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2、 开工日期： 工程名称 施工许可证（开工证） 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 旦讯躬告搬疏鳃语愈利绪门吾虑嘱乔袜凌醚孝依蛮普庆碾留卵恋人抡软潍掣傍默矫辞澄略汛尺颖裸盏沟顶补喀屏铱呸慌篓围历挺筛满载擅检思纸捡挨原诵噬拘膛镇匣漏理仙谍讼版帧喇析才臂楷牵侨夜朗叭畜有沧御敛螟寐匙丧星桂碳硅彦词仓陀吩汗淹锚凡奢贫交赡韶尔敦杭桶玄带辐队济咐援室守港款嗅债径苦籽涂徊测鳞搽止芳剩架脏倡晓飞抓迄遁巨琴彝
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5、目 内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料、设备存放与管理 12 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 附表A.0.2 单位(子单位)工程质量竣工验
6、收记录 工程名称 结构类型 层数／建筑面积 ／ 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核 查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 3 安全和主要 使用功能核查 及抽查结果 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要
7、求 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项 不符合要求 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 设 计 单 位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人：
8、 年 月 日 附表A.0.3 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 检验批、分项、分部（子分部）工
9、程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 8 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设
10、备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 8 续表 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 智 能 建 筑 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 系统功能测定及设备调试记录 5
11、 系统技术、操作和维护手册 6 系统管理、操作人员培训记录 7 系统检测报告 8 分项、分部（子分部）工程质量验收记录 9 1 通 风 与 空 调 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运行调试记录 6 通风、空调系统调试记录 7 施工记录 8 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 9 1
12、 电 梯 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 接地、绝缘电阻测试记录 6 负荷试验、安全装置检查记录 7 分项、分部（子分部）工程质量验收记录 8 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年
13、 月 日 附表A.0.4 单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录 工程名称 施工单位 序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查）人 1 建筑与结构 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽气（风）道检查记录 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能、保温测试记
14、录 9 室内环境检测报告 10 1 给排水与采暖 给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干道通球试验记录 6 1 建筑电 气 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地检验记录 5 1 智能建筑 系统试运行记录
15、 2 系统电源及接地检测报告 3 1 通风与空调 通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5 1 电梯 电梯运行记录 2 电梯安全装置检测报告 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组
16、协商确定 附表A.0.5 单位（子单位）工程观感质量检查记录 工程名称 施工单位 序号 项 目 抽 查 质 量 状 况 质量评价 好 一般 差 1 建筑与结构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管，屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面
17、 7 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给排水与采暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建筑电气 配电箱、盘、板、接线盒
18、 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 智能建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 1 通风与空调 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备
19、 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热 1 电梯 运行、平层、开关门 2 层门、信号系统 3 机房 观感质量综合评价 检查结论 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建
20、设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。 设计变更汇总记录 质控（建）表4.1.1－1 共 页 第 页 工程名称 工程地点 施工单位 序号 变更单日 期 变 更 主 要 内 容 变更提出单位
21、 整理人： 工程洽商记录 质控（建）表4.1.1－2 共 页第 页 工程名称 编 号 提出单位 提出日期 记录事项： 洽 商 单 位 代 表 签 字 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建筑物定位测量验收记录 质控（建）表4.1
22、2－1 共 页 第 页 工程名称 施工单位 施测部位 施测日期 测量仪器 及编号 检定日期 施测人 复核人 测量复核情况（简图） 检查结论 项目专业技术负责人 ： 年 月 日 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 轴线及标高测量放线验收记录 质控（建）表4.1.2－3
23、 共 页 第 页 工程名称 龙岩市博物馆装饰工程 施工单位 夏门华丽设计装修工程有限公司 施测部位 1—4层中庭 施测日期 2009.4.10 测量仪器 及编号 检定日期 施测人 复核人 测量复核情况（简图） 1m 现场放线标高施工完成面 检查结论 项目专业技术负责人 ： 年 月 日 验收结论 总监
24、理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 砌墙砖检验报告 质控（建）表4.1.3.3 共 页 第 页 工程名称 报告编号 委托单位 委托编号 委托日期 施工单位 样品编号 检验日期 结构部位 出厂合格证编号 报告日期 厂 别 检验性质 代表数量(万块) 设计强度 等 级 出厂日期 种 类 规 格 (㎜×㎜×㎜)
25、 见证单位 见证人 证书编号 检 验 项 目 检 验 结 果 强 度 指 标 指 标 项 目 平 均 值 标 准 值 最 小 值 抗压强度(MPa) 变 异 系 数 耐 久 性 抗冻(融)循环 泛 霜 石 灰 爆 裂 尺寸偏差 外观质量 检验仪器 检验仪器： 检定证书编号： 检验依据 检验结论 备 注 批准： 审核：
26、 校核： 检验： 防水涂料检测报告 质控（建）表4.1.3.7－2 共 页 第 页 工程名称 报告编号 委托单位 委托时间 委托编号 样品名称 样品编号 检验日期 检测性质 配料比 受检单位 生产单位 样品状况 规格型号 注册商标 样品数量 代表数量 见证单位 见证人 证书编号 检测仪器 仪器名称：
27、 检定证书编号： 检测依据 检测结论 备 注 批准： 审核： 校核： 检验： （附页） 防水涂料检测结果 质控（建）表4.1.3.7－2 共 页 第 页 检 测 项 目 指 标 要 求 检 测 结 果 固体含量 拉伸强度 延 伸 率 不 透 水 低温柔性 （以下空白） 合成高分子防水卷材检测报告 质控（建）表4.1.3
28、7－3 共 页 第 页 工程名称 报告编号 委托单位 委托时间 委托编号 样品名称 样品编号 检验日期 检测性质 配料比 受检单位 生产单位 样品状况 规格型号 注册商标 样品数量 代表数量 见证单位 见证人 证书编号 检测仪器 仪器名称： 检定证书编号： 检测依据 检测结论 备 注 批准：
29、 审核： 校核： 检验： （附页） 合成高分子防水卷材检测结果 质控（建）表4.1.3.7－3 共 页 第 页 检 测 项 目 指 标 要 求 检 测 结 果 断裂拉伸强度 撕裂强度 低温弯折 不透水性 （以下空白） 单位工程材料用料汇总表 质控（建）表4.1.3.10
30、 共 页 第 页 工程名称 施工单位 种类 级别规格 使用数量（t） 进 场 情 况 检 验 报 告 备 注 厂 家 合格证编号 时 间 数量（t） 编 号 结 论
31、 施工单位（公章）： 项目负责人： 见证取样、送检记录 质控（建）表4.1.4.8 共 页 第
32、 页 工程名称 施工单位 见证材料 类 别 检测 单位 见证单位 见证员 见证证号 发证 单位 取样日期 取样部位 取样数量 取样人签名 见证人签名 送检日期数量 收到报告日期 报告编号 备 注 记录人： 建筑地面、屋面坡度检查记录 质控（建）表4.1.
33、4.9 共 页 第 页 工程名称 施工单位 工程部位 检查日期 测点编号 结 构 部 位 设计 坡度 实测 坡度 允许 偏差 偏差 是否合格
34、 实测最大偏差（mm） 允许最大偏差 （mm） 检测依据 检测评定结论 施工单位检查评定结 果 合格点率： 实测最大偏差： 质检员 施工员 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程验收记录 质控（建）表4.1.5.3 共 页 第 页 工程名称 施工单位 分部（子分部）工 程 名 称 分项工程名 称
35、 隐蔽项目 隐蔽日期 隐蔽内容 施工单位检查情况 隐蔽验收结论 施工单位 质 检 员 施 工 员 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 工程定位测量检查记录 质控（建）表4.1.6.1 共 页 第 页 工程名称 测量单位 图纸编号 施测日期 坐标依据 复测日期 高程依据 闭合差 测量仪器 仪器名称： 检定证书编号： 定位抄测示意图：
36、 施工单位 项目技术负责人 测量 负责人 复测人 施测人 监理（建设）单位 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人） 涂料防水层工程检验批质量验收记录 010504□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目
37、 1 涂料质量及配合比 第4.4.7条 2 细部做法 第4.4.8条 一 般 项 目 1 基层质量 第4.4.9条 2 表面质量 第4.4.10条 3 涂料层厚度（设计厚度） ≥80％ 4 保护层与防水层粘结 第4.4.12条 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目
38、专业技术负责人） 年 月 日 砖砌体工程检验批质量验收记录 020301□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 砖强度等级 设计要求MU 2 砂浆强度等级 设计要求M 3 水平灰缝砂浆饱满度 ≥80% 4 斜槎留置 第5.2.3条
39、 5 直槎拉结钢筋及接槎处理 第5.2.4条 6 轴线位移 ≤10mm 7 垂直度（每层） ≤5mm 一 般 项 目 1 组砌方法 第5.3.1 条 2 水平灰缝厚度 8～12mm 3 基础顶面、楼面标高 ±15mm 4 表面平整度 清水：5mm 混水：8mm 5 门窗洞口高、宽 ±5mm
40、 6 外墙上下窗口偏移 20mm 7 水平灰缝平直度 清水：7mm 混水：10mm 8 清水墙游丁走缝 20mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
41、 年 月 日 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录 020302□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 小砌块强度等级 设计要求MU 2 砂浆强度等级 设计要求M 3 砌筑留槎 第6.2.3条 4 水平灰缝饱满度 ≥90% 5 竖向灰缝
42、饱满度 ≥80% 6 轴线位移 ≤10mm 7 垂直度（每层） ≤5mm 一 般 项 目 1 水平灰缝厚度竖向宽度 8～12mm 2 基础顶面和楼面标高 ±15mm 3 表面平整度 清水：5mm 混水：8mm 4 门窗洞口 ±5mm 5 窗口偏移 20mm
43、 6 水平灰缝平直度 清水：7mm 混水：10mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 填充墙砌体工程检验批质量验收记录 020304□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名
44、称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 块材强度等级 设计要求MU 2 砂浆强度等级 设计要求M 一 般 项 目 1 无混砌现象 第9.3.2条 2 拉结钢筋网片位置 第9.3.4条 3 错缝搭砌 第9.3.5条 4 灰缝厚度、宽度 第7.3.6条 5 梁底砌法 第7.3.7条 6 水平灰缝砂浆饱满度 ≥8
45、0% 7 轴线位移 ≤10mm 8 垂直度 ≤5mm 9 表面平整度 ≤8mm 10 门窗洞口高度、宽度（后塞口） ±5mm 11 外墙上下窗口偏移 20mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：
46、 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 找平层工程检验批质量验收记录 （Ⅷ） 030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 材料质量 第4.9.6条 2 配合
47、比或强度等级 设计要求 3 有防水要求套管地漏 第4.9.8条 一 般 项 目 1 找平层与下层结合 结合牢固无空鼓 2 找平层表面质量 第4.9.10条 3允许偏差 表面平整度、标高 用胶粘剂做结合层，铺设拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层 表面平整度 2mm 标高 ±4mm 用沥青玛脂做结合层铺拼花木板、板块面层 表面平整度 3mm 标高 ±5mm
48、 用水泥砂浆做结合层，铺板块面层；其他种类面层 表面平整度 5mm 标高 ±8mm 坡度 2/1000且不大于30mm 厚度(H) ＜1/10H 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建
49、设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 大理石和花岗石面层工程检验批质量验收记录 030108□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 板块品种、质量 第6.3.5条 2 面层与下一层结合 第6.3.6条 一 般 项 目 1 面
50、层表层质量 第6.3.7条 2 踢脚线表面质量 第6.3.8条 3 楼梯踏步和台阶质量 第6.3.9条 4 面层表面坡度等 第6.3.10条 5 允许偏差 表面平整度 1.0mm 缝格平直 2.0mm 接缝高低差 0.5mm 踢脚线上口平直 1.0mm 板块间隙宽度 1.0mm 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工
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