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公用表格新版.doc

1、复 工 令 GD2202SZ027□□ 工程名称: 协议编号: 致 鉴于 的因素,决定自 年 月 日起,恢复下述范围和内容的施工作业。 复工范围和内容: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 相关

2、文献及编号: 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 开 工 令 GD2202SZ026□□ 工程名称: 致: (承包商) 经审查,监理工程师认为本工程已具有开工条件,你方收到本开工令后,应迅速开始并保持连续施工作业直至工程竣工。 本开工令合用的施工范围是:

3、 此范围外的工程开始作业时间将在有关条件具有后另行告知。 本工程的工期从 年 月 日起算。 假如你

4、方对本开工令有异议,需在收到本开工令后 天内向监理工程师书面提出。 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 相关文献及编号: 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 混凝土浇灌申报表 GD2202SZ025□□ 工程名称: 致: (监理

5、机构) 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕,经自检符合技术规范及设计规定,预计 年 月 日 时开始, 年 月 日 时结束,请核查后准予浇灌。 承包单位: 项目经理: 附件:□原材料实验报告 日 期: 年 月 日 □配合比实验报告 相关文献及编号: 工程部位 混凝土等级 用量 备注

6、 监 理 工 程 师 核 查 项 目 □模板工程已经检查; □钢筋工程已经检查; □水、电、预埋配件已经检查; □施工措施已经批准; □施工机械、用品和人员等已经配备齐全; □混凝土浇灌工作面已经清理; □混凝土配合比设计实验已经完毕; □气象条件适宜浇灌; □其他施工辅助工作均已完毕。 监理工程师: 日期: 年 月 日 批复意见: 总监理工程师: 日 期: 年 月

7、 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程验收整改意见解决报告 GD302SZ002□□ 工程名称 工程地点 建设单位 设计单位 监理单位 整改单位 接整改意见编号 ,我单位已经整改完毕,现将整改情况反馈如下。 整改意见 整改意见解决情况 签 证 栏 业主项目负责人意见: 业主单位(公章) 年 月 日 总设计师意见: 设计单位(公章) 年 月

8、日 总监理工程师意见: 监理单位(公章) 年 月 日 项目经理意见: 施工单位(公章) 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程竣工验收整改意见 GD302SZ001□□ 工程名称 整改意见编号 工程地点 建设单位 设计单位 监理单位 总承包单位 项目经理 该工程竣工验收时,发现下列问题,请 单位务忙必于 天内按照规定整改完毕,并及时向我司反馈意见。

9、 总监理工程师: 监理单位(公章): 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工 程 变 更 指 令 GD2202SZ019□□ 工程名称: 协议编号: 变更提出方 □业主 □设计 □监理 □承包商 致: (承包商) 现决定依据附件对本项目作变更,请予实行。根据协议,对本次变更涉及

10、的费用及工期改变,按如下第 条执行; 1.□本次变更,业主不对承包商作任何费用及工期的补偿;承包商若对此持有异议,需在接到本变更指令后 日内以书面形式向监理工程师提出。 2.□本次变更,业主不对承包商作任何费用补偿;承包商需在接到本变更指令后 日内将变更引起的工期及相关计算书报监理工程师审批。 3.□对本次变更引起的费用及工期,将依据附件(工程变更估算表)进行补偿,承包商若对此持有异议,需在接到本变更指令后 日内以书面形式向监理工程师提出。 4.□对本次变更引起的费用及工期,承包商需在接到本变更指令后 日内报监理工程师审批。

11、 专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 附件:□业主告知 □设计变更告知 □工程变更申报表 □工程变更估算表 相关文献及编号: 变更说明: 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程质量整改告知书 GD2202SZ018□□ 工程名称:

12、 工程地点: 致: (施工单位) 你方施工的 工程,下列内容按照协议文献和相关的规范规定不合格,自项目总监理工程师签字批准之日 起限期整改完毕,按程序由监理工程师重新验收。 整改内容:

13、 监理工程师意见: 专业监理工程师:

14、 年 月 日 总监理工程师: 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工 程 变 更 单 GD2202323□□□ 工程名称: 致: (监理单位) 由于

15、 因素,兹提出 工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件: 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见: 建设单位 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字:

16、 签字: 日期: 日期: 日期: 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工 程 暂 停 令 GD2202323□□□ 工程名称: 致: (承包单位) 由于 因素,现告知你方必须于 年

17、月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实行暂停施工,并按下述规定做好各项工作: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 A类工程文献归档目录 深城档案统目A2 共2

18、页,第1页 序号 文献编号 文献形 成单位 文献题名 日期 页次 备注:文献是原件/复写件/复印件 施工监理文献 1 项目总监理工程师任命告知书*GD2202SZ001 2 监理机构设立告知书*GD2202SZ002 3 监理工程师变更告知*GD2202SZ003 4 施工组织设计(方案)报审表*GD2202323 5 工程材料/构配件/设备使用报审表*GD2202SZ024 6 工程开工/复工报审表*GD2202323 7

19、 单位工程开工申请报告*GD2202302 8 工程事故(停工)告知书*GD2202308 9 单位工程复工告知书*GD2202310 10 工程最终延期审批表*GD2202323 11 工程计量核查表*GD2202SZ004 12 划等号款支付证书*GD2202323 13 工程变更估算表*GD2202SZ010 14 工程款支付汇总表*GD2202SZ011 15 费用索赔审批表*GD202323

20、 *需同时提供电子扫描文献 立卷负责人: 深圳市档案局监制 A类工程文献归档目录 深城档案统目A2 共2页,第1页 序号 文献编号 文献形 成单位 文献题名 日期 页次 备注:文献是原件/复写件/复印件 施工监理文献 16 工程质量事故报告*GD2202307 17 工程事故调(勘)查记录*GD2202SZ005 18

21、 事故解决方案报审表*GD2202SZ006 19 工程事故解决报告GD2202309 20 工程质量整改回复单*GD2201SZ001 21 设计变更登记表*GD2202SZ012 22 (原材料)质量保证资料核查汇总表*GD2202SZ014 23 (半成品)质量保证资料核查汇总表*GD2202SZ015 24 分项工程报验申请表GD2202323 25 分部(子分部)工程竣工报验单*GD2202323 2

22、6 单位工程竣工预验收报验单*GD2201SZ008 27 工程移交证书*GD2201SZ009 28 专题总结(桩基、基础、主体结构、质量事故)* 29 监理工作总结 *需同时提供电子扫描文献 立卷负责人: 深圳市档案局监制 总监理工程师任命告知书 GD2202SZ001□□ 工程名称:

23、 致: (业主) 根据 建设工程监理协议的规定,我单位委派 出任该工程项目的总监理工程师,除下列权利外,代表我单位全权解决本工程项目的监理工作,若你方对该监理工程师的人选有异议,请在接到此任命书后 天内与我单位联系。 1) 2)

24、 监理单位(章): 被任命人签章: 法 人 代 表 : 日 期 年 月 日 附件:□总监理 监理师执业证书 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 监理机构设立告知书 GD2202SZ002□□ 工程名称:

25、 致: (业主、承包商) 现将本监理机构的监理工程师名单及其专业分工告知你方,若你方对本告知书有异议,请于收到本告知书后 天内告知本人。 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 附件:□监理机构成员资格证明 姓名 专业分工 职位 执业/岗位证书号 本人署名

26、 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 监理工程师变更告知书 GD2202SZ003□□ 工程名称: 致: (业主、承包商) 因工作需要,现对本监理机构的监理人员作如下变更,若你方对本告知书有异议,请于收到本告知书后 天内告知本人。

27、总监理工程师: 日 期: 年 月 日 附件:□变更人员资格证明 变更前 姓名 专业分工 职位 执业/岗位证书号 本人署名 变更后 姓名 专业分工 职位 执业/岗位证书号 本人署名 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服

28、务中心印制 施工组织设计(方案)报审表 GD2202323□□□ 工程名称: 致: (监理单位) 我方已根据施工协议的有关规定完毕了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项 目 经 理

29、 施工公司技术负责人 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期

30、 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程材料/构配件使用报审表 GD2202SZ004□□ 工程名称: 协议号: 致: (监理机构) 下列材料/构配件经送检,符合技术规范及设计规定,报请验证并准予使用。 承包单位: 项目经理: 日 期: 年

31、 月 日 附件:□出厂合格证 □实验报告 相关文献编号: 名 称 来源、产地 用 途 规 格 数 量 送样实验 试样来源 取样地点、日期 送检日期 实验结果 监理工程师意见: 监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 日

32、期: 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程开工/复工报审表 GD2202323□□□ 工程名称: 致: (监理单位) 我方承担的 工程,已完毕以下各项工作,具有了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1、开工报告 2、(证明文献) 承包单位(

33、章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 单位工程开工申请报告 GD2202302□□ 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位

34、 设计单位 结构类型/层数 工程地址 预算造价 协议工期 申请开工日期 资料与文献 具有情况 施工组织设计或施工方案审批情况 施工图纸会审(会审时间) 现场“三通一平”及临时设施满足施工情况 重要材料、施工机构设备贯彻情况 办理施工许可证 工程基线、标高复核情况 备 注 申 报 单 位 (盖章) 项目经理: 年 月 日 监理单位 审查意见: 项目监理机构:(盖章) 总监理工程师: 年 月

35、 日 建设单位 审查意见: (盖章) 项目负责人: 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程质量事故(停工)告知 GD2202308□□ 第 号 工程名称 施工单位 项目经理 签发单位:(盖章) 签发人: 年 月 日 接受单位: 接受人(署名): 年 月

36、 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程复工告知书 GD2202310□□ 工程名称 施工单位 工程部位 停工日期 复工条件具有情况: 公司审批意见: (盖章) 年 月 日 监理公司复查意见: (盖章) 年 月 日 发出停工告知部门意见: (盖章) 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制

37、 深圳市文档服务中心印制 工程最终延期审批表 GD2202323□□ 工程名称: 致: (承包单位) 根据施工协议条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)规定延长工期日历天的规定,通过审核评估: □最终批准工期延长 日历天。使竣工日期(涉及已指令延长的工期)从本来的 年

38、 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不批准延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程计量核查表 GD2202SZ004□□ 工程名称:

39、 协议号: 致: (监理机构) 根据协议文献及变更指令 的规定,申报 年 月 日 至 年 月 日完毕之工程量,请予计量。本次申报计量之分部、分项工程已取得监理工程师的质量合格认证,符合进度计划规定,计量的结果,将作为我方申请讨款的依据。 承包单位: 日 期: 年 月 日 附件:

40、 相关文献及编号: 编号 项目名称 承包单位 申报工程量 单价 总价 核定工程量 核定总价 合计 项目经理: 日 期: 年 月 日 专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 总监理工程师:

41、 日 期: 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程款支付证书 GD2202323□□□ 工程名称: 致: (建设单位) 根据施工协议的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,批准本期支付工程款共(大写) (小写:

42、 )。请按施工协议规定及时付款。 其中: 1、承包单位申报款为: 2、经审核承包单位应得款为: 3、本期应扣款为: 4、本期应付款为: 附件: 1、承包单位的工程付款申请表及附件; 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 费用索赔审批表 GD2202323□□□ 工程名称:

43、 致: (承包单位) 根据施工协议条款 条的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) ,经我方审核评估: □不批准此项索赔 □批准此项索赔,金额为(大写)

44、 。 批准/不批准索赔的理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程质量事故报告 GD2202307□□ 工程名称 发生时间 发生地点 建筑面积 万平方米 结构类型 伤亡情况 经济损失 万元 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督单位 事

45、故通过及初步因素分析 采 取 措 施 填报单位(盖章) 报告人: 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程事故调(勘)查记录 GD2202SZ005□□ 工程名称: 工程地点: 施工单位 监理单位 报告时间 事故性质 工程部位 发生时间 年 月 日 时 分 死亡、重伤人数 经济损失

46、事故情况及重要笔录 年 月 日 事故解决情况及结果笔录 年 月 日 签 证 栏 笔录人 调(勘)核对象 现场施工负责人 项目经理 现场监理 记录日期: 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 事故解决方案报审表 GD2202325□□(SZ) 工程名称: 工程地点: 致:

47、 (监理机构) 现就 事故,提出如下解决方案,请予审批。 承包单位 项目经理 日 期 年 月 日 附件:□工程事故报告 □工程事故解决方案 相关文献及编号 监理工程师意见: 专业监理工程师: 总监理工程师:

48、 日 期 年 月 日 日 期 年 月 日 业主意见: 业主代表: 日 期: 年 月 日 附注:本表根据《深圳市施工监理规程》23.2制定 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程质量事故解决报告 GD2202309□□ 工程名称 发生时间 发生地点 建筑面积 万平方米 结构类型 伤亡情况

49、 经济损失 万元 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督单位 事故情况、因素、导致损失解决情况及结果: (附件:1、解决方案,2、解决验收意见) 填报单位(盖章) 报告人: 年 月 日 深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制 工程质量整改回复单 GD2202314□□(SZ) 单位(子单位)工程名称 工程地点 总承包施工单位 项目经理/建造师 分包项目施工单位

50、 项目经理/建造师 致: (监理机构) 我方已按整改告知书(编号) 整改完毕,并自检合格,请监理工程师予以核查。 工程承包单位 项目经理 年 月 日 附件:□整改告知书 相关文献及编号: 监理工程师意见:

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