劳动保障监察执法文书格式文本.doc

新邵县劳动保障监察执法文书

格式文本

新邵县人力资源和社会保障局

目 录

卷内目录…………………………………………………………………………2
劳动保障监察行政执法委托书…………………………………………………4
举报登记表………………………………………………………………………6
投诉登记表………………………………………………………………………8
不予受理决定书…………………………………………………………………10
案件指定管辖函…………………………………………………………………12
指定管辖案件涉案物品清单……………………………………………………14
备案审批表………………………………………………………………………15
调查询问笔录……………………………………………………………………17
调查检查记录……………………………………………………………………19
调查询问告知书…………………………………………………………………21
先行登记保存证据审批表………………………………………………………23
证据先行登记保存告知书………………………………………………………24
先行登记保存证据物品清单……………………………………………………26
证据先行登记保存解决决定书…………………………………………………27
实行劳动保障监察审计审批表…………………………………………………29
审计告知书………………………………………………………………………31
审计委托书………………………………………………………………………33
鉴定委托书………………………………………………………………………35
案件委托协查函…………………………………………………………………37
中止案件审批表…………………………………………………………………39
中止案件恢复审批表……………………………………………………………41
延期案件审批表…………………………………………………………………43
撤消案件审批表…………………………………………………………………45
案件移送函………………………………………………………………………47
移送案件涉案物品清单…………………………………………………………49
限期整改指令书…………………………………………………………………50
案件调查终结报告（首页）……………………………………………………52
行政处罚（解决）事先告知书…………………………………………………54
陈述申辩记录（首页）…………………………………………………………56
行政处罚听证告知书……………………………………………………………58
案件解决报批表…………………………………………………………………60
人社部门负责人负责人对复杂、重大行政处罚集体讨论记录………………62
当场处罚决定书…………………………………………………………………64
行政解决决定书…………………………………………………………………67
行政处罚决定书…………………………………………………………………69
送达回执…………………………………………………………………………72
涉嫌犯罪案件移送书……………………………………………………………74
结案审批表………………………………………………………………………76
申请人民法院强制执行书………………………………………………………78
延期或分期缴纳罚款审批表……………………………………………………80

（一）卷 内 目 录

序 号
材 料 名 称
页 数
卷内页数

使 用 说 明
1、卷内目录，指装订案卷首页。
2、材料名称，指案卷内所收集材料的名称。例如投诉登记表、投诉材料、询问笔录、询问告知书、解决决定书等。
3、页数，指本材料的页数；卷内页数，指本材料在整个案卷内容中所排列的页码范围。

（二）劳动保障监察行政执法委托书

委托人： (人力资源和社会保障行政部门全称)
法定代表人： 职务：
地 址：
受委托人： （劳动保障监察机构全称）
法定代表人： 职务：
地 址：
根据《劳动保障监察条例》第四条规定，我厅（局）委托经编制部门 （批准文献名及文号）批准设立的 （劳动保障监察机构全称）以我厅（局） 名义，并在属于我厅（局）劳动保障监察管辖范围内，行使劳动保障监察行政执法权。
本委托书有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人法定代表人： 受委托人负责人：
（人力资源和社会保障行政部门印章） （劳动保障监察机构印章）

年 月 日 年 月 日

注：本委托书一式两份，一份留存人力资源和社会保障行政部门，一份交劳动保障监察机构留存。
使 用 说 明
1、本文书合用于县级以上人民政府人力资源和社会保障行政部门委托所属符合劳动保障监察执法条件的组织，对各类用人单位实行劳动保障监察执法的情形。
2、委托人或受委托人变更的，应重新签订委托书。
3、受委托人必须是经省辖市、县（市、区）级编制委员会批准成立且有正式文献的事业组织。
4、劳动保障监察机构印章的刻制、使用必须经由人力资源和社会保障行政部门法人代表批准，向本地公安部门写出书面申请批准制作、使用。

（三）举 报 登 记 表

举报人
情 况
姓 名

性别

工作
单位

联 系
电 话

举报
时间
年 月 日
举报
方式

身份证件
种 类

号码

被举报
人情况
名 称

地 址

负责人
姓 名

联系
电话

其他联系方式　

举报人认为被举报人在哪些方面存在违反劳动保障法律、法规或者规章的行为：（打√）
□用人单位制定内部劳动保障规章制度情况 □用人单位与劳动者订立劳动协议情况
□用人单位遵守严禁使用童工规定的情况 □用人单位遵守职工和未成年人工特殊劳动保护规定的情况
□用人单位遵守工作时间和休息休假规定情况 □用人单位参与各项社会保险和缴纳社会保险费情况
□用人单位支付劳动者工资和执行最低工资标准情况 □劳务派遣单位遵守劳务派遣法律法规的情况
□职业介绍机构、职业技能培训机构和职业技能考核 □其它：1.
鉴定机构遵守有关职业介绍、职业技能培训和职业 2.
技能考核鉴定的规定情况 3.
举报
内容
摘要

举报
规定
摘要

证据
材料
（可附件）

举报人
签 名

年 月 日
接 待
监察员
意 见

年 月 日
劳动保障
监察机构
负责人意见

年 月 日
备 注

注：1.本表由劳动保障监察员记录后，由举报人署名；2.举报人超过1人的，可另添纸逐个列明举报人情况并署名；3.提供的证据材料须注明原件或复印件数量；4.举报人规定保密的，应在备注栏注明。

使 用 说 明
1、举报方式，重要指电话、信函、当面举报、电子邮件等。
2、遵守保密原则，不得向社会或无关人员泄露举报人姓名及举报内容，否则追究相关人员责任。
3、要实事求是，重证据，不容易听信举报人口述，不妄加评论，也不随意表态否认。
4、举报范围，指用人单位违反劳动保障法律、法规或规章的情况。
5、举报人可匿名举报或不署名登记，接待人员登记后应向举报人宣读举报情况。

（四）投 诉 登 记 表

投诉人
情 况
姓 名

性别

工作

单位

联 系
电 话

投诉
时间
年 月 日
投诉
方式

身份证件
种 类

号码

被投诉
人情况
名 称

地址

负责人
姓 名

联系
电话

其他联系方式　

投诉人认为被投诉人在哪些方面存在违反劳动保障法律、法规或者规章的行为：（打√）
□用人单位制定内部劳动保障规章制度情况 □用人单位与劳动者订立劳动协议情况
□用人单位遵守严禁使用童工规定的情况 □用人单位遵守职工和未成年人工特殊劳动保护规定的情况
□用人单位遵守工作时间和休息休假规定情况 □用人单位参与各项社会保险和缴纳社会保险费情况
□用人单位支付劳动者工资和执行最低工资标准情况 □劳务派遣单位遵守劳务派遣法律法规的情况
□职业介绍机构、职业技能培训机构和职业技能考核 □其它：1.
鉴定机构遵守有关职业介绍、职业技能培训和职业 2.
技能考核鉴定的规定情况 3.
投诉
内容
摘要

投诉
规定
摘要

证据
材料
（可附件）

投诉人
签 名

年 月 日
接 待
监察员
意 见

年 月 日
劳动保障
监察机构
负责人意见

年 月 日
备 注

注：1.本表由投诉人书写，有困难的，可以口述，由劳动保障监察员记录后署名确认；2.投诉人超过1人的，另添纸逐个列明投诉人情况并署名；3.提供的证据材料须注明原件或复印件数量。
使 用 说 明
1、劳动保障监察投诉和举报的区别在于，投诉人是劳动保障合法权益受到侵害的当事人，举报人则非劳动保障合法权益受到侵害的当事人。劳动者认为用人单位侵犯其劳动保障合法权益的，有权向人力资源和社会保障行政部门投诉；任何组织或个人对违反劳动保障法律、法规或者规章的行为，有权向人力资源和社会保障行政部门举报。
2、投诉方式，应以到劳动保障监察机构并携带书面（证据）材料投诉为主，投诉人坚持规定保密的，视为举报解决。
3、接待监察员意见，重要指建议受理、补充证据等。
4、投诉人的确不能填写，由接待人员如实记录并向投诉人宣读，由投诉人署名或按指印确认。

（五）劳动保障监察不予受理决定书
人社监不受字 [ ]第 号
：
我厅（局）于 年 月 日接到你关于

的投诉（举报）。根据《关于实行<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条规定，经审查，你的投诉不符劳动保障监察受理条件，决定不予受理。理由与依据如下：

如不服本不予受理决定书，可在收到本决定书之日起60日内向（上一级人力资源和社会保障行政部门） 或 人民政府申请行政复议，或者自收到本决定书之日起三个月内向 人民法院提起行政诉讼。

年 月 日
（人力资源和社会保障行政部门印章）

注：本决定书一式两联，第一联留存劳动保障监察案卷，第二联交被调查询问人。
使 用 说 明
1、本文书合用于受理投诉后，经查证所投诉内容、事项、管辖范围等不符合劳动保障监察机构受理案件的情形。
2、书面告知是劳动保障监察机构法定义务，程序完毕后，投诉人才可向上一级人力资源和社会保障行政部门或者同级人民政府申请行政复议。
3、对不予受理决定不服的，一般先向上一级人力资源和社会保障行政部门或者同级人民政府提出行政复议申请，对行政复议决定不服的，再向人民法院提起行政诉讼。
4、劳动保障监察机构接到投诉后，在5个工作日内经调查认为投诉不符合受理条件的，要依法告知投诉人不予受理的因素，并告知投诉人向有管辖权的单位投诉。

（六）劳动保障监察案件指定管辖函
人社监指函字[ ]第 号
:
对 一案,经研究，本机关依照 之规定,现将该案指定你机关管辖。

附
1、有关材料 件
2、指定管辖案件涉案物品清单

年 月 日
（人力资源和社会保障行政部门印章）

使 用 说 明
1、本文书合用于人力资源和社会保障行政部门指定管辖劳动保障监察案件的情形。
2、被指定管辖的单位，应为县级以上人力资源和社会保障行政部门。
3、“指定管辖案件涉案物品清单”中的“涉案物品”重要有以下七种：（1）书证，即以文字、符号、图案等所记载的内容表达的与案件事实有关的人的思维或者行为的书面材料。如行政机关的文献、文书、函件、解决决定等。（2）物证，即以物品、痕迹等客观物质实体的外形、性状、质地、规格等证明案件事实的证据。如现场留下的物品和痕迹等。（3）视听资料，即以录音、录像、扫描等技术手段，将声音、图像及数据等转化为各种记录载体上的物理信号，证明案件事实的证据。如音像磁带、计算机数据信息等。（4）证人证言，即直接或者间接了解案件情况的证人向人民法院所作的用以证明案件事实的陈述。一般情况下，证人应当出庭陈述证言，但如确有困难不能出庭，经人民法院许可，可以提交书面证言。精神病人、未成年人作证应与其心理健康限度、心智成熟限度相适应。（5）当事人的陈述，即本案当事人在诉讼中就案件事实向人民法院所作的陈述和认可。（6）鉴定结论，即具有专业技术专长的鉴定人运用专门的仪器、设备，就与案件有关的专门问题所作的技术性结论。根据鉴定对象的不同，可分为医学鉴定、文书鉴定、技术鉴定、会计鉴定、化学鉴定、物理鉴定等。（7）勘验笔录、现场笔录。勘验笔录是指行政机关工作人员或者人民法院审判人员对与行政案件有关的现场或者物品进行勘察、检查、测量、绘图、拍照等所作的记录。现场笔录是指行政机关工作人员在行政管理过程中对与行政案件有关的现场情况及其解决所做的书面记录。

（七）劳动保障监察指定管辖案件涉案物品清单
单位（印章）：
序 号
名 称
数 量
备 注

接受人： 年 月 日
拒绝签字情况及理由：
经办人： 、 年 月 日

（八）劳动保障监察备案审批表
案 由

当事人
情 况
名称（姓名）

地 址

邮 编

法定代表人
姓 名

职
务

电
话

重要负责人
姓 名

职
务

电
话

其它联系方式

案件来源
□平常巡视检查□书面审查□举报□投诉□其它
基本
案情

备案
依据

承 办
监察员
意 见

主办监察员： 协办监察员： 年 月 日
案件分
管负责
人意见

审批人： 年 月 日
监察机
构负责
人意见

审批人： 年 月 日
备 注

使 用 说 明
1、本文书合用于违法事实基本清楚、属于劳动保障监察管辖范围的案件，由监察员填写，报劳动保障监察机构负责人审查批准备案的情形。
2、案由，指案件产生的因素，如使用童工、违反工作时间规定、未订立劳动协议、未参与社会保险等。
3、案件来源，指举报、投诉、巡视检查、专项检查、事故报告、领导批办等。
4、基本案情指以文字形式表述案情的时间、地点、人员、单位、事件等，人员数字要清楚，语言精炼。
5、备案依据，规定a.引用法律法规明确；b.证据材料证明被备案单位存在违法或涉嫌违法行为；c.案件属于备案的劳动保障监察机构管辖范围。
6、受理举报、投诉后5个工作日内决定是否备案，并以口头或者书面形式告知举报、投诉人。
7、备案时间，指劳动保障监察机构负责人审查批准时间。

（九）劳动保障监察调查询问笔录（首页）

笔录起止时间： 年 月 日 时 分至 时 分
笔录地点：
被调查询问人姓名： 性别：
身份证件种类 ： 号码：
工作单位： 职务：
地址： 联系电话：
询问监察员姓名： 执法证件号：
记录人姓名： 执法证件号：
其他参与人员： 执法证件号：

笔录内容：
我们是 劳动保障监察员，姓名 、 （出示证件），劳动保障监察证件号码为 、 ，现对你单位劳动用工、工资分派和社会保障等方面进行调查，请如实回答。

被询问人签署意见并署名盖章
年 月 日
劳动保障监察员署名： 年 月 日

注：本页如不够用，可续页 共 页 第1页
使 用 说 明
1、调查询问内容视调查任务和目的而定，调查询问方式可采用单人谈话、集体座谈等。一般一份笔录只相应一个被询问者，笔录内容立足于调查情况详实，能达成预期目的。
2、询问笔录采用一问一答，提问要讲究策略和技巧。
3、询问要采用七何询问法，以便为合理裁量奠定基础：①何人，重要查清违法主体是谁（自然人、法人或者组织）及其基本情况。②何时，即违法行为发生的时间、连续进行的时间以及查处的时间。③何地，指违法行为发生的地点、位置。④何事，指构成何种违法行为。⑤何情节，指违法行为涉及的物品、违法所得和销售情况，违法的过程、手段等。⑥何故，指违法的因素、动机、目的。⑦何果，即导致了如何的危害后果。
4、调查询问结束，笔录制作人员要将制作的笔录，向被调查询问人员陈述并由劳动保障监察人员和被调查询问人员双方署名盖章；被调查询问人员拒绝署名的，应由两名以上执法人员在笔录署名处注明拒签因素。
5、调查询问笔录一般不得涂改，改动增删处须被调查询问人员按指印或被调查询问单位盖章予以确认。
6、被调查询问人员应签署：“以上内容我已看过，情况属实。”并署名、注明日期。

（十）劳动保障监察调查检查记录

被调查检查人： 法定代表人： 职务：
组织机构代码： 劳资负责人： 职务：
注册/登记地址： 邮编：
经营/办公地址： 邮编：
社会保险登记号：
联系电话及其他联系方式：
负责接受调查检查的重要人员：
职务： 电话：

职务： 电话：
职务： 电话：
调查检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分
调查地点：
调查检查事项：

调查检查情况记录：

对调查检查人员本次调查检查的意见：
被调查检查人署名或盖章： 年 月 日
劳动保障监察员署名： 年 月 日
注：本页如不够用，可续页。

使 用 说 明
1、调查检查记录，可分为平常巡查、专项检查、审核用人单位向劳动保障监察机构申报书面材料的真实性及举报投诉等。
2、调查检查事项，分为针对性调查或巡视性调查，通常应根据执法的重要目的和重点任务而定。
3、调查情况记录，要注明调查事项、情况进展、是否存在违法现象或问题。调查记录问题过多的，可加页附后。
4、调查检查结束后，要记明该单位是否存在违法现象或问题。规定态度鲜明，不得以“好、坏、可以、差”等文字简朴表述。

（十一）劳动保障监察调查询问告知书
人社监询字[ ]第 号
：
根据《劳动保障监察条例》第十五条第（三）项规定，现向你（单位）调查
（调查检查事项）。
请你单位于 年 月 日 时前派员来我单位接受询问，并提供以下相关书面材料：
1.
2.
3.
4.
5.
6.
……
如逾期不按本调查询问告知书的规定报送书面材料，隐瞒事实真相，出具伪证或者隐匿、销毁证据的，将依据《劳动保障监察条例》第三十条规定处以2023元以上2万元以下的罚款。
劳动保障监察机构地址： 邮编：
劳动保障监察员： 电话：

签收人： 职务： 签收日期： 年 月 日

年 月 日
（人力资源和社会保障行政部门印章）

注：本告知书一式两联，第一联留存劳动保障监察案卷，第二联交被调查询问人。
使 用 说 明
1、本文书合用于在对用人单位进行调查、检查时，发现用人单位涉嫌违法，在初步掌握一定情况基础上，为进一步核算而规定用人单位提供有关文献资料时使用；或者是被调查单位重要负责人或有关人员，当时不能及时就有关问题作出答复或者提供有关资料的情形。
2、用人单位接受询问的时间，一般应限定在7日以内。
3、调查检查事项，指工作时间、劳动协议、工资发放、社会保险参保缴费等。
4、提供的相关书面资料，涉及营业执照、劳动协议、考（出）勤表、职工花名册、工资发放表、社会保险登记凭证以及财务报表等。

（十二）劳动保障监察先行登记保存证据审批表
被先行登记
保存证据人
名称（姓名）

法 定
代表人

保存时间

年 月 日至 年 月 日
先 行
登记保存
地 点

案 由

先行
登记
保存
证据
理由

及依据

承 办
监察员
意 见

主办监察员： 协办监察员： 年 月 日
案件主
管负责
人意见

审批人： 年 月 日

监察机
构审核
意 见

审核人： 年 月 日

人力资源
和社会保障
行政部门
审批意见

审批人： 年 月 日

（十三）劳动保障监察证据先行登记保存告知书
人社监存通字[ ]第 号
：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，本机关决定对先行登记保存证据物品清单所列物品在 年 月 日至 年 月 日期间予以先行登记保存。
保存地点：

先行登记保存期间，当事人或有关人员不得销毁或者转移证据。否则，将依据《劳动保障监察条例》第三十条规定处以2023元以上2万元以下的罚款。
附：先行登记保存证据物品清单

被先行登记保存证据人： 年 月 日

劳 动 保 障 监 察 员： 年 月 日

年 月 日
（人力资源和社会保障行政部门印章）
注：本告知书一式两联，第一联留存劳动保障监察案卷，第二联交被调查检查人。
使 用 说 明
1、本文书仅合用于证据也许丢失或者以后难以取得的情形。
2、应在取证7日内及时作出解决决定。
3、登记保存的内容涉及花名册、用工信息软盘、硬盘等载明违法信息的原始凭证及物品，防止转移或销毁。
4、办理程序：a.向被调查单位负责人提出登记保存意见；b.劳动保障监察机构报人力资源和社会保障行政部门负责人审定；c.将需要保存物品逐个登记，以便下步核对，必要时可以对保存的证据、物品摄像或摄影。
5、“先行登记保存证据物品清单”中的“证据物品”重要有以下七种：（1）书证，即以文字、符号、图案等所记载的内容表达的与案件事实有关的人的思维或者行为的书面材料。如行政机关的文献、文书、函件、解决决定等。（2）物证，即以物品、痕迹等客观物质实体的外形、性状、质地、规格等证明案件事实的证据。如现场留下的物品和痕迹等。（3）视听资料，即以录音、录像、扫描等技术手段，将声音、图像及数据等转化为各种记录载体上的物理信号，证明案件事实的证据。如音像磁带、计算机数据信息等。（4）证人证言，即直接或者间接了解案件情况的证人向人民法院所作的用以证明案件事实的陈述。一般情况下，证人应当出庭陈述证言，但如确有困难不能出庭，经人民法院许可，可以提交书面证言。精神病人、未成年人作证应与其心理健康限度、心智成熟限度相适应。（5）当事人的陈述，即本案当事人在诉讼中就案件事实向人民法院所作的陈述和认可。（6）鉴定结论，即具有专业技术专长的鉴定人运用专门的仪器、设备，就与案件有关的专门问题所作的技术性结论。根据鉴定对象的不同，可分为医学鉴定、文书鉴定、技术鉴定、会计鉴定、化学鉴定、物理鉴定等。（7）勘验笔录、现场笔录。勘验笔录是指行政机关工作人员或者人民法院审判人员对与行政案件有关的现场或者物品进行勘察、检查、测量、绘图、拍照等所作的记录。现场笔录是指行政机关工作人员在行政管理过程中对与行政案件有关的现场情况及其解决所做的书面记录。
（十四）先行登记保存证据物品清单
单位（印章）：
序 号
名 称
数 量
品 级
规 格
型 号
形 态
备 注