1、S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目检查申请批复单承包单位：甘肃弘盛路桥建筑工程有限公司 协议号：LH1监理单位：山东临沂交通工程监理征询中心 编 号： A-8工程项目桥梁工程工程地点及桩号具体部位检查内容规定到现场检查时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见： 签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目模板检查原始记录承包单位：中交第一公路工程局有限公司 协议号：KL4监理单位：深圳高速工程顾问有限公司 编 号： 表C-2-29桥名或中心桩号检查部位模板尺寸（m）顶长
2、设计实测顶宽设计实测底长设计实测底宽设计实测高设计实测对角线设计实测底面标高（m）设计实测顶面标高（m）设计实测轴线偏位横轴左端右端纵轴前端后端预制板梁底模跨中予拱度采用脱膜剂种类侧模固定方式芯模固定方式备注：（模板接缝及表面平整情况等）自检结论： 年 月 日监理意见： 年 月 日S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目混凝土浇筑检查登记表承包单位：中交第一公路工程局有限公司 协议号：KL4监理单位：深圳高速工程顾问有限公司 编 号： 表C-2-16工程名称施工部位混凝土标号水泥品种及标号拌和方式运送方式浇筑起止时间施工气温水灰比坍落度（mm）配合比每立方米混凝土材料用量（kg）水泥碎石砂外
3、 掺 剂设计配合比施工配合比实测坍落度（mm）123平 均 值备 注自检说明：监理评语：检查人： 监理： 年 月 日S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目梁（板）预制现场质量检查报告单承包单位：甘肃弘盛路桥建筑工程有限公司 协议号：KL3 监理单位：深圳高速工程顾问有限公司 编 号： 表C-1-35工程名称施工时间桩号及部位检查时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查2梁（板）长度(mm)5，10尺量：每梁（板）3宽度(mm)干接缝（梁、板）10尺量：检查3处湿接缝（梁、板）20箱梁顶宽30底宽204高度(mm)梁、板5尺量：检查
4、2个断面箱梁0，55断面尺寸（mm）顶板厚5，0尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每侧面每10m梁长测1处7横系梁及预埋件位置(mm)5尺量：每件自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目分项工程质量检查评估表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属单位工程名称：工程部位： 施工单位： 监理单位：山东临沂交通工程监理征询中心（桩号、墩台号、孔号） 协议号：LH1 编号： c-3-1基本规定1）桩身砼所用原材料符合设计及规范规定。2）成孔后必须清孔，测量孔径孔深孔位和沉淀层厚度，确认满足设计或施工技术规范规
5、定后方可灌注水下砼。3）水下砼应连续灌注，严禁有夹层和断桩。4）嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范的最小锚固长度要去。5）桩宜逐根检测6)凿出桩头砼后应无松散。6）凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查点（组）数合格点（组）数代表值合格率（）权值得分1混凝土强度在合格标准内32桩位（mm）排架桩允许502极值1003孔深（m）不小于设计34孔径（m）不小于设计35钻孔倾斜度（mm）1%桩长且不大于50016沉淀厚度（mm）摩擦桩符合设计规定或施工规范规定27钢筋骨架底面高程（mm）501合 计：外观鉴定：减分：监理意见：日期：质量保证资料：减分：工程质量等级评估： 评分： 质量等级：检查负责人： 计算： 复核： 年 月 日
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