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第五版基础护理学考核试题（附答案）
姓 名： 科 别: 得 分:
一、选择题(每题1分，共60分）
1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 ( ）
A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染
2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （ ）
A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿
3、铺床时移椅至床尾正中离床约为 ( ）
A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm
4、病人取被迫卧位是为了 ( )
A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症
5、休克病人应采取的体位是 （ )
A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角
C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角
6、中毒较深病人洗胃时应采取 （ ）
A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位
7、阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取 （ ）
A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠
C、右侧卧位,小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠
8、选择拐杖长度,下列哪项不正确 （ )
A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm
C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm
9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠,不易咳出可诱发 ( )
A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是 （ ）
A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部,乙托臀部
C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部
11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位 ( ）
A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位
12、肌肉的等长练习的主要作用 （ )
A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动
C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼
13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（ )
A、70%酒精 B、95%酒精 C、0。5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸
14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃
15、下列哪项除外属高效消毒剂（ ）
A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛
16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（ )
Ａ、 60W、20—30cm、30—60min Ｂ、 30W、2m、20—30min
Ｃ、 30W、25—60cm、30—60min Ｄ、 30W、〈2m、30-60min
17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（ ）
Ａ、纸布 Ｂ、排泄物 Ｃ、衣物 Ｄ、血压计

18、发热的指征是 （ ）
A、体温超过正常值的0.3℃ B、体温超过正常值的0.5℃
C、体温超过正常值的1℃ D、体温超过正常值的0. 1℃
19、伤寒病人常见的热型是 （ ）
A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 C、不规则热
20、高热病人宜鼓励其多饮 （ ）
A、白开水 B、糖水 C、淡盐水 D、糖盐水
21、代谢性酸中毒患者异常表现为 （ )
A、吸气呼吸困难 B、呼气呼吸困难 C、呼吸深大而规则 D、呼吸浅表而不规则
22、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 （ ）
A、大于心脏收缩压 B、小于心脏收缩压 C、等于心脏舒张压 D、大于心脏舒张压
23、以舒张压增高显著特点的高血压常见于 ( ）
A、二尖瓣狭窄 B、甲亢 C、主动脉瓣关闭不全 D、急性肾炎
24、乙醇拭浴的浓度为（ ）
A、25％~35％ B、30%～50% C、60%～70% D、25%~30%
25、用于真菌感染的漱口溶液是（ ）
Ａ、生理盐水 Ｂ、4%碳酸氢钠 Ｃ、3%过氧化氢 Ｄ、3％硼酸
26、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（ )
Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰
Ｃ、使病人头偏向一侧再插 Ｄ、使病人下颌向前仰
27、流质饮食要求（ ）
Ａ、每日3—4次,每次300—500ml Ｂ、每日4-5次,每次300-400ml
Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml
28、低盐饮食是指每天限用食盐量为（ ）
Ａ、1g Ｂ、2g Ｃ、4g Ｄ、6g
29、伤寒病人膳食宜选择（ ）
Ａ、软质饮食 Ｂ、高热量饮食 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、低渣饮食
30、关于卧位护理，不正确的是：（ ）
A、薄枕平卧位：垫薄枕，头偏向一侧
B、仰卧中凹位：抬高头胸10-20°，抬高下肢20—30°
C、头低足高位：仰卧，头偏向一侧，床尾抬高10—15cm
D、半坐卧位：床头支架或靠背架抬高30—60°，下肢屈曲
31、漏斗胃管洗胃的原理是：（ )
A、空吸作用 B、正压作用 C、负压作用 D、虹吸作用
32、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：( ）
A、生理盐水 B、鞣酸 C、过氧化氢 D、高锰酸钾
33、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃:( ）
A、乐果 B、1605 C、敌百虫 D、敌敌畏
34、陶土样便多见于:（ )
A、直肠癌 B、上消化道出血 C、胃及十二指肠溃疡 D、阻塞性黄疸
35、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：( ）
A、7-10cm B、10-15cm C、15-20cm D、12-15cm
36、患儿1岁零8个月，需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（ ）
A、臀大肌 B、臀中肌、臀小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌

37、正常人每次排出的尿量约为：（ ）
A、100—150ml B、250—300ml C、150—200ml D、200-250ml
38、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：（ ）
A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病
39、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：（ ）
A、短时间内禁食禁水 B、给利尿药 C、在一定时间内少饮水 D、导尿
40、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：（ ）
A、尿道3个狭窄部消失 B、尿道膜部扩张 C、耻骨下弯消失 D、耻骨前弯消失
41、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：（ )
A、多尿 B、少尿 C、尿闭 D、无尿
42、易潮解的药物是:（ ）
A、卡介苗 B、硝酸银 C、三溴片 D、氨茶碱
43、链霉素过敏性休克时首选药物是：（ )
A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙
44、青霉素引起血清病反应的临床表现是：（ ）
A、胸闷、气促、发绀 B、血压下降、四肢凉
C、头晕眼花、四肢麻木 D、发热、关节肿痛、淋巴肿大
45、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：( ）
A、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧 D、毛细血管扩张
46、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：（ ）
A、15—20% B、10—25％ C、15—30% D、30—40％
47儿童静脉补K时,应稀释为何种浓度：（ ）
A、0.1%—0.2% B、0。1％—0.3％ C、0。2%—0.3% D、0.3％—0。5％
48、库存血的有效保存期:( ）
A、7—10天 B、14—21天 C、25-30天 D、50—60天
49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：( ）
A、6h B、4h C、8h D、12h
50、动脉采血不需准备的物品：( ）
Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头 Ｂ、无菌手套 Ｃ、肝素 Ｄ、止血带
51、为了防止尿中激素被氧化，尿标本应加：（ ）
Ａ、甲苯 Ｂ、甲醛 Ｃ、浓盐酸 Ｄ、碘酊
52、尸僵发生最高峰时间为：( )
A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h
53、尸体料理时,头下置枕是为了：（ ）
A、便于操作 B、便于脸部充血
C、促进血液排除，以免脸部变色 D、有利口腔内液体流出
54、哮喘患者常见于:( ）
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难
55、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：( ）
A、75%乙醇 B、95％乙醇 C、40%甲醛 D、10%甲苯
56、使用真空采血器采血时,拔针后按压的时间为（ ）
A、1—2分钟 B、3—5分钟 C、5—10分钟 D、≥10分钟
57、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（ ）
A、直肠给药法 B、舌下含服给药法 C、经皮肤给药法 D、肌内注射法
58、属于非阿片类镇痛药的是（ )
A、吗啡 B、哌替啶 C、布洛芬 D、阿托品
59、过敏性休克出现中枢神经系统症状,其原因是（ ）
A、脑组织缺氧 B、肺水肿
C、有效循环血量锐减 D、毛细血管扩张，通透性增加
60、脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml，要求在50min内滴完,输液速度应为A、80滴/分 B、100滴/分 C、120滴/分 D、150滴/分
二、填空题(每空1分,共20分）
1、压疮多发生于 及缺乏 无肌肉包裹或肌层较薄的 处。
2、体位引流宜选择 时进行，每日 次，每次 min。
3、冰帽使用的目的是 、 。
4、进食大量蔬菜时，尿液可呈 ，而进食大量肉类时,尿液可呈 。
5、红细胞表面有A、B抗原，血清中有A、抗B抗体，其血型为 型.
6、股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈 角刺入,采血量一般为 ml.
7、痰液的主要成分是 和 。
8、双侧瞳孔散大，常见于 、 、颠茄类药物中毒及 。
9、应用简易人工呼吸器一次挤压可有 ml空气进入肺内,频率应保持在 次/分。
三、简答题（每题5分，共10分)
1、简述查对制度中(服药、注射、处置查对制度）的内容。
2、简述医嘱执行制度的基本要求。
四、案例分析（10分）
（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg。
（1）请问该病人的诊断是什么？
（2）该类病人如何给氧?为什么？
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（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37。8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：
（1）最可能的诊断是什么？
（2）主要的处理措施有哪些？

（妇产科题型）某产妇,28岁，G1P1,足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g,胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出;穿后观察:产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现.
(1）请说出该产妇产后出血的原因.
（2）请说出该产妇可能的护理诊断/问题.
(3）请根据护理诊断写出相应的护理措施。
（儿科题型)患儿，男，9岁,眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕,无恶心、呕吐.患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T:36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg,神志清楚,双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿,心肺（-)，腹软,肝脾肋下未扪及。实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。
（1）写出该患儿的临床诊断。
(2)列出主要的护理诊断。
(3）概括应采取的护理措施.
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答案:
选择题
1-5 BCBBB 6—10 ABBBD 11—15 CBDCA 16—20 DBBBD
21-25 CCDBB 26-30 ADBDC 31-35 DBCDB 36-40 BBDCD
41-45 ABCDC 46-50 BBBBD 51—55 CCCBB 56-60 ADCAD
填空题
1、长期受压 及 脂肪组织保护 、 骨隆突 。
2、 空腹 ，2—4 次， 15—30 min.
3、 头部降温 、 预防脑水肿 。
4、呈碱性 ， 酸性 。
5、 O 型。
6、40°角，0.1～1ml。
7、 黏液 和 炎性渗出物 。
8、颅内压增高 、颅脑损伤、频死状态.
9、 500 ml，16—20次/分。
案例分析
(内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧？为什么?
答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧.(1-2L/min）
持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降，PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病；2。避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3。血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年,体检：体温37。8 ºC,血压120/75mmHg,腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛,肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1)最可能的诊断是什么？(2）主要的处理措施有哪些？
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答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1。禁食；2。胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质
和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛:阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶;5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;6。抑酸治疗:静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用
抑肽酶20万—50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察:产妇阴道流出暗红色血，伴有血块;触摸子宫大而软，宫底升高;产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。
（4）请说出该产妇产后出血的原因。
5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。
（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。
答：1。该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。
2。可能的护理诊断/问题
组织灌注量改变 与子宫大量出血有关.
有感染的可能 与失血后抵抗力降低有关。
恐惧 与担心妊娠结果有关
潜在并发症 出血性休克
3。护理措施:想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧,注意保暖；建立静脉通路,尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况,按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱,必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。
（儿科题型）患儿，男,9岁，眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕,无恶心、呕吐.患儿3周前曾患上呼吸道感染.查体:T：36.5℃,R24次/分，P90次/分,BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（—）,腹软,肝脾肋下未扪及。实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O"升高,血清补体C3下降.
（4）写出该患儿的临床诊断。
（5）列出主要的护理诊断。
（6）概括应采取的护理措施.
答：(1)诊断：急性肾小球肾炎
(2）护理诊断：体液过多：与肾小球滤过率下降有关。
活动无耐力：与水肿、血压升高有关。
潜在并发症：高血压脑病。
②饮食护理,限制钠盐额度摄入,患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食. ③利尿、降压.
④密切观察病情变化,记录24小时入水量,每4—6小时测量血压1次，出现高血压脑病时及时发现和处理。
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⑤健康教育。
（3）应采取的措施：
①卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。