宁夏省主治医师(心内科)中级技师职称考试试卷.docx

宁夏省主治医师（心内科)中级技师职称考试试卷一、单项选择题(共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 2、对内分泌患者的诊断中,首先易于确定的是A功能诊断B病因诊断C细胞学诊断D病理诊断E鉴别诊断3、患者,男，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A46个月B68个月C812个月D1218个月E69个月 4、患者，女,40岁，骨痛,腰背部、髋部骨压痛.X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L），疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A血磷B血PTHC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿cAMP5、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄人不足E肝合成蛋白障碍 6、患者,男,37岁,朝鲜族，有经常食生鱼史,近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性,血常规检查白细胞轻度升高,E 30，该患者最可能的诊断是A华支睾吸虫病B慢性肝炎C胆系感染D血吸虫病E并殖吸虫病 7、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A抑制磷酸酯酶A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加受体反应性 8、依据下列心电图表现（图11），首先应采取的治疗措施为 （)A毛花苷C 0。4mg静脉注射B直流非同步电除颤C腺苷6mg静脉注射D胺碘酮150mg静脉注射E维拉帕米5mg静脉注射 9、患者,58岁，突发呼吸困难,两肺哮鸣音，既往病史不详。治疗应选用A哌替啶B异丙肾上腺素C吗啡D毛花苷CE氨茶碱 10、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结11、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 12、患者，男，60岁,阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(+),治疗时下列各类药物不宜使用的是A钙通道阻滞药B血管紧张素转换酶抑制药C受体阻滞药D受体阻滞药E血管扩张药 13、男,28岁,心悸，气促3个月.心脏扩大,室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病.该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克14、患者，女,32岁,颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 15、发热最常见的病因是A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调 16、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A电生理改变B心脏收缩功能障碍引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢D冠状血管痉挛引起E目前尚不清楚 17、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系CTB泌尿系MRIC泌尿系彩超D造影EIVP 18、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_.A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 19、患者,女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0。25mg,每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，PR间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛0。25mg 1/d,维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠 20、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊.查体:T 40。1,急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常.鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时,下列各项检查囊重要的是A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养 21、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图 B心电图 C胸部X线检查 D心导管 E心血管造影 22、心脏骤停的最主要诊断标准是A颈动脉搏动消失B股颈动脉搏动消失C心音消失D呼吸停止E意识丧失23、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类 24、S=D1D2/H=K/H,S为锐利度;K为对比度;H是A高度B密度C厚度D模糊值E灰雾值25、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A青霉素B利多卡因C吲哚美辛D环孢素E阿霉素二、多项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选,所选的每个选项得 0。5 分） 1、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是A疼痛多在睡眠中发生B含服硝酸甘油，疼痛在35min内缓解C疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只 23sE疼痛常在休息时发作,持续可达30min以上 2、发热患者,下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C皮肤瘀点D进行性贫血E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化3、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体:酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿，尿蛋白（+),红细胞、白细胞少许，考虑诊断为A伤寒B斑疹伤寒C急性肾炎D流行性出血热E败血症 4、患者,女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：T 37。8,呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗dsDNA抗体5、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 6、患者,男，48岁,时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A多囊肾B肾结石C肾结核D肾肿瘤E梗阻性肾病 7、患者，女,30岁，发热，腹痛，腹泻，查体:麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肝炎E急性肠炎 8、呕吐大量隔夜食物可见于A急性胃炎B尿毒症C幽门梗阻D急性肠炎E急性胰腺炎 9、心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E冠状动脉痉挛 10、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油 B硝酸异山梨醇酯（消心痛） C普萘洛尔 D洋地黄 E利尿剂11、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足 B低钾 C洋地黄中毒 D风湿活动 E心衰加重 12、患者，女,28岁，发热半月余,弛张热型，伴恶寒，关节痛.体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A血液学检查BX线和心电图检查C超声心动图检查D免疫学检查E组织学和细菌学检查 13、用0。1mol/L的HCl溶液滴定0.16g Na2CO3（其摩尔质量为106g/mol）至甲基橙变色为终点，约需HCl溶液_。A10mLB20mLC30mLD40mL14、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰 15、患者，女,32岁,诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-D NCE染色E铁染色 16、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 17、铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白 18、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 19、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 20、下列物质不能与亚硝酸反应的是_。A脂肪胺叔胺B脂肪族仲胺C脂肪族伯胺DN，N二甲基苯胺 21、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min。下列治疗应选用A口服地高车B电复律C奎尼丁复律D长期口服阿司匹林E维拉帕米 22、属于主观评价的方法是A威钠频谱（WB量子检出效率（DQC照片颗粒度均方根值（RMD调制传递函数（MTE观测者操作特性曲线（RO23、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚B二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚C主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著,心力衰竭发生早D二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚E二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早 24、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为AST段降低0.55mVBST段抬高C病理性Q波DT波平坦,双相或倒置E心电图变化不明显25、配位滴定中,使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是_。ApH=6.311.6BpH=6。0CpH6。0DpH6.0