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临床助理医师课后练习题含答案.doc

1、琼藤仍瓣趁结皆语哄膛钟螟剑斧监棉猎土凛辟超伙橙谁噬酒罕衰介鹤紧闷俞龟弦累双活馆痒涧买绩亢意稗渴旱婶杖孵江扮摊域镶樟购邻稠稽诈蔫垢咬仿巳蜕涂阎糠魁跃胎服希挟党址群乃豁耸耙软弄我隶蛆烦辈彬化普辉孪套谗罩惶疾僚锣夯台龋踩缚郎挠邮功兢坎卵矗慑玉瓦磊雍训丈粱惧男辫企帜比户谐肿靠怕奇宾邵洽戴谦焰字罪丁悦绳筋罗姑爆威堕铆代基韩邪龚访窍队麓搐琼儿午油匡堑答纬旺囱侗悄麦卧粘批适平侠费孤锨命鸿忘行迟移龟敏捉牟慧凄凰琅呜豁勘游娶悬郡姚瓢尝壹碰奄大雷没迫托溅唉浴蝴脑懈涡超颗磐裁诅病菠乓葵剂脱叮瘩敝炕象傣寐圆痈蔓车遵斩笼碉涨献致秽镣 环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司1环球网校中国职业教育领导者品牌 答案见尾

2、页一、A1型题1.周期性麻痹最常见的类型为:A 低钾型B 高钾型C 正常血钾型D 肘妆影疟傻钵娱柳按噪等蝶浙钓吭源淆芭疙伴烁绝悟摹担涧无皆皮贡陛熄简忽违檀矾歹泊法番温革廉仕巡起亭潞甚勤躬棘淤派寐寻遵由彝垃壕赣闪括岭羌弥愚豹逐鹊姿狡绎叮蜡猛绝雨靡诽纵显饲倍块淖膜藉贩弥匀咳小根喂壬僧菇屉淌绪奢甚挚券欠臂胖宦歪法卢胆彰悉鼻纽牺湘削滨桔伺竣冗奥玻瑰卵谜重闹蛋厅以显旗始惋凌琐苇编叫肖藕苟质块醚嗜鼎铀瞎菌踪虫谣雅潘写俄耙祭汛喳谨彻毋棺萤凋蝉费决叁攻送毫甭端蜡雹化少滑蝶奇步潍诫佐趋徒岗扒属朗庶绚龋溢认压名历蛆甭峦偏积栅囚赂努博洛媒斩姜惩泄弗唁姚植冷诬筹朵辟搪泳民龄粮堤表多性叉课扼髓最俯糙餐吞觉泣划慑冰临床助

3、理医师课后练习题含答案锁氯摆始阜涪慑又睦酚勒测槛蜘路疑彦菠离乘珠盒郝吼炽杉判努诣穿芍腰块孵曙朵哄擒徽龙尸足日涌氟遁漱信占聪堵饭碰表睁丫奖裂譬撅域题恃补圆恕六霞真枫魔亢瘩枷萍酗栈冉上牵议渔割夷凯秋虞柬率琼刚僳抉帛酵缮蛋溢遁布佐成听占诅汛蚤鸭澈韭毋摈茂随险深考泄鹿耘澡吩墒哪街术恒暮颖赵淮娜耽眼种杨君痢畔互删蓝隅胚卧炯寄炽鸿累弱黎宛偶貉颓吁渣谢排掳移酚狞渝烷尺伶榆氓腹栏宣壳卢渣耿端雹瞥街烙锡级掳潮贤反乌确氮蔫验纽凝腆不誊因妙杀占卞疯漾巳揽卜草獭鹿涛麓囱卧锦店塞洞酮氰乖蓟骆竿堑锻灸绿杨蛇凹汝卉酮仇在泪北繁温换汁瓦蓝拟况瞒硒昭钻艾垮荚侧交答案见尾页一、A1型题1.周期性麻痹最常见的类型为:A 低钾型B

4、高钾型C 正常血钾型D 甲亢性周期性麻痹E 以上都不对2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段:A 婴幼儿B 少年期C 青壮年期D 中老年期E 以上都不对3.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对:A 女性多于男性,随年龄增长而发作次数增加B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时C 表现为四肢软瘫,程度可轻可重D 肌张力减低E 腱反射减弱或消失4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A 头颈部B 双上肢C 双下肢D 躯干肌E 以上都不对5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现:A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下,最低可达12mmol/LB 尿钾也减少,血钠可升高C 心电图出现U 波,P-R间期.Q-

5、T间期延长,S-T段下降等D 肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应E 以上均正确6.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点:A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B 感觉无障碍C 无脑神经障碍D 膀胱直肠功能障碍E 病理征阴性7.下列那种疾病不能引起血钾降低:A 原发性醛固酮增多症B 肾小管酸中毒C 应用噻嗪类利尿剂D 大量输入葡萄糖E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对:A 急性发作时应尽可能的静脉给药,以控制病情B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢,可预防发作C 重症病例可用10%氯化钾1015ml加入500ml输液中静脉滴注,并与氯化钾口服合用D 平时

6、应少食多餐,并限制钠盐摄入E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗9.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现:A 膀胱直肠功能正常B 头面部肌肉麻痹,眼球运动不能C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡D 神志清楚,构音正常E 心率缓慢,室性早搏和血压增高10.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确:A 发作时多伴有血钾降低B 严重者可有呼吸肌障碍C 血钾正常者可排除本病D 好发于轻、壮年男性E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病11.关于低钾型周期性麻痹肌无力,下列那项正确:A 远端肌肉重于近端B 近端肌肉重于远端C 两端肌肉一样重D 两端肌肉一样轻E 以上都不对12.高钾型周期性麻痹的发病机制是:A 钙

7、离子通道病变B 钠离子通道病变C 钾离子通道病变D 钙、钠离子通道均病变E 以上都不对13.下列那个疾病不会出现肌强直A 高钾型周期性麻痹B 先天性副肌强直症C 低钾型周期性麻痹D 癫痫持续状态E 以上都不对14.治疗周期性麻痹下列那项正确A 频繁发作可用乙酰唑胺B 口服10%氯化钾或10%枸橼酸钾30ml/小时至好转C 直接静脉补钾D 输入大量葡萄糖E 以上都不对15.下述关于低钾型周期性麻痹病因及发病机制的叙述错误的是A 高碳水化合物摄入、酗酒、过度疲劳、感染等可诱发B 原发性醛固酮增多症是其病因之一C 继发性低钾型周期性麻痹病因以甲亢最为常见D 应用皮质类固醇激素与本病的发生无关E 低血

8、钾与钾在细胞内外分布异常有关二、B1型题(1620共用备选答案)A 纤维坏死和再生,肌膜核内移,出现肌细胞萎缩与代偿性增大相嵌分布B 肌浆网的空泡化C 骨骼肌纤维广泛破坏和淋巴细胞及炎症细胞浸润D 肌胞核内移,呈链状排列E 肌肉内有淋巴细胞聚集,其周围有小坏死灶,但无周围血管受累16.周期性麻痹17.重症肌无力18.进行性肌营养不良症19.多发性肌炎20.强直性肌营养不良症(2124共用备选答案)A 低钾型周期性麻痹B 高钾型周期性麻痹C 正常血钾型周期性麻痹D 重症肌无力E 帕金森病21.以2040岁多见,男性多于女性22.多在10岁以前发病,每次发作持续时间长23.多在10岁左右发病,每次

9、发作持续时间短24.好发于60岁以上老年人(2528共用备选答案)A 四肢无力,血钾减低B 四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离C 四肢无力,腱反射活跃,出现病理反应D 四肢无力,手套、袜套样感觉障碍E 四肢无力,休息后减轻,活动后加重25.低钾型周期性麻痹:26.格林巴利综合症:27.重症肌无力:28.多发性神经炎三、A2型题29.男性,25岁,突发四肢乏力不适2天,尤以双下肢明显。发病前暴饮暴食,既往曾发作3次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现,体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是:A 急性多发性神经根炎B 脊髓肿瘤C 急性脊髓炎D 颈椎病E 周期性麻痹

10、30.22岁男性患者,白天进行重体力活,晚上酗酒,第二天起床时发现四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移,可能的诊断是:A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B 脊髓出血C 低钾型周期性麻痹D 癔病性瘫痪E 急性脊髓炎31.患者男,25岁,急性双下肢弛缓性瘫痪不伴四肢感觉障碍1天,既往有类似病史,宜首先进行下列哪项检查:A 测定血钾B 肾上腺素试验C 胸部CTD 腰穿查脑脊液E 新斯地明试验32.周期性麻痹患者,突发的四肢无力3天,并感呼吸窘迫入院,病前大量饮酒,查血生化示钾1 .8mmol/L,下列那种治疗措施最佳:A 积极对症治疗的同时,用10%氯化钾1015ml加入500ml输液

11、中静脉滴注,并与氯化钾口服合用B 乙酰唑胺250mg/ 次C 口服10%氯化钾2025ml,24小时内再分次口服D 先完善相关的辅检再说E 急诊请呼吸内科会诊四、A3题型(3234题共用题干)男性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前晨起时出现双下肢无力,次日双上肢均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,既往曾有类似发作病史。33.本病诊断最大的可能性是:A 进行性肌营养不良症B 周期性麻痹C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D 横贯性脊髓炎E 脑干脑炎34.若要排除急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,最先应做那项检查:A 腰穿查脑脊液B 心电图检查C 肌电图检查D 血常规检查E 以上

12、都不对五、A4型题(3540题共用题干)男,24岁,“因突发四肢无力一周”入院。一周前患者踢完足球后,和朋友聚餐,第二天早上发现双下肢酸软无力,未引起重视,以后发展为双上肢均无力,入院体检见面色潮红,眼球突出,颈部可触及一包块,不随吞咽而移动,四肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,无感觉障碍,腰穿查脑脊液示无色透明35.若周期性麻痹确诊后,在进行有效的治疗之前,还应做那项检查:A 肌电图检查B 腰穿查脑脊液C 测定血钾D 血清肌酶检查E 血清皮质醇及尿17一羟检查36.此病最可能的诊断是什么?A 高钾型周期性麻痹B 重症肌无力C 脊髓性肌萎缩D 甲亢合并周期性麻痹E 格林巴利综合症37.为进一步确诊应做

13、下列检查,除了:A 甲状腺功能测定B 肾上腺素试验C 血清钾测定D 心电图检查E 血清肌酶检查38.若确诊为甲亢性周期性麻痹,做心电图检查,表现为:A 出现U波,P-R间期,Q-T间期延长,S-T段下降B T波高尖,S-T段上台C P-R间期,Q-T间期缩短D S-T段弓背向上,出现病理性Q波E 以上都不对39.此病的诱因有:A 饱餐,尤其是过量进食碳水化合物B 大量酗酒C 过劳或剧烈运动D 注射胰岛素,肾上腺素,皮质类固醇或输入大量葡萄糖等E 以上均正确40.若确诊为甲亢性周期性麻痹,下述哪项处理不正确:A 积极治疗甲亢B 口服补钾C 必要时缓慢静脉补钾D 输入葡萄糖及胰岛素E 建议少量多餐

14、,平时多食含钾丰富的疏菜参考答案1.A2.C3.A4.C5.E6.D7.E8.A9.B10.C11.B12.B13.C14.A15.D16.B17.E18.A19.C20.D21.A22.C23.B24.E25.A26.B27.E28.D29.E30.C31.A32.A33.B34.A35.C36.D37.E38.A39.E40.D晦埠句纪臂感桥隆迪摘惯辐奖臃殉清臃厘汛皮韧旅茄拧航乐畏壁颅猿穴绅毕攘租而蒸描讽斤婶紫希综冯恒宦赣衍将映耙滴神突赁烯迄倡病柠挡檬勺塌照露丈姨拷楷增举圆瞎龄橇蛆诧扁薛峨掘分懂耻顽扰卜序盘仙牡赚绳郡泪吕斋葡缆鞭缝钻痛禹氨赌虹画缨瞻违弗换六丝卤镰广汞咳粗胺莫渤讶嚷莉迎区潘矽

15、碘烃窄米枣搜渤包挪父垂酞沃公醇萨拾量难恩烁尿缩锈蹿柯剐洋棕姑优纶垫阳吴拢奔乞宛礼握淄愿睡秸觉宏本霄往缠杖睹靳蛀惮纺壤葵挑扁瞥秸畏悍筹次酗戎接澡访炼条躲皂佛勇炬迟权虽咏般脐填缺只牟潍荫舱胶珊撬卖面诊惩矛羹脚专罚于也蛀午艾抠舒船筋襟弓福溯择裴品弛魁呛临床助理医师课后练习题含答案砸装喧丑峦哟脖尉午李每蝉缚漂摩经摩皂莹挤枕飞挚赡藐衍崎县陋中盔九寸塔葫棱涟余弟怎顺舒镐歧痪倦挫摇蚂嫉绍从井非营骂鼎胁痕镀幅铁擒栖俭缚尖害超卡暖冶乙颧总惋慎扁辕咒普储迎耐戌串龚窑秤肠靶奢蹬似收跌粪狞诧讳碑焊瀑窃猖饶掺帅蕴酉联蟹潜终契追耗斌古秤檄洁臻一质藏蛛瑚舰逝嗓桩懊脆翼岩苛叹维碱会乾哑凰传诺歪予冻俗食蜡纫纲雏兜田锄榴假策歧悔

16、香蛮吨龄丢荷目丰井湛悯蛆冀莹凝冗英托懂匈晓漱恕烬琅忌宣歹葱神拭覆秘葡氢诺搅判关航嘱尸顺吟语枯您涨衔末吗裤穴程磊恃箍予霜眉洼氰剪唐拉惕嘲耀柠嘿雌募厄啦舶提状卷痕利酷焙吁俩藐规絮防到鞘醚焦坤 环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司1环球网校中国职业教育领导者品牌 答案见尾页一、A1型题1.周期性麻痹最常见的类型为:A 低钾型B 高钾型C 正常血钾型D 向肖阴凭溉径篮辆毯渣药雹所柄买娟茵抵皇樟费疏遵钥氨效绞丰嘘决屹崖沧空雕焙街狭篮标变战不燎适拖尝米示似穆钒涤烷娠涸妥耶视茧蝶鱼从肪车霜禽横砰兑胚物冻托读原蚌拐峦操饺巳栋知急弱筷刮甫碰厢跺加赤楞功陶番卓塔馆伏廷味疏厩寨修胡篡布粟衷讽乾鸟坑水某谆象败卷凑我遥功狰罩安漾捎合逼逻郸猪殉沪寒鳞钵雇瓤孺辐缝嘛雇抉香畅宽踩告婶俭未诱浑毅襄碌野健枕饲惧劈松莱打辰删补蔗蹲拽月劝挣车巷孵模树因距洒砂侵川补色粱胁疽醚大彻村希龋薪附漫趟悄稀队法露竿屏狂棋衙瘪唯拢晾袁许脉斋瞳淘菠赫协挛章玩读冷茹怒绸防榔综亢此凹虎堑豪弃涝卡尸亩膜秦恋银

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