 能发挥职能 作用 （ 6分） （1）计量机构和人员 （3分) △计量工作归属于某一厂级职能科室归口统一管理。 (1分) △有专（兼)职计理管理人员 （1分） △有明确的机构、人员职责
9、 (1分） （2）计量机构能发挥以下职能作用 （3分） △贯彻国家计量法令、制定本企业计量管理制度、制定计量器具配备规划和计量工作发展规划,组织计量管理系统 (1分) △统一管理计量器具和设施并能组织按周期检定 （1分) △组织开展计量检测，为
10、产品质量提供计量保证，负责监督动力量、物资量计量数据 （1分） 3分 （1分） （1分） （1分) 3分 （1分） (1分） (1分) 评 分 6分 2 有明确主管 计量工作的 厂级领导并 将计量工作 提到议事日 程 （3分） (1)厂级领导职责有分管计量工作的明确规定 （1分) （2）分管计量的厂级领导了解计量法律、法规、规章中与本企业有关的内容.了解本企业计量工作现状
11、 (1份） （3）定期或不定期地研究解决企业计量工作中的重大问题,如发展规划、经费、办法等。 （1分) 1分 1分 1分 评 分 3分 项次 考核项目 工作要求及评分标准 单位自查情况 评审组检查内容及考核结果 3 建立必要的计量管理制度和计量档案资料 (8分） (1）必须建立如下的计量管理制度 （4分） △企业计量管理办法和实施细则
12、 （1分) △计量器具采购、入库、流转制度 （1分) △计量器具使用、维护制度 （1分) △计量器具周期送检制度 （1分) （2）必须建立如下计量档案资料 （4分） △计量器具台帐、历史记录卡及技术档案 （1分） △周期送检计划 (1分） △工艺、质量参数检测原始记录（含安全环保） （2分） 3分 （0分） （1分） (1分) (1分） 3分 （1分
13、 （0分） （2分） 评 分 6分 4 法定计量单位推行和委托检验。 (3分） (1）法定计量单位推行工作已经达到国家有关规定 （1分） （2)暂不能检测的项目，已固定委托给有能力的检测单位并有委托协议书 （2分） 1分 2分 评 分 3分 项次 考核项目 单位自查情况 评分 评审组考核情况 评分 (二）计量器具配备率（30分） 30分 1 能源、经营管理计量器具配备率 （5分) 应配数 19 台 实配数 19 台 配备率 100
14、 5分 2 生产工艺过程计量器具配备率(含安全环保) （15分) 应配数 14 台 实配数 14 台 配备率 100% 15分 3 终端产品质量管理计量器具配备率 (10分） 应配数 11 台 实配数 11 台 配备率 100％ 10分 （三）计量检测率（40分） 40分 1 能源、经营管理计量检测率 (10分） 应配数 19 台 实配数 19 台 配备率 100% 10分 2 生产工艺过程计量检测率 （
15、含安全环保) （15分） 应配数 14 台 实配数 14 台 配备率 100% 15分 3 终端产品主要参数计量检测率 （15分） 应配数 11 台 实配数 11 台 配备率 100% 15分 （四）其他 (10分） 10分 1 在用计量器具周期受检率 （8分） 实用计量器具22台 送检计量器具22台 受检率100% 8分 2 计量数据与评奖挂钩 （2分） 2分 自查总分 98分 评审总分
16、 主 管 单 位 意 见 （盖章) 年 月 日 评 审 组 意 见 评审结论： 评审组长 评审员 年 月 日 考 核 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 发审 证批 单意 位见 （盖章) 年 月 日 证书编号 甘技监量认 字 ［ ]号 有效期止 年 月 日 考 核 审 核 意 见
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