1、CB33 工程进度付款申请单(承包 进度付 号)协议名称: 协议编号: 致(监理机构): 我方今申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) 元 (小写 元),请贵方审核。附表:1、工程进度付款汇总表。 2、已竣工程量汇总表。3、协议分类分项项目进度付款明细表。4、协议措施项目进度付款明细表。5、变更项目进度付款明细表。6、计日工项目进度付款明细表。7、索赔确认清单。8、其他。 承包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日审核后,监理机构将另行签发工程进度付款证书。 监理机构:(名称及盖章) 签 收 人:(署名) 日 期: 年 月 日说明:本申请书及附表一式 份,由承包
2、人填写呈报监理机构审核后,作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。CB33附表1 工程进度付款汇总表(承包 进度总 号)协议名称: 协议编号: 项目截止上期末累计完毕额(元)本期申请金额(元)截止本期末累计完毕额(元)备注应付款金额协议分类分项项目协议措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约补偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(署名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,
3、由承包人填写,作为CB33的附表。CB33附表2 已竣工程量汇总表(承包 量总 号)协议名称: 协议编号:致(监理机构):我方现报送本月工程量汇总表如下表,请贵方审核附件:工程计量报验单 (1)承包 计报 号 (2)承包 计报 号 承包人(现场机构名称及盖章): 项目经理: 日 期: 年 月 日一协议分类分项项目(含变更项目)序号项目编码项目编号项目名称单位协议工程量截止上期末累计承包人申报工程量监理人审核工程量本期申报截止本期末累计监理审核截止本期末累计123二协议措施项目(含变更项目)序号项目编号项目名称合价协议工程量截止上期末累计承包人申报监理审核本期申报截止本期末累计监理审核截止本期末
4、累计123审核意见详见上表审核意见栏。 监理机构:(名称及盖章) 签 收 人:(署名) 日 期: 年 月 日说明:1、本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构审签后,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。 2、本表中的项目编码是指水利工程工程量清单计价规范(GB50501-2023)中的项目编码,项目编号是只协议工程量清单的项目编号。CB 33附表3 协议分类分项项目进度付款明细表(承包 分类付 号)协议名称: 协议编号: 致:(监理机构) 本月协议单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的协议分类分项项目进度付款总金额为:(大写) (小写 )。请贵方审核。 承 包
5、 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签字) 日 期: 年 月 日序号项目编号项目名称单位协议工程量协议单价(元)截止上期末累计完毕本期承包人申报本期监理审核意见截止本期末累计完毕工程量金额(元)单价工程量金额(元)单价(元)工程量金额工程量金额(元)合计审核意见详见上表监理审核意见栏。 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日 期: 年 月 日说明:1、本表一式 份,由承包人填写,作为CB33的附表。 2、本表中的项目编号是只协议工程量清单的项目编号CB33附表4 协议措施项目进度付款明细表白细表(承包 措施付 号)协议名称: 协议编号: 致(监理机构): 本期协议措施
6、项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的协议措施项目进度付款总金额为(大写) 元(小写 元),请贵方审核。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签字) 日 期: 年 月 日序号项目名称协议金额(元)上月末累计支付金额(元)本期申报支付金额(元)监理审核本期支付金额(元)截止上期末累计支付金额(元)支付比例备注1234567合计审核意见详见上表监理审核意见栏。 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。 CB 33附表5 变更项目进度付款明细表(承包 变更付 号)协议名称:
7、协议编号: 致(监理机构): 根据下列变更指示,变更项目价格/工期确认单和工程量计量报验单,现申请变更项目付款总金额为(大写) 元(小写 元),请贵方审核。1、 变更指示:(1) 监理 变指 号,(2) 监理 变指 号,(3)2、变更项目价格/工期确认单(1)监理 变确 号,(2)监理 变确 号,(3)3、 工程计量报验单(1) 承包 计报 号(2) 承包 计报 号 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(署名) 日期: 年 月 日序号变更项目编号变更项目名称单位截止上期末累计完毕本期承包人申报本期监理审核意见截止本期末累计完毕工程量金额(元)价格(单价或合价)(元)工程量金额(元)价
8、格(单价或合价)(元)工程量金额(元)工程量金额(元)1234合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB 33表的附表,一同流转、审批结算时用。CB33附表6 计日工项目进度付款明细表(承包 计日付 号)协议名称: 协议编号: 致(监理机构): 现申报本期计日工项目进度付款,总金额为(大写) 元(小写 元),请贵方审核。附件:1、本期计日工工作量月汇总表(汇总计日工工程量签证单) 2、计日工单价报审表 (1)承包 计审 号 (2)承包 计审 号 承包人(现场机构名称及盖章): 项目
9、经理:(署名) 日期: 年 月 日序号计日工内容工程量单位(元)承包人申报金额(元)监理人审核金额(元)备注123456计日工项目月总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 审核意见详见上表监理审核意见栏。 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(署名) 日期: 年 月 日说明:1、本表一式 份,由承包人填写,作为CB33的附表。 2、本表的单价依据协议或计日工单价报审表填写。JL19 工程进度付款证书(监理 进度付 号)协议名称: 协议编号:致:(发包人) 经审核承包人的工程进度付款申请单(承包 进度付 号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) (小写 元)。 根据施工协
10、议约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完毕审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1、工程进度付款审核汇总表。2、其他监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(署名)日 期: 年 月 日发包人审批意见发包人;(名称及盖章)负责人:(署名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写,发包人审批后,发包人 份、监理机构 份,承包人 份。办理结算时使用。JL19附表1 工程进度付款审核汇总表(监理 月总 号)协议名称: 协议编号: 项目截止上期末累计完毕额(元)本期承包人申请金额(元)本期监理人审核金额(元)截止本期末累计完毕额(元)备注应支付金额协议分类分项项目协议措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约补偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(署名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写,发包人 份,承包人 份,监理机构 份,作为月报及工程价款月支付证书的附件。
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