眼科医院三基培训计划.doc

潍坊光明眼科医院
医生三基培训计划
初级医生的培训
一、培养目标
1。 坚持党的基本路线、热爱祖国、遵纪守法、品行端正，具有良好的医德医风及为临床医学事业献身的精神，通过相关的法制教育。
2。 掌握眼科学坚实的基础理论和系统的专门知识，具有很强的临床分析和思维能力，具有独立承担本学科临床医疗工作的能力，能独立处理眼科常见疾病掌握本眼科的基本诊断、治疗技术，眼科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊病人的处理、危重病人的抢救、接待病人、病历书写、临床教学等技能。培养严格科学的工作作风和高尚的医德.
3。 通过国家执业医师考试并获得执业医师资格证书
4. 通过国家相关的计算机的级别考试。
二、时间安排
第一阶段：时间为24个月，其中包括:门诊学习时间6个月，病房临床各专业轮转训练时间12个月。
第二阶段：时间为12个月，其中从事急诊和眼科相关检查的培训，如：B超，FFA，视野等.
三、临床技能训练内容
包括:视功能检查、眼外检查、眼底检查、眼部各种特殊检查及验光技术，眼科一般疾病的诊断、鉴别诊断及处理,眼科常用治疗操作,眼科常用大、中、小型手术及部分大型手术的手术适应症，手术前、后的处理，手术操作技术,至少进行4个以上专业组的轮训，包括；白内障专业、青光眼专业、眼外伤专业、角膜病专业、视网膜病专业、眼肌与屈光专业、眼肿瘤与眼部整形专业等，每一专业组的轮训时间一般为2~3个月。
四、考核方法
1。 考核方式
①平时考核:按住院医生考核手册进行登记，由门诊负责医师和病室各专业组负责分别进行核对并评分。
②阶段考核：该阶段结束后，由副教授以上职称3～5人组成考核小组，进行评分考核,对临床工作能力，手术操作技术进行现场考核,并对临床能力进行评分。
2. 考核内容与要求
① 在第一阶段结束前须通过国家执业医师考试，并获得执业医师资格证书。
② 由副高以上职称者担任组长，组成副高职称以上3~5人考核小组进行考核，对其临床能力进行考核。并参加院内组织的第一阶段考核,及本专业的考核。
附件
第一阶段临床能力考核内容和要求
一、眼科门诊
㈠、理论知识
1. 掌握:
（1）   眼科门急诊常见病和多发病的发病机制,临床表现,诊断，鉴别诊断和处理原则。
（2）    门急诊危重病人的抢救处理原则.
（3）    眼科常见药物药理作用与副作用及用药途径和剂量.
2。 了解常用辅助检查方法如眼部B超与眼部病变相关的FFA，视野，VEP，OCT等的基础知识。
㈡、基本操作
掌握：
（1）   眼科治疗操作如换药，拆线,球结膜下注射，球旁和球后注射,泪道冲洗，角膜异物去除。
(2)   眼科诊断性操作如结膜囊培养，角膜溃疡灶刮片病原体培养或镜检，荧光素角膜染色，泪液分泌实验,测眼压，角膜曲率计检查等。
（3)   急诊病例的正确诊断和处理，如清创缝合，角膜异物剔除，结膜囊冲洗等。
（4）   常用眼部的辅助检查：B超，CT，MRI，FFA，视野,VEP，OCT等各项检查方法和结果的诊断.
（5）   门诊小手术(某些中手术)适应症,禁忌症和手术的正规操作：翼状胬肉切除，霰粒肿刮除，麦粒肿切开引流,睑内外翻及倒睫的矫正,眼球摘除术,眼内容剜除术等.
（6）   病历书写要求准确，扼要,字迹清楚,初诊病历应包括主诉，现病史,既往史，眼科检查，诊断和处理方案。
（7）   门诊常见病的诊断，鉴别诊断及处理原则.包括各种常见的眼病如眼睑，结膜,泪器，角膜，巩膜，及眼肌疾病，眼部肿瘤,葡萄膜炎，白内障，青光眼，玻璃体和视网膜疾病及视神经疾病,视路疾病等。
（8）   正确使用裂隙灯,三面镜和间接检眼镜，掌握斜视的相关检查及屈光检查。
二、眼科病房
㈠、理论知识
1。 掌握:
（1）   眼的解剖,组织胚胎学，视觉电生理，生理生化,病理等基本知识。
(2）   眼科住院常见病的诊断，鉴别诊断和治疗原则.
2。 了解：
（1)   阅读国内外文献，掌握眼科理论的新进展及国内外动态。
(2)   提高专业英语的阅读水平，每月阅读外文文献1~2篇。
㈡、临床技能
掌握
（1）   住院病历的正规书写。做到及时，准确,全面，清楚。
（2）   常用辅助检查方法的指征与临床意义。
（3）   严密观察病情，及时发现眼局部及全身的异常.
（4)   在上级医生的带领下，完成眼科各种急诊手术如球结膜切开冲洗，角巩膜穿通伤及各种眼球穿通或破裂伤的清创缝合等.学习斜视矫正，白内障囊外摘除及青光眼手术。并做好其他复杂手术的助手。
(5)   完成睑内外翻矫正术3例以上,翼状胬肉切除术5例以上,眼睑及结膜伤口清创缝合术5～10例,麦粒肿和霰粒肿手术20例。
三、辅助科室
视野，B超，FFA，视野，OCT等辅助科室实习轮转1～2月。
高年制住院医生的培训计划
一、培养目标
1. 通过三年时间的培养，使低年制的医生成为德智体全面发展的临床高级专门人才.
2. 要求掌握马克思主义基本原理,坚持党的基本路线，坚持“四项基本原则"，热爱祖国，遵纪守法，品德优良，学风严谨，具有良好的医德医风和为现代化建设服务,为临床医学事业献身的精神.
3. 通过临床技能训练，具有严谨的工作作风、严密的逻辑思维、较强的分析能力、熟练的操作技能,独立从事本专业临床工作的能力，并达到低年主治医师水平。
4。 掌握本学科的基础理论和系统的眼科学专业知识,具有从事本专业临床和教学的工作能力。
5。 掌握1门外国语,具有熟练地阅读本专业外文资料的能力及一定的写作、听、说能力。
6。 具有健康的体魄。
二、学习时间与培养要求
第一阶段:时间为18个月其中包括:在与眼科相关各科室轮转学习时间6个月，病房临床各专业轮转训练时间12个月。
第二阶段：时间为12个月，经过院内的培训,从事眼科的工作。
三、 临床技能训练内容
包括：主要从事本专业的临床工作，并承担完成专科病房高年住院医师工作,如专科院内会诊,带教实习、医师晚查房等。承担一定的门诊、急诊工作；担任总住院医师12个月。通过专科培训，培养较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力;能熟练掌握本专业常见病诊疗技术,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。至少进行4个以上专业组的轮训，包括；白内障专业、青光眼专业、眼外伤专业、角膜病专业、视网膜病专业、眼肌与屈光专业、眼肿瘤与眼部整形专业等,每一专业组的轮训时间一般为2~3个月.并了解各主要专业方向的最新临床进展。
四、考核方法
1。 考核方式
①平时考核：按住院医生考核手册进行登记，由门诊负责医师和病室各专业组负责分别进行核对并评分。
②阶段考核：该阶段结束后，由副教授以上职称3~5人组成考核小组,进行评分考核，对临床工作能力，手术操作技术进行现场考核，并对临床能力进行评分。
2. 考核内容与要求
① 在第二阶段结束前须通过培训并获得上岗资格，。
② 由副高以上职称者担任组长，组成副高职称以上3~5人考核小组进行考核，对其临床能力进行考核.并参加院内组织的第二阶段考核，及本专业的考核。
附件
第一阶段临床能力考核内容和要求
一、眼科门诊
㈠、理论知识
1。 掌握:
(1）   眼科门急诊常见病和多发病的发病机制，临床表现，诊断，鉴别诊断和处理原则。
（2）   急诊危重病人的抢救处理原则。
(3）   眼科常见药物药理作用与副作用及用药途径和剂量.
2。 了解常用辅助检查方法如眼部B超与眼部病变相关的FFA,视野，OCT等的基础知识.
㈡、基本操作
掌握：
(1）   门诊手术的正规操作：睑内外翻及倒睫的矫正，结膜和眼睑肿块的切除,眼球摘除术，眼内容剜除术等。
（2）   眼科诊断性操作如结膜囊培养，角膜溃疡灶刮片病原体培养或镜检，荧光素角膜染色，泪液分泌实验,测眼压，角膜曲率计检查等。
（3)   急诊病例的正确诊断和处理，如角巩膜的清创缝合，外伤性白内障，前房冲洗等。
(4)   独立处理门诊常见病的诊断，鉴别诊断及处理原则及部分疑难杂症。
（5)   正确使用房角镜,三面镜和间接检眼镜.
二、眼科病房
㈠、理论知识
1. 掌握:
(1）   眼科各种手术的适应症和禁忌症，及其具体的操作步骤.
（2）   眼科住院常见病和部分疑难杂症的诊断,鉴别诊断和治疗原则。
2. 了解：
（1）   读国内外文献，掌握眼科理论的新进展及国内外动态。
(2）   提高专业英语的阅读水平,每月阅读外文文献1~2篇.
（二）临床技能
1. 掌握
（1）   在上级医生的带领下参加三级查房，晚查房.
（2）   认真做好总住院的工作，在上级医生的指导下完成低年制住院医生，实习医生和进修医生的带教工作.帮助主任组织全院会诊，病历的质控，院感的质控等工作。
(3）   掌握全身相关性眼病的诊断治疗,更好的完成会诊工作，并写好会诊记录。
（4）   完成眼科各种急诊手术，角巩膜穿通伤及各种眼球穿通或破裂伤的清创缝合等.在上级医生的带领下学习斜视矫正、白内障囊外摘除及青光眼手术。
三、辅助科室
视野，B超,FFA，视野，VEP,OCT等辅助科室实习轮转1~2月.