1、导尿流程图
素质要求各位老师大家好，我是来自×的护士×××,我今天做的操作是导尿术，我做到服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方,现开始操作。
1、核对医嘱,导尿原因
解释和评估2、进病房，核对病人，解释导尿的目的
3、评估：意识状态及合作程度;会阴情况；膀胱充盈情况；必要时能自理者先自行清洗外阴（不能自理者予协助）。
4、环境安全：清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属
5、回治疗室汇报评估结果
洗手，戴口罩,
备齐用物
检查用物：一次性导尿包、黑色垃圾袋、黄色垃圾袋.
1、核对,解释得体，检查环境
病人准备 2、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外
2、展位→对侧腿用
被单遮盖→近侧腿用对侧裤遮盖→臀下垫一次性胶单。
1、置弯盘(凸面朝向会阴)→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球→置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒
擦洗消毒 2、消毒顺序：(1）阴阜→(2)对侧大阴唇→（3）近侧大阴唇→（4）（用食指与拇指分开大阴唇）对侧小阴唇→（5）近侧小阴唇→（6） 阴蒂到尿道口到肛门 （由外向内、自上而下，每个棉球限用一次）
3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。
1、将导尿包置两腿之间打开(注意无菌操作，先对侧后近侧）→戴手套（离开无菌区上方戴）→ 铺孔巾（一次性打开、注意无菌操作）→置插管用物于无菌区上方
3、→置弯盘于会阴下
2、整理盘内用物（取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块
及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端)
插 管 3、消毒：左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒
消毒顺序:(1)尿道口（2）对侧小阴唇（3)近侧小阴唇（4）尿道口 (由内向外、自上而下,每个棉球限用一次）→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘于会阴下
4、插管4-6cm 见尿再插入1—2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→链接尿袋、固定于床旁→取纱块擦拭外阴。
5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤
1、询
4、问病人感受，协助病人取舒适的体位，整理床单位，核对
安置病人 2、告知患者注意事项，谢谢你的配合。
3、开窗、收屏风
清理用物，洗手，脱口罩
观 察 尿液的色、质、量、不适症状有无改善以及有无拔管指证
记 录 尿液的色、质、量及躯体症状
导尿术相关理论
目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿
闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿
5、失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁.某些泌尿系统疾病手术后，
为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术.
5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
适应证:
1、各种下尿路梗阻所致尿潴留。2、危重病人抢救.3、膀胱疾病诊断与治疗。
4、进行尿道或膀胱造影。5、留取未受污染的尿标本做细菌培养。6、产科手术前的常规导尿。
7、膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。8、探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因.
注意事项：
1、严格无菌操作,预防尿路感染.
2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再
插入
6、2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管.
3、选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4、对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的
病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹
腔血管内，造成血压下降,产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血.
5、测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然後导尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1，则应留
置导尿。
6、留置导尿时,应经常检查尿管固定情况，有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔
5-7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。
7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快,否则可以产生休克或膀胱出血，些时应缓慢分次的放出
尿液，每次约150－200ml,反复多次，逐渐交膀胱放空。
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