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2017年度浙江省全国文明城市复评实地考察记录卡片精品资料实地考察记录卡片卡片【1】城市名称：街道综合文化站名称、地址：考察要求： 考查内容考查结果考察标准考查记录（一）运用多种形式宣传展示核心价值观符合 不符合街道综合文化站有2种及以上形式宣传展示社会主义核心价值观。（二）有与城市景观相融合、与城市历史文化相承接、与市民欣赏习惯相契合的公益广告刊播展示符合 不符合街道综合文化站内有2处以上公益广告刊播展示（三）开展宣传文化、党员教育、市民教育、科普教育、普法教育等活动符合 不符合具备开展宣传文化、党员教育、市民教育、科普教育、普法教育（三种及以上）活动的设备条件（四）综合文化站正常向居民开放符合 不符合（五）综合文化站正常开放，无被挪用或侵占现象符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录卡片卡片【2】城市名称：主干道名称、地址：考察要求：测评员两人并肩同向步行300米。考查内容考查结果考察标准考查记录（一）广泛刊播展示社会主义核心价值观和公益广告 符合 基本符合不符合步行300米，核心价值观或公益广告的宣传展示不少于5处为符合，不少于3处为基本符合；其余为不符合。（二）运用多种形式宣传展示精神文明创建内容符合 不符合步行300米，能看到2种及以上形式宣传展示精神文明创建内容（三）无乱扔杂物、车窗抛物现象 处/次（合计超过99处/次，按99录入） 一处是指1平方米内无论有多少杂物只算一处；车窗抛物有几次算几次。处数和次数相加（四）无随地吐痰现象 处/次（合计超过99处/次，按99录入） 一处是指1平方米内无论有多少痰迹只算一处；正在发生的随地吐痰行为有几次算几次。处数和次数相加（五）无损坏花草树木现象符合 不符合（六）无争吵谩骂现象符合 不符合（七）无躺卧公共座椅现象符合 不符合（八）车辆、行人各行其道符合 不符合（九）无行人乱穿马路、翻越隔离栏现象 人/次（合计超过99人/次，按99录入） 同一人乱穿马路、翻越隔离栏两次，算2人/次（十）在没有设置交通信号灯的人行横道上，机动车主动礼让行人和非机动车符合 不符合观察最右侧车道10分钟，记录不礼让的次数 （十一）主干机动车道无被侵占、毁坏现象符合 不符合（十二）人行道、非机动车道连续、平整、无损坏和被违规占用现象符合 不符合（十三）管理规范有序，无占道经营、违章停车现象，无小广告乱张贴现象符合 不符合车辆在划线位置内停放视为符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录卡片卡片【3】城市名称：公共广场名称、地址：考察要求： 考查内容考查结果考察标准考查记录（一）广泛刊播展示社会主义核心价值观和公益广告 符合 基本符合不符合站在广场中心向四周环顾，能看到不少于10处公益广告位符合；不少于5处为基本符合，其余为不符合。（二）运用多种形式宣传展示精神文明创建内容符合 不符合站在广场中心向四周环顾，能看到2种及以上形式宣传展示精神文明创建内容。（三）无乱扔杂物、车窗抛物现象 处/次（合计超过99处/次，按99录入） 一处是指1平方米内无论有多少杂物只算一处；车窗抛物有几次算几次。处数和次数相加（四）无随地吐痰现象 处/次（合计超过99处/次，按99录入） 一处是指1平方米内无论有多少痰迹只算一处；正在发生的随地吐痰行为有几次算几次。处数和次数相加（五）无损坏花草树木现象符合 不符合（六）无争吵谩骂现象符合 不符合（七）无躺卧公共座椅现象符合 不符合（八）管理规范有序，无占道经营、违章停车现象，无小广告乱张贴现象符合 不符合（九）公共厕所保洁及时，无明显异味符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录卡片卡片【4】城市名称：建筑工地名称、地址：考察要求： 考查内容考查结果考察标准考查记录建筑工地围挡广泛刊播展示社会主义核心价值观符合 不符合建筑工地围挡：公益广告展示面积不少于建筑工地围挡墙体面积的30%，且必须有社会主义核心价值观内容考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录卡片卡片【5】城市名称：社区名称、地址：考察要求： 考查内容考查结果考察标准考查记录（一）广泛刊播展示社会主义核心价值观和公益广告 符合 基本符合不符合在社区内步行100米，能看到核心价值观或公益广告的展示不少于3处为符合；不少于2处为基本符合；其余为不符合（二）开展市民公约规范守则教育实践活动符合 不符合在显著位置展示市民公约（三）运用多种形式宣传展示精神文明创建内容符合 不符合在社区内步行100米，能看到2种及以上形式宣传展示精神文明创建内容。（四）建有学雷锋志愿服务站点，能够正常提供服务符合 不符合社区内建有学雷锋志愿服务站点，能够正常提供服务（五）社区设有晨晚练体育活动点，正常运行，设备维护及时符合 不符合（六）社区内晨晚练体育活动点无被挪用或侵占现象符合 不符合（七）无损坏花草树木现象符合 不符合（八）无争吵谩骂现象符合 不符合（九）无躺卧公共座椅现象符合 不符合（十）新建社区（小区）设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；符合 不符合2008年以后的新建新建社区（小区）轮椅通道、缘石坡有一种以上无障碍设施即算符合（十一）新建社区（小区）无障碍设施管理、使用情况良好符合 不符合无障碍设施能正常使用，无破损、侵占现象（十二）小区内车辆停放有序，无压占绿化带现象符合 不符合（十三）小区环境绿化美化，卫生状况良好，无乱扔垃圾、随地吐痰现象符合 不符合（十四）小区路面硬化、平整，无明显坑洼积水符合 不符合（十五）小区生活垃圾定点投放、分类收集，垃圾房、箱（桶）完好、整洁符合 不符合（十六）小区楼门内干净整洁，楼道无堵塞，墙面、玻璃无污秽破损，照明灯完好符合 不符合查看两个楼道（十七）小区有符合标准的物防、技防、人防、消防设施符合 不符合主要查看消防设施（十八）小区无占用、堵塞、封闭消防通道现象符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录卡片卡片【6】城市名称：社区综合文化服务中心名称、地址：考察要求： 考查内容考查结果考察标准考查记录（一）运用多种形式宣传展示核心价值观符合 不符合有2种及以上形式宣传展示核心价值观（二）广泛刊播展示公益广告符合 不符合社区综合文化服务中心内有2处以上公益广告的宣传展示（三）正常开展宣传文化、党员教育、市民教育、科技普及、普法教育等活动符合 不符合综合文化服务中心具备开展宣传文化、党员教育、市民教育、科普教育、普法教育（三种及以上）活动的设备条件（四）综合文化服务中心正常向居民开放；符合 不符合（五）综合文化服务中心无被挪用或侵占现象。符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录卡片卡片【7】城市名称：公园名称、地址：考察要求： 考查内容考查结果考察标准考查记录（一）广泛刊播展示社会主义核心价值观和公益广告 符合 基本符合不符合站在公园中心向四周环顾，能看到不少于6处公益广告位符合；不少于3处为基本符合，其余为不符合。（二）运用多种形式开展文明告知、文明提醒、文明规劝公园内有2种及以上的形式开展文明告知、文明提醒、文明规劝（三）建有学雷锋志愿服务站点，能够正常提供服务。公园内建有学雷锋志愿服务站点，能够正常提供服务（四）无乱扔杂物、车窗抛物现象 处/次（合计超过99处/次，按99录入） 一处是指1平方米内无论有多少杂物只算一处；车窗抛物有几次算几次。处数和次数相加（五）无随地吐痰现象 处/次（合计超过99处/次，按99录入） 一处是指1平方米内无论有多少痰迹只算一处；正在发生的随地吐痰行为有几次算几次。处数和次数相加（六）无损坏花草树木现象符合 不符合（七）无争吵谩骂现象符合 不符合（八）无躺卧公共座椅现象符合 不符合（九）环境卫生干净整洁，垃圾清运及时、分类收集符合 不符合（十）管理规范有序，无占道经营、违章停车现象，无小广告乱张贴现象符合 不符合（十一）公共厕所保洁及时，无明显异味符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地记录卡片【8】城市名称：学校名称、地址：考核要求：不打扰教学秩序，不进入教室。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）采取张贴悬挂、刊登刊播等方式宣传展示核心价值观符合不符合进入学校大门向内100米有3处核心价值观展示为符合；没有为不符合（二）设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；管理、使用情况良好。符合不符合（三）有符合标准的物防、技防、人防、消防设施；无占用、堵塞、封闭消防通道现象。符合不符合（四）校园周边无互联网上网服务营业场所（经营性网吧）、电子游戏经营场所符合不符合校园周边：学校正门左右各200米无此类场所，挂有招牌，测评期间不开门营业的，也视为不符合（五）校园周边无歌厅、舞厅、卡啦OK厅、游艺厅、台球厅等娱乐场所符合不符合学校大门左右50米内无此类场所，歌厅、舞厅、卡啦OK厅、游艺厅、台球厅等挂有招牌，测评期间不开门营业的，也视为不符合（六）校园周边无非法行医或以人流、性病治疗业务为主的诊所符合不符合校园周边：学校正门左右各200米此类场所，挂有招牌，测评期间不开门营业的，也视为不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地记录卡片【9】城市名称：三星级宾馆名称、地址：考核要求：考察内容考察结果考察标准考察记录（一）广泛刊播展示公益广告。符合不符合运用2种或2种以上方式（展示、宣传册等）进行公益宣传（二）有“节俭养德”或“文明餐桌”或“光盘行动”的温馨提示。符合不符合（三）从业人员文明用语，礼貌待人，规范服务。符合不符合（四）有明显禁烟标识；无烟区没有吸烟现象。符合不符合（五）设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；管理、使用情况良好符合不符合轮椅通道、缘石坡有一 即可考察小组成员签名： 日期： 月 日实地记录卡片【10】城市名称：车站名称、地址：考核要求：在9：00至16：00时之间人流相对密集的时段进行考察。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）广泛刊播展示公益广告符合不符合运用2种或2种以上方式进行公益宣传（二）运用多种形式宣传展示文明旅游符合不符合有2 种以上形式（三）建有学雷锋志愿服务站点，能够正常提供服务。符合不符合（四）从业人员文明用语，礼貌待人，规范服务符合不符合（五）有序排队入场，无插队现象，无拥挤、争抢座位等现象；无大声喧哗吵闹现象；有明显禁烟标识，无烟区没有吸烟现象符合不符合发现“烟头”视为不符合（六）无乱扔杂物、车窗抛物现象；无随地吐痰现象；无损坏花草树木现象；无争吵谩骂现象；无躺卧公共座椅现象符合不符合（七）友善对待外来人员，耐心热情回答陌生人的询问符合不符合（八）设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；管理、使用情况良好符合不符合轮椅通道、缘石坡有一即可（九）设有无障碍卫生间；管理、使用情况良好；公共厕所保洁及时，无明显异味符合不符合（十）环境卫生干净整洁，垃圾清运及时、分类收集；管理规范有序，无占道经营、违章停车现象，无小广告乱张贴现象符合不符合（十一）有符合标准的物防、技防、人防、消防设施；无占用、堵塞、封闭消防通道现象符合不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地记录卡片【11】城市名称：爱国主义教育基地名称、地址：考核要求：考察内容考察结果考察标准考察记录（一）运用多种形式宣传展示核心价值观。符合不符合从门口往里走300米，有3处以上核心价值观展示为符合，否则为不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地记录卡片【12】城市名称：主要商业大街名称、地址：考核要求：下午15：30-16：30，步行300米。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）广泛刊播展示公益广告符合基本符合不符合步行300米，能看一刊播公益广告不少于5处为符合，不少于3处为基本符合，其余为为不符合。（二）无乱扔杂物、车窗抛物现象；无随地吐痰现象；无损坏花草树木现象；无争吵谩骂现象；无躺卧公共座椅现象。符合不符合（三）车辆、行人各行其道；无行人乱穿马路、翻越隔离栏现象。符合不符合同一个人乱穿马路、翻越隔离栏多次，按多人次算（四）在没有设置交通信号灯的人行横道上，机动车主动礼让行人和非机动车。符合不符合观察最右侧车道10分钟，记录不礼让的次数 （五）主干机动车道无被侵占、毁坏现象。符合不符合（六）人行道、非机动车道连续、平整、无损坏和被违规占用现象；行人过街、机非分离、人车分离等安全设施配置完整。符合不符合（七）环境卫生干净整洁，垃圾清运及时、分类收集；管理规范有序，无占道经营、违章停车现象，无小广告乱张贴现象；公共厕所保洁及时，无明显异味。符合不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地记录卡片【13】城市名称：大型商场超市名称、地址：考核要求：上午10：30-11：00之间。考察内容考察结果考察标准考察记录(一)广泛刊播展示公益广告符合不符合运用2种或2种以上方式（展示、宣传册等）进行公益宣传（二）从业人员文明用语，礼貌待人，规范服务。符合不符合（三）设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；管理、使用情况良好。符合不符合轮椅通道、缘石坡有一即可（四）环境卫生干净整洁，垃圾清运及时、分类收集；管理规范有序，无占道经营、违章停车现象，无小广告乱张贴现象；公共厕所保洁及时，无明显异味。符合不符合（五）有符合标准的物防、技防、人防、消防设施；无占用、堵塞、封闭消防通道现象。符合不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地记录卡片【14】城市名称：政务大厅名称、地址：考核要求：上午10：30-16：00之间，人员密集时段进行考察。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）建有学雷锋志愿服务站点，能够正常提供服务符合不符合（二）在显著位置展示社会主义核心 价值观和诚信主题公益广告。符合不符合运用2种或2种以上方式（展示、宣传册等）进行公益宣传（三）办事人员文明用语，礼貌待人，规范服务；无玩手机等突出问题，无慵懒散拖现象。符合不符合（四）有明显禁烟标识；无烟区没有吸烟现象。符合不符合发现烟头视为不符合（五）设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；管理、使用情况良好。符合不符合轮椅通道、缘石坡有一即可（六）设有无障碍卫生间；管理、使用情况良好。符合不符合（七）有符合标准的物防、技防、人防、消防设施；无占用、堵塞、封闭消防通道现象。符合不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录-卡片【15】城市名称：窗口单位名称、地址:考察要求：测评员到医院进行考察。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）公益广告或核心价值观的宣传展示5处及5处以上符合 不符合（二）从业人员文明用语，礼貌待人，规范服务符合 不符合（三）有明显禁烟标识，无烟区没有吸烟现象符合 不符合凡医院内的所有场所，包括露天区域均不能吸烟，否则视为不符合。（四）设有无障碍设施，管理、使用情况良好符合 不符合轮椅通道、扶手、缘石坡等无障碍设施有一即符合要求。（五）设有无障碍卫生间，管理、使用情况良好符合 不符合（六）多种形式宣传普及公共卫生知识，倡导健康文明生活方式符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日 实地考察记录-卡片【16】城市名称：窗口单位名称、地址:考察要求：测评员到银行窗口进行考察。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）在显著位置展示行业规范符合 不符合（二）公益广告或核心价值观的宣传展示5处及5处以上符合 不符合（三）从业人员文明用语，礼貌待人，规范服务符合 不符合（四）有明显禁烟标识，无烟区没有吸烟现象符合 不符合（五）设有无障碍设施，管理、使用情况良好符合 不符合轮椅通道、扶手、缘石坡等无障碍设施有一即符合要求。（六）设有无障碍卫生间，管理、使用情况良好符合 不符合（七）有保安执勤符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日 实地考察记录-卡片【17】城市名称：主要交通路口地址：考察要求：测评员选择交通人流高峰期在十字路口站立观察15分钟。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）车辆、行人各行其道符合 不符合如遇丁字路口，则在附近查找一个较大的十字路口观察，并写清楚变更后的地址。（二）机动车在人行横道（斑马线）处让行符合 不符合（三）无闯红灯、乱穿马路现象符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录-卡片【18】城市名称：农贸市场名称、地址：考察要求：测评员到农贸市场考察。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）在显著位置展示社会主义核心价值观和诚信主题公益广告符合 不符合（二）从业人员文明用语，礼貌待人，规范服务符合 不符合（三）环境卫生干净整洁，垃圾及时清运、分类收集符合 不符合（四）管理规范有序，无占道经营、违章停车现象，无小广告乱张贴现象符合 不符合（五）公共厕所保洁及时，无明显异味符合 不符合（六）有符合标准的消防设施，无占用、堵塞、封闭消防通道现象符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录-卡片【19】城市名称：乡镇名称：考察要求：在镇政府办公室所在地周边走500米观察。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）环境卫生干净整洁，垃圾清运及时，分类收集符合 不符合（二）无违规占道经营、违章停车、小广告乱张贴现象符合 不符合（三）无争吵谩骂、乱扔杂物、随地吐痰、损坏花木现象符合 不符合（四）公益广告或核心价值观的宣传展示5处及5处以上符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录-卡片【20】城市名称：街巷地址：考察要求：测评员随机抽选3条背街小巷步行500米。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）路面硬化，无明显坑洼不平符合 不符合随机抽选老城区的背街小巷（较窄，无公交车通过的街巷）。明显坑洼不平是指面积大于1平方米或者影响正常行走的坑洼。（二）排水设施完善，无明显路面积水符合 不符合（三）环境卫生干净整洁，垃圾及时清运符合 不符合（四）无占道经营、违章停车、小广告乱张贴现象符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日实地考察记录-卡片【21】城市名称：网吧名称、地址:考察要求：随机选择3家网吧，如遇拒访，各项内容均记为“不符合”。考察内容考察结果考察标准考察记录（一）实名登记并查看身份证符合 不符合随机选择一个经营性网吧，不暴露身份进入考察5分钟（二）显著位置设有“未成年人不得进入”警示牌符合 不符合在网吧门口或者直观清晰可见的位置设有“未成年人不得进入”的警示牌算作显著位置，若挂在其他隐匿地方则不算（三）无未成年人上网现象符合 不符合只要有未成年人上网一概算作“不符合”，无论是否家长陪伴（四）有明显禁烟标识，没有吸烟现象符合 不符合（五）消防安全设施完好，消防通道畅通，灭火器未过期符合 不符合考察小组成员签名： 日期： 月 日仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢25