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非亲属陪护健康教育对促进脑卒中患者早期康复的影响

摘要：目的：研究非亲属陪护健康教育在脑卒中患者早期康复中的具体影响。方法：于我科2020年1月份到2021年6月份入院接受治疗，并处于早期康复期的脑卒中患者中选取68例，均实施非亲属陪护，将其随机划分为对照组（常规性健康教育）与观察组（针对性健康教育），从满意度、并发症发生率指标予以分析。结果：对照组患者护理后满意度76.47%；并发症发生率20.58%；观察组患者护理后满意度97.04%；并发症发生率2.94%，两组数据相比，差异明显（P＜0.05）。结论：非亲属陪护健康教育对脑卒中患者早期康复能够产生积极影响，实现疾病的好转，使之尽早恢复健康。
关键词：非亲属陪护；健康教育；脑卒中；早期康复

前言：脑卒中是中老年人多发病，因其发病急，且对神经功能产生的危害较大，若在发病后不能及时予以治疗，易引起致残致死后果。而在其急性期治疗后进入康复期时，早期康复中若能采用非亲属陪护健康教育护理模式，不但能够减缓患者家庭负担，合理利用护理资源，而且还能实现专业护理，巩固疗效[1]。本文于我科2020年1月~2021年6月的患者中，随机选取68例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我科68例患者为样本，对照组34例，性别：男/女=22/12，年龄（50.32±1.73）岁，平均病程（2.01±0.23）d。观察组34例，性别：男/女=21/13，年龄（50.29±1.92）岁，平均病程（2.02±0.24）d。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）经脑CT诊断确诊为脑卒中；（2）患者入院后皆以进行过溶栓、抗凝、防纤、控制血压、血糖、降颅压等急性期治疗，处于早期康复期；（3）患者的依从性良好；（4）患者已签订知情同意书。
排除标准：（1）合并恶性肿瘤疾病者；（2）患有精神疾病或心理疾病患者；（3）肝肾功能不全或凝血功能异常患者；（4）缺乏语言沟通能力或肢体残缺患者。
1.3 方法
1.3.1 调查方法
针对对照组患者实施常规性健康教育，包括学习常规护理步骤，知晓护理注意事项等，并在患者病危或者出现不适感时寻求医护人员的帮助。
针对观察组患者，需采用非亲属陪护的针对性健康教育方法，其细节如下：其一，需由护士长或护理组长，根据患者的病情制定培训计划，指导陪护人员按时参加专业培训，全面掌握针对性护理技巧，而且还应当与患者之间保持良好的沟通关系。此外，在培训后需由护士长对其进行综合考评，考评合格后准予进入陪护岗位上；其二，陪护人员需仔细记录患者体征变化规律以及日常下床运动次数、饮食排便的具体情况，及时汇报管床护士；其三，陪护人员需定期参加专业宣教活动，从中深度了解脑卒中早期康复护理知识，而且还需在实际陪护中，以专业的手法与柔和的态度对待患者，必要时可在科室内张贴宣教栏，促使陪护人员随时随地都能积累脑卒中陪护知识；其四，陪护人员需加强患者心理安抚，为其提供有效的心理护理服务，消除患者紧张感，在陪护人员陪伴下顺利出院[2]。
1.3.2 干预方法
满意度评估标准：为患者发放信效度良好的满意度调查问卷，满分为100分，分数在85分-100分属于超级满意，分数在60分-85分属于一般满意，低于60分为不满意，满意度=（超级满意+一般蚂满意）/34×100%。
1.4 观察指标
（1）观察患者护理满意度；（2）观察患者并发症发生率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（ ），使用 检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者护理满意度
对照组与观察组患者相比，护理满意度略低，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 患者护理满意度对比
组别
超级满意（n/%）
一般满意（n/%）
不满意（n/%）
满意度（n/%）
对照组（n=34）
21（61.76）
5（14.71）
8（23.53）
26（76.47）
观察组（n=34）
30（88.24）
3（8.82）
1（2.94）
33（97.04）

4.934
P

＜0.05
2.2 对比患者并发症发生率
对照组与观察组患者相比，并发症发生率略高，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
表 2 患者并发症发生率对比
组别
继发性癫痫（n/%）
脑水肿（n/%）
其它（n/%）
并发症率（n/%）
对照组（n=34）
3（8.82）
2（5.88）
2（5.88）
7（20.58）
观察组（n=34）
0（0.00）
0（0.00）
1（2.94）
1（2.94）

4.353
P

＜0.05
3 讨论
脑卒中患者在其早期康复中，除了需要进行辅助治疗与康复训练外，还需要得到专业的护理指导。对于此类病人的护理多以非亲属陪护人员、亲属陪护为主。前者在实际护理中，若能加强健康教育，可增加其护理专业性，使其在陪护阶段，能在患者的神经功能改善及其病症好转上做出努力。因其与患者本身并无亲属关系，造成部分陪护人员缺乏责任感，而培训后可提高其陪护水平，满足脑卒中患者的实际护理需求[3]。经由观察组相关数据：患者护理后满意度33例（97.04%）；并发症发生率1例（2.94%），与对照组数据相比，差异明显（P＜0.05）。由此证实非家属陪护健康教育，能够增加患者护理满意度，减少并发症发生率，维护患者早期康复期间病情的稳定好转，继而产生显著的预后效果。
综上所述，针对早期康复中的脑卒中患者应用非亲属陪护健康教育方法，既能规避并发症发病风险，又能调节医患关系，故而值得在临床护理中推广。
参考文献：
[1]施海燕,张见平,柴松.上海市松江区脑卒中陪护人员误吸认知现状调查[J].医学信息,2021,34(11):148-150+154.
[2]郭丽丽.脑卒中患者护理不良事件的发生与陪护照顾能力的关系及护理[J].现代养生,2019(24):262-263.
[3]闫冰,张真容,龙林子,等.脑卒中病人散陪人员照顾者内心体验的质性研究[J].全科护理,2017,15(25):3106-3108.

-全文完-