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儿童细菌性腹泻的病原微生物检验分析

【摘要】目的：以儿童细菌性腹泻患儿为对象，通过观察病原微生物检验结果，进一步分析其病原菌分布情况及耐药性。方法：本次研究均对细菌性腹泻患儿共120例予以选取，病例筛选时间范围为2018年5月-2020年11月。均已采集粪便作为标本，予以施行病原微生物检验，对患儿病原菌分布及耐药情况展开统计分析。结果：120 例儿童细菌性腹泻患儿中，经由病原微生物检验后，菌株统计比率为75.00%，其中，弧菌统计比率为28.89%，志贺菌统计比率为44.44%，气单胞菌统计比率17.78%，其他菌种统计比率为8.89%；相较弧菌、气单胞菌以及其他菌种各项检出情况，志贺菌检出率经观测呈更高显示（P＜0.05）；经药敏试验显示，弧菌、志贺菌、气单胞菌等病原菌患儿对多种药物存在耐药性。结论：临床治疗时依据微生物检验，并结合药敏试验结果，对抗菌药物进行合理选用，可最大程度上减少临床耐药现象，促使患儿病情得以有效缓解。
【关键词】细菌性腹泻；儿童；病原微生物；耐药性
儿童细菌性腹泻属于一种高发性消化道综合征，其主要是由多种病原体致病因素共同导致。其中，病原菌感染为是导致儿童细菌性腹泻发生的主要因素。此类病症患儿多表现为大便形状变化、次数增多等[1]。若在患儿早期发病时，未能予以施行有效治疗措施，极易导致食欲不振引发营养不良等，给患儿身心健康及生长发育带来了极大影响，病情严重者，甚至可对其生命安全造成极大威胁[2]。故对该疾病患儿实施病原微生物检验，充分了解其病原菌分布情况，同时辅助药敏试验的意义重大。详细报告如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
本次研究均对细菌性腹泻患儿共120例予以选取，病例筛选时间范围为2018年5月-2020年11月。组内男共计69例，女共计51例；年龄取值于1~7岁内分布，均龄测算（3.88±1.27）岁；病程取值于12 h ~4 d内分布，均龄测算（2.87±0.95）d。纳选条件：经血生化检查、病理检验及细菌培养等证实属细菌性腹泻，诊疗资料保留完整；临床表现有发热、腹痛、恶心呕吐、黏液便、水样泻等相关症状；排除条件：合并严重性心血管疾病、内分泌系统疾病及凝血功能障碍疾病者；患有严重精神异常或合并症患儿；合并严重遗传性疾病或再生障碍贫血患儿。本研究纳入患儿均知情同意，并自愿对协议书进行签署。
1.2方法
1.2.1病原微生物检验：将纳选患儿粪便标本（5 g）于至SS琼脂平板处进行接种，培养温度于35℃左右调整，培养时间共计18~24 h，通过全自动微生物生化鉴定仪施行检测，严格按照说明书展开规范操作。
1.3.2 药敏试验：采用纸片扩散法对临床应用较高的抗生素展开药敏试验，于 35 ℃温度条件下进行细菌培养，结束后，对抑菌圈直径进行准确测量，对其敏感性进行判断。
1.4 评价指标
统计并分析120例纳选对象的病原菌分布及病原菌耐药情况，并加以比较。
1.5统计学分析
将所涉数据，精准于版本SPSS22.0中录入。组间计数资料在进行表述时，采用[n（%）]形式予以表示，匹配χ2值检验。P＜0.05具统计学意义。
2. 结果
2.1病原微生物分布状况
120 例儿童细菌性腹泻患儿中，经由病原微生物检验后，菌株检出共计90株，统计比率为75.00%（90/120），其中，弧菌共计26 株，统计比率为28.89%（26/90），志贺菌共计40株，统计比率为44.44%（40/90），气单胞菌共计16株，统计比率17.78%（16/90），其他菌种共计8株，统计比率为8.89%（8/90）；相较弧菌、气单胞菌以及其他菌种各项检出情况，志贺菌检出率经观测呈更高显示（P＜0.05）。
2.2病原菌药敏试验结果
经药敏试验显示，弧菌、志贺菌、气单胞菌等病原菌患儿，针对多种药物具有较高耐药性。详见表1.
表1病原菌药敏试验结果[n（%）]
病原菌
株数
阿莫西林
头孢三嗪
头孢噻肟
头孢哌酮
阿莫西林
弧菌
26
14（53.84）
4（15.38）
4（15.38）
3（37.50）
24（92.30）
志贺菌
40
18（45.00）
16（40.00）
21（52.50）
24（60.00）
27（67.50）
气单胞菌
16
12（75.00）
4（25.00）
4（25.00）
4（25.00）
13（81.25）
其他菌种
8
0（0.00）
5（62.50）
5（62.50）
3（37.50）
3（37.50）
3. 讨论
临床研究认为，儿童细菌性腹泻的发生与多种细菌感染有关，多集中于幼儿群体发病，病理典型特征为腹痛、腹泻、血便以及恶心呕吐等，以病原菌感染为关键致病因素[3]。本研究结果显示，120例细菌性腹泻患儿经由病原微生物检测，具体分布如下：菌株统计比率为75.00%，其中，弧菌统计比率为28.89%，志贺菌统计比率为44.44%，气单胞菌统计比率17.78%，其他菌种统计比率为8.89%；以志贺菌占比较高，后续治疗时，可针对志贺菌、弧菌、气单胞菌等多种病原菌展开针对性抗生素治疗，有助于缩短其检查时间，为患者疾病诊断及治疗争取最佳时机。本研究中，经药敏试验检查结果证实，弧菌、志贺菌、气单胞菌等多种病原菌对多种抗菌药物耐药性较高，例如头孢三嗪、头孢噻肟、头孢哌酮以及西林等。为最大程度上降低细菌性腹泻的患病率，充分结合病原菌检测结果，予以患者实施恰当抗生素药物治疗外，嘱患儿健康饮食；饭前便后对双手卫生进行清洁；以免造成感染。
综上，通过对儿童细菌性腹泻患儿进行病原微生物检验，可见多种病原菌类型，涵括有弧菌、志贺菌、气单胞菌及其他菌种，其中志贺菌所占比率最高，且耐药性较强。因此，临床实施病原微生物检验，有利于为细菌性腹泻患儿采取恰当的抗菌药物展开治疗，对其疾病转归具有积极意义。
参考文献
1. 陈岗,郭红,蒋军,等.腹泻患儿粪便中病原微生物的检验及意义[J].检验医学与临床,2020,17(04):129-132.
2. 谷宇佳.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果分析[J].系统医学,2018,3(22):83-85.
3. 张仙云.儿童细菌性腹泻的260例病原微生物检验结果分析[J].黑龙江中医药,2018,000(5):165-166.

-全文完-