老年社会工作期末考试复习重点.doc

第一章1、 个体老龄化及老年人的划分：6574周岁的低龄老人，75周岁以上的高龄老人2、 老年社会工作：科学地整合社会老年学和社会工作的理论知识,运用社会工作的价值观、方法和技巧，积极地网罗各种可能的社会资源，以推行与老年人相关的社会政策，或帮助解决老年人日常生活中的各种问题,满足其需求的实践过程.3、 老年社工依被服务的对象划分:在日常生活中遭遇到各种问题或困难的老年人老年人的家人或亲友为老年人提供服务的其他人员4、 老年社工的目标：协助老年人充分认知老年。接受老年,并帮助其增强个人能力,预防生理和心理上的迅速退化,促使老年人的身心健康调适老年人的生活环境，帮助老年人适应不良的社会环境，促使老年人能够有一个正常的社会生活改善老年人与其家庭人员之间的人际关系，鼓励老年人积极参与社会活动，促使老年人通过与他人的互动实现精神生活需求的满足,使其晚年生活更为充实积极整合相关的社会服务和资源，并帮助老年人有效地运用服务和资源影响社会福利政策。制度与设计服务机构运作。设计并提供诱导性方案，使得政策、制度与社会服务机构的运作更加能够适时地反应老年人的需求，藉以维护老年人权益5、 老年社工原则个别化原则有目的的情感表达原则有控制的感情投入原则接纳原则非批判原则案主自决原则保密原则6、 老年社工的基本技巧（1） 基本技巧：生命回顾怀旧善于发现老年人的潜能（2） 了解老年人心理的技巧：注意倾听老年人的心声注意观察老年人的神态了解老年人的交往了解老年人的独特性（3） 为老年人进行心理辅导的技巧:做好心理辅导前的准备工作选择好心理辅导的时间和场所确保辅导内容的一致性和连贯性7、 老年社工的压力与困难：老年人对社会资源的需求亮较大与老年人存在沟通上的困难，会导致与其难以建立良好的专业关系老年人在走向死亡老年社会工作者的恐惧和怜悯会对老年人产生不良影响社会工作者的不良性格会影响服务成效社会工作者的过度热心8、 老年社会工作者自身的素质要求喜爱从事与老年福利有关的社会工作能够及时掌握老年人的需求及问题，对老年人的心理、生理和行为有相当的认识和较为深入的研究，并能适当进行处理具备社会工作的专业理论知识和技巧具有乐观、温和、忍耐等积极的人格特征熟悉与老年人相关的法律法规、制度体系以及相应的有关资源具有一定的协调、沟通、领导和组织能力第二章1、 老年人常见的心理问题离退休后的心理适应问题自我评价的下降对身心功能减退的不安对生理疾病的不安和对死亡的恐惧由于生活事件而引发的心理问题2、 应对心理问题社工进行辅导使他们积极正确地对待各种疾病，正确评价自身的健康状态，对自己的身体持健康乐观态度，做到定期检查,早发现、早治疗。走出家庭，走向社会丰富自己的休闲生活丰富自己的休闲生活家庭和睦社会力量的积极参与3、 老年人常见的精神疾病老年性痴呆症老年性格异常老年期神经症：焦虑、恐怖、抑郁、强迫症观念等第四章 老年个案工作1.老年个案工作的定义：老年个案工作是以生活适应不良的老年人及其家庭为对象，以专业的价值理念为基础，运用有关人类关系与个人发展的各种科学知识和专业技术，针对老年人的特殊情况和需求，以个别化方式帮助其个人或家庭减低压力，调适其外在环境的社会关系，并运用社会资源来改善或恢复其社会功能，引发个人潜能,增强社会适应能力，提高其生活质量的工作过程。2.老年个案的工作原则:了解老年人的生理和心理特点；尊重老年人的基本看法与态度;与老年人建立信任关系；耐心积极的倾听老年人的谈话;运用医学知识妥当的判断老年人的行为；尊重老年人的选择；为老年人提供个别化的服务计划；提供给老年人所需要的支持;关注老年人的现在而非过去;充分协调利用各种社会资源。3。老年个案工作的基本模式方法：(1）心理社会模式:地位：该模式是老年个案工作模式中历史最悠久最具有影响力的一种处遇模式。瓦色尔在其所著的老年个案工作与创造性方法中首次提出。分类:直接治疗：方式包括a支持性技巧b直接影响技巧c反应性技巧间接治疗（被霍利斯称为环境工作）：方式：通过协助老年人发挥残余能力，支持他有用的防卫，以及缓和其内在的外在的压力等方式来鼓励案主保持自我行动的能力。温暖，鼓励，提供真实的希望感，正向增强其所付出的努力，接纳退化,依赖行为等在老年个案工作中都是非常重要的技巧，并且在长期的帮助老年人过程中也是非常实用的。在社会心理模式中,治疗性地运用回忆也是老年社工实务不了缺少的一个重要部分.这种运用回忆的治疗性方法可以运用在个人或团体或社区.纳尔逊使老年人改变所需要的四种支持性程序:即保护接纳确认和教育过程：建立工作者与老年人之间的专业关系，并使老年人对工作者产生信任感；收集老年人个人发展资料，家庭资料等信息,了解老年人对自己所存在的问题的看法及求助的原因；对所收集的资料进行详细的整理分析；归纳出问题的性质，并选择适合于老年人情况的服务及治疗方式；处遇计划的执行；对外遇的结果进行评估如果达成了所定的目标即可结案。（2)行为修正模式：概念：以学习理论和实验心理学为理论基础,认为个人的行为是在外在环境的刺激和制约下形成和改变的，并强调通过学习的过程开改变行为。分支：反映制约操作制约和社会学习。具体表现为放松训练，系统脱敏，自我管理，厌恶疗法,代币制。步骤：评估案住问题范围，选择和聚焦问题范围,要求案主合作，探讨问题所在并将其具体化，收集问题的基本资料，识别问题中的可控情境,预估有利的环境资源，指明行为修正计划内的目标行为，形成行为修正计划,监督并实施治疗计划，评估修正结果，维持改变的效果。（3） 理性情绪行为治疗模式：概念：理性情绪行为治疗模式强调思维新年在个人问题上的作用。主要观点是人们的感情不仅是收到所发生事件本身的影响，更是人们对情境或事件的想法，信念或自圆其说的结果。内容：Ellis认为事件（a）本身并非是情绪反应或行为后果（c）之原因，反而人们对事件的非理性信念（b）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人之不好的情绪及行为,就要劝导干预（d）非理性观念的发生与存在,而待之以理性的观念.等到劝导干预产生了效果（e)人们就会产生正向情绪及行为，心里的困扰因而消除或减弱，人也会有愉悦充实的新感觉（f）。 （4） 危机调试模式：地位：适合几家老人的一种短期综合性的工作模式，为老年个案工作提供了原则性的方法方法：首先，“认知领会”和“认知重建是问题解决的第一步。其次,工作者需要明白老年人有情绪表达和情绪管理的需求，并且还应该运用同理心接纳其混乱的情感和非理性负面的态度及行为，同时，根据老年人的心理发展及其状态,探讨其形成的原因.再次，在人力资源和机构资源的方便性和运用方面,正式的组织、机构、老人的照料者及其它相关人员，特别是家庭支援应被归入到危机调试处遇之中。危机调试模式是一个比较重视现实取向的工作方法，它以较为密集、短期的服务(约4至6周），来促进案主的自助能力。佩恩观点：重新整合包括a修正任职方面的观点让老人获得对事件的正确看法b管理感觉让老年人释放极端情绪c发现新的应对行为罗伯特的观点：第一层面：a释放症状b帮安琥恢复到以前的功能状态或增进案主功能c帮案主了解危机本质d帮家庭成员和社区支持案主。第二层面：a帮案主了解现在的危机与过去的危机和中途之间的关联性b帮案主建立新的思考方式和因应问题方法.（5） 任务中心模式：适用范围：特别适用于实质性服务的迅速提供，而不会导致老年人不必要的依赖,这种模式到目前为止是老年工作领域中一种非常有影响力的短期个案工作模式.该模式认为案主是有解决问题的能力和潜能，强调发挥案主能动性.特点：强调时限和效率；目标清晰；工作焦点集中；系统化之行；节约资源；有效帮助案主达到目标等.内容：对案主问题预估，目标确认，契约的签订，介入和结案（6） 过程行动模式:地位：也是以问题解决模式为主，着重强调社会工作的过程以及每一过程中的具体行动而形成的综合性工作方法。罗威将该模式分为五个阶段：开始阶段;达成服务契约;界定任务（A生理因素：有无疾病，外观和能力；智力功能现状和潜能；自己如何看待自己能力,推理能力。B社会经济：收入多少，自足干和自我价值感,再就业能力和态度，社会文化及家庭认同感与归属感，社会价值观宗教观规范的关系C个人价值与目标：价值与行动间的一致性及对个人的意义，个人价值目标与周围直接有接触的人的价值目标一致性，个人与社工价值的一致性D适应功能：个人表达自我的态度，情绪语调及改变层次,沟通方式是否清晰,有无完成社会角色的能力,与人建立关系的行为E发展方面的因素：角色运作是否与生命阶段一致，发展经验如何,个人如何处理过去的冲突和问题，当前问题在整个生命经验里的特殊性)；采取行动；结束角色第五章1、团体工作原则：（1）工作者首先需要提供团体的基本资料，包括团体目标、团体工作者其他成员基本资料给参加团体的老年成员。（2）老年人有其特有的问题，特别是在面对失落和死亡的时候。因此，团体工作者必须采取主动的角色,通过运用同理心提供给成员信息、回答问题和分享经验等,来支持、鼓励并处理成员的问题。（3）老年团体成员多有生理和感官上的疾病，工作者需要不断评估成员的能力范围，不要预先假设有些老人爱参加团体活动或有些老人不爱参加团体活动.(4）在团体工作的初期阶段,工作者需要以建立团体的界限为主要任务，可以允许团体成员的依赖,在依赖关系的基础上信任团体，分享经验。在团体的中期阶段，工作者需要通过协调成员的人格差异,解决冲突，进行有效的沟通，以使团体产生凝聚力.同时，工作者应协助差异真实表述对团体活动的感受,从中发现问题,总结经验,以使下一阶段的活动更符合成员的兴趣爱好。团体的中期阶段也是团体稳定发展的阶段。在团体的终期阶段,工作者一方面需要评估团体的成效以及每个成员的发展,另一方面需要妥善运用社区资源，使团体成员不至于在结束时产生失落感。(5）团体工作者最好是年轻有活力的社会工作者，以填补老年成员的孤独与寂寞。并且尽可能地使团体与外界接触，以维持老年成员参加团体的意愿和兴趣。2、老年团体工作的常见主题：（1)缅怀过去（2）现在社会知识(3）自我独立性（4）生理和心理变化5）家庭的人员关系6）社区资源的利用7）适应环境8）闲暇与文化活动（9)死亡。第六章老年社区工作：就是以社区为载体、以社区中的老年人、其他地区成员为对象的一种社会工作介入方法。老年社区工作的目标：1、降低老年人与社会的疏离，促进老年人的社会参与，增进老年人对社区的归属感。2、消除老年人自卑、无能及无助的心态，改善老年人与社区其他人员的关系，促进老年人及其他社会成员积极的自助与互助，积极参与解决自己问题。3、发挥老年人的潜能，争取巩固老年人的权益，促进老年人善用社会资源，参与改善社区生活环境，提高老年人的生活质量.4、改变社会上对老年人负面形象的认识及老年歧视，帮助老年人树立积极的人生观。5、努力提升老年人社区居民的社会意识，提高老年人的政治意识，加强老年人的社会与政治影响力。老年社区工作的原则：1、 注重以老年人为中心的发展目标2、积极的从正面看待老年人的形象，多找出长处。肯定他们的价值地位。相信老年人有自己潜力发展。3、 有耐心去发展老人，强调转变程度多余完全的改变。4、 对老年人要有深入的认知和分析,了解个别老人的兴趣及能力，要有计划的逐步将老年人的参与度提高5多给予老年人亲身参与的机会,不要过分的保护老年人，充分认识到老年人只有通过更多的参与和实践，才能学习和改变.6积极带动老年人的社区参与，重视老年人的基本需求和兴趣，为他们提供相应服务7及时给予老年人适当的支持和鼓励，增强他们的动力和积极性8建立一个相互支持信任及平等权利的工作关系。9不要将资源及注意力只集中在个别的核心老年人身上，以免使得工作过分地精英化,要多与其他老年人接触，发掘他们参与与潜力10建立更多的社区关系及发掘更多的社区资源老年社区工作的基本模式社区发展模式社区计划模式社区行动模式目标过程目标：社区能力的整合和发展任务目标：解决实质的社区问题有时为过程目标,有时为任务目标所关心的问题社区冷淡、疏离实质的社会问题，如老年人的照顾问题、住宅问题、缺乏休闲设施问题劣势群体遭受不公平、不正义的对待策略与技术策略：引导社区居民关心、参与社区问题与需要技术：沟通、讨论等取得意见一致的技术策略：了解问题事实并提出理性的解决方法技术：事实发现与分析技术策略:将议题具体化，然后组织民众采取集体行动技术：质问、直接行动、谈判等技术工作者角色使能者专家倡导者、行动者改革的媒介社区团体正式组织群众组织案主的范围与角色范围：地理社区与功能社区角色:参与者范围：地理社区与功能社区角色:消费者、接受者范围：地理社区与功能社区角色：雇主或选民老年社区工作的基本方法（1）基本过程:1界定问题2建立组织3形成组织计划4执行计划5监督（2）基本策略：1加强老年人对社区的认知,鼓励老年人参与社区活动。2提高老年人的自助与互助能力3成立老年组织，发动老年人关注社区事务。4向老年人灌输老年人权益意识，提供老年领袖的训练。5组织地区性老年组织（3）开展老年社区工作的困难：1老年人的受教育水平低，掌握资料及问题较慢2老年人严重的生理衰退会影响到老年人的参与3老年人的无助感、较低的自我形象、疏离感以及对社区事务的冷漠需要有较长的时间才能得到改变4社会中的其他群体和人员的支持度较低5老年人大多保守主观，很难接受新事物,不易改变，不宜参与组织工作6老年人的家人支持有限，而且很多老人都有较重的家务职责,没有时间和精力参与7运用老年社区工作的方法需要很大的人力资源8社区的老年社会工作者缺乏运用以上方法的知识和技巧的训练，而且对次方法认同感较低。第七章机构照顾的优缺点：（1）优点方面，为极度衰弱的老年人提供高密度技术性的服务内容,为老年人提供长期和积极的治疗性服务，为老年人提供居住、膳食和有限度的日常生活照顾及社交活动，降低家属在照顾方面的压力（2） 缺点方面，不可避免的“病态性”环境，强调“制度”领先于人，以维持其顺利运转，缺乏人性化管理,比较容易使老年人产生依赖性,从而加速老年人的退化过程，机构生活比较单一，缺乏变化，有虐待老人照顾不周的现象。第九章1.临终关怀：通过由跨学科的护士、医师、心理学者、社会工作者、志愿者等多方面人员组成的专业团队，为生命活动即将终结的临终者及其家属提供全面完整的缓解性和支持性照顾服务，包括生理、心理及精神方面等。它以提高临终者的临终生命质量为宗旨,重点在于对临终者痛苦的控制和心理支持，使临终者活得有尊严，死得安逸,同时，也对临终者的家属提供生理关怀、心理支持和行为辅导等服务。2.临终关怀的主要观念：（1）尊重生命（2）关注护理而非治疗（3)注重生命质量（4）尊重死亡是一个自然的过程，因此不加速也不延迟死亡（5)临终者的疼痛能够被控制,症状能够被解除（6)专业人员、临终者、家属之间的沟通可以得到改善（7）家属的需求能够得到重视,并能够得到帮助及支持（8）协助临终者安静的、有尊严的死去,使去者能善终，留者能善留。