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盆腔炎的护理查房
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盆腔炎的护理查房
地点：妇产科护士办公室
时间：2009年05月21日
参加人员：妇产科全体护士
护士长：今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致，少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织，常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多，月经不调，
2、不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位，活动受限。宜采用理疗，中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。下面请吴迎芳护理查体请大家认真观察。
吴迎芳：患者T36﹒5℃，P72次/分R19次/分BP110/70mmhg. 神志清，精神可，无贫血外观，头颅及其器官正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻腔皮肤黏膜完整，口腔无异味。耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸阔等大，心肺听诊无明显异常，触诊肝、脾无肿大，肾区无叩击痛，下腹无胀痛，听诊肠鸣音５次／分，膝反
3、射存在，神经系统无阳性体征，四肢活动良好。病人查体合作，心理状态好。
护士长：下面由责任护士杜立莉介绍病情。
杜立莉：患者，范红英，女，35岁，因下腹酸胀感十余天，由门诊拟“盆腔炎，子宫内膜钙化”于2009年05月18日10：30收住入院，入院时神志清，精神可，步入病房，T36·4℃‘P84次/分R19次/分，BP110/70mmhg。主诉：下腹酸胀感十余天逐渐增强伴肛门坠胀感，无尿频，尿急，尿痛。相关检查：WBC:9﹒61×１０９／Ｌ，RBC：4﹒17×１０９ ／Ｌ，HGB：138g/L.入院处置；做好入院宣教，心理疏导，遵医嘱予补液抗炎去淤等治疗，施二级护理普食。给予腹部射频电疗每
4、日一次，05月20日诉下腹酸胀感明显好转。05月21日诉下腹部无酸胀感，无其他不适。
护士长：下面由成芬提出主要护理诊断及护理措施。
成芬：１．焦虑，紧张（与知识缺乏、疾病迁延日久有关）护理措施：（１）多和与病人交谈，鼓励说出感受并给予理解，态度和蔼，消除病人紧张情绪。（２）耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。（３）各项操作认真细致，技术熟练，对病人提出的问题予以明确有效的答复。
２．腹痛护理措施：（１）做好安慰工作，使病人放松，提高对疼痛的耐受性。（２）协助取舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位，急性期卧床休息，取半卧位，以利于体位引流。（３）观察腹痛的部位、性质、程度及伴
5、随症状，如突然腹痛加重，应及时汇报医生。（4）禁止阴道冲洗，减少妇科检查。
３．部分自理受限（与腹痛活动不利有关）护理措施：（１）评估患者的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。（2）加强生活护理，勤巡视病房，做到送药到床边，协助病人做好个人卫生，清洁外阴等。尽量满足病人生活需要。被褥如有污染应及时更换，保持床单元清洁整齐。（3）调整生活用品的摆放位置，使病人取用方便。（4）保持床单元清洁，整齐，平整、干燥，如有污染及时更换，为病人提供良好的休养环境。
护士长：下面由柏梅介绍该患者住院期间的健康宣教。
柏梅：１．入院后介绍病区环境，床位医生及床位护士，摇床及呼叫器等的使用方法。
6、 ２．心理指导：家庭成员应加倍爱护病人，以减轻及消除悲观不快情绪，使自身保持良好的精神状态，以促进康复。
３．增加营养，食用清淡易消化富含维生素高蛋白的食物，以增强机体的抵抗力，并进食适量新鲜蔬菜和水果，保持良好的排便习惯。忌生冷瓜果、辛辣刺激油腻以及发物类事物。
４．注意休息，病室禁止喧哗，吸烟,保持病房安静。
５．保持会阴部清洁，每日清洗，勤换内裤。宜淋浴，忌盆浴。生活用品及毛巾专人专用，防止交叉感染。
６．注意经期卫生并禁房事。
护士长做查房总结：通过今天的护理查房，我们对盆腔炎的有关知识做了进一步了解和认识，希望通过本次查房，大家能熟记本病的诱发因素及相关妇女卫生保健知识，尤其是护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗，并能将这些知识有效的传达给患者，让患者在我们的精心护理之下，减轻焦虑的心理，增强战胜疾病的信心。
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