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静脉留置针在儿科护理中的应用及体会探讨
封婷婷 沭阳县人民医院
（2016级专升本 护理专业、沭阳卫校教学点）
摘要：目的 探讨静脉留置针在儿科护理中的应用及体会。方法 以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院儿科治疗的患儿80例作为研究对象，随机分为两组，各40例,对照组给予常规静脉穿刺及护理，观察组给予静脉留置针穿刺及护理，对比两组护理工作质量。结果 观察组穿刺技术、输液情况评分高于对照组,而并发症发生率低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在儿科护理中应用静脉留置针，可降低穿刺频率，提高护理质量，值得采纳应用.
关键词：静脉留置针；儿科护理;应用；体会
儿科是医疗结构中的一个重要科室，在儿科护理工作开展过程中,由于护理对象的特殊性，所需采用的护理方针及措施都与常规护理不同。患儿不具备自我管理能力，在静脉穿刺时通常难以控制,采用静脉留置针，能够有效避免患儿头部反复穿刺造成的疼痛,改善了患儿的医疗体验,使得护理人员的工作负荷大大降低[1].此次试验旨在探讨静脉留置针在儿科护理中的应用及体会,结果如下：
1.资料及方法
1。1基本资料
以2017年1月至2017年12月为研究时间段,将该时间段在我院儿科治疗的患儿80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法,将之分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为22：18，最小、最大年龄分别为35d、9岁，中位数年龄（4。80±1.12）岁；住院时间为1至7d，平均为(3。61±1。02）d；②观察组。男性与女性的比例为23：17,最小、最大年龄分别为38d、9岁，中位数年龄(4。92±1。15）岁;住院时间为1至8d，平均为（3。72±1。14)d。根据上述信息可知，两组患者基本资料无显著性差异(P＞0。05），此次研究具备统计学价值。此次研究通过医学伦理委员会审核并在其监理下进行，患儿家长知悉试验内容，并签署知情同意书[2]。
1。2方法
对照组给予常规静脉穿刺及护理，选择较为粗直的血管进行穿刺，酒精消毒后穿刺，协同家属控制好患儿,尽量一次性穿刺成功，严格控制输液速度，确保管道通常,输液期间观察穿刺部位有无红肿、干燥症状，如有异常可采取局部热敷措施，每次输液后拔除针头。
观察组给予静脉留置针穿刺及护理,确定穿刺部位后选择相应的静脉留置针（18至24G)，穿刺时患儿平卧,头部侧偏,酒精消毒,拧紧留置针肝素帽，取下保护套，握住针座及软座管，与静脉呈15°至30°直刺进针，血液流入后打开输液开关，无菌贴膜覆盖穿刺部位并使用透气胶布固定好,取3至5ml生理盐水,使用输液针将之注入管腔内，推注2至3ml时将针头缓慢拔除，直至封管液充满管腔，小夹子夹住延长管，取出针头，即可，建议留置时间为3至4d.

1.4判定标准
发放自制调查问卷，由家长对儿科护理人员的穿刺技术、患儿输液情况进行评分，满分均为100分，同时记录两组发生静脉炎、感染、渗液等并发症的例数，计算其发生率[3］。
1.5统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对此次研究所获取的数据进行处理，计数资料以百分率（％）的形式表示，两组数据对比进行χ2检验；计量资料以(X(—)+S)的形式表示,两组数据对比进行t检验,如果P值小于0.05，说明两组数据存在显著性差异(P＜0。05），具有统计学价值。
2.结果
观察组穿刺技术、输液情况评分高于对照组,而并发症发生率低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜005).见表1：
表1·两组护理工作质量指标对比［（X(—)+S)，n（％)]
组别
穿刺技术
输液情况
并发症
观察组
（n＝40）
93。51±3.24
93。24±2。18
1(2.50）
对照组
（n＝40)
80。35±4.01
82.17±5。16
5（12。50）
t/χ2
9.801
9.573
7.285
P
＜0。05
＜0。05
＜0.05
3。讨论
静脉留置针多用于婴幼儿及需长期输液的成年人,在儿科护理工作中,给患儿输液是一件较为费力的事情，患儿在静脉穿刺时容易因为疼痛而哭闹，而且发生穿刺部位红肿等并发症的概率比较高，使用静脉留置针，能够减少穿刺次数，降低因为反复穿刺给患儿生理及心理上带来的创伤.但是，在使用静脉留置针期间，应该加强护理干预，严格执行无菌操作，由于患儿血管比较脆弱，长期在同一部位输液，发生静脉炎、静脉硬化的风险较高，因此一旦发现穿刺部位红肿，就应该即可拔出留置针，并且诶使用庆大霉素液等热敷.
此次试验中,对照组给予常规静脉穿刺及护理，观察组给予静脉留置针穿刺及护理，其护理指标评分高于对照组，且并发症发生率较低。综上所述:在儿科护理中应用静脉留置针,可降低穿刺频率，提高护理质量，值得采纳应用。
参考文献：
［1]张宏乐，毛青萍.静脉留置针在儿科护理工作中的应用效果观察［J].临床医药文献电子杂志,2016,03（39）:7799。
[2］王俊萍，刘彦荣，郭月香,陈彦格，石国一,商爱江。静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J］.临床合理用药杂志,2016,09(14）：137-138.
［3]赵妍萍,张淑英,齐娟.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国继续医学教育,2015,07(15）：264。