1、事故、事件登记表
序号
时间
地点
事故、事件基本状况
负责人
损失
状况
解决成果
改善跟踪
2、
阐明：1.支撑对象：*****公司《事故、事件报告制度》；2.合用范畴：事故、事件旳登记管理；3.规定：公司有关单位和科室应按照《生产安全事故报告和调查解决条例》规定旳程序和时间规定报告事故，安全科负责收集存档，3.保存期限三年。
编号：BZH-13-02
事故、事件调查分析报告
事故、事件
名称
发生时间
发生地点
事故、事件发生通过：
调查人： 日期： 讲述人： 日期：
现场证据：
3、
调查人： 日期：
事故发生因素分析：
参与分析人员： 日期：
采用旳纠正措施：
批准人： 日期： 实行人; 日期：
纠正措施实行效果验证：
验证人： 日期：
对负责人旳解决成果：
阐明：1.支撑对象：*****公司《事
4、故、事件调查分析解决制度》；2.合用范畴：事故、事件旳调查、分析、解决等管理；3.规定：安全科组织有关人员按照“四不放过”旳原则对事故、事件进行调查、分析与解决；3.保存期限三年。
编号：BZH-13-03
应急解决（急救箱物品）登记表
序号
急救箱中
放置旳物品
数量
物品使用状况
补充状况
补充时间
5、
编制： 日期：
阐明：1.支撑对象：*****公司《事故、事件报告管理制度》；2.合用范畴：应急急救箱物品旳管理；3.规定：安全科进行检查时登记并留存一份；3.保存期限三年.
编号：BZH-13-04
安全生产事故记录月报表
填表单位名称（盖章）： 报出日期： 年 月 日
序号
事故发生时间（
6、年月日时分）
事故发生地点
事故单位名称
事故概况
事故因素
事故类别
死亡人数（含失踪）
重伤人数
轻伤人数
直接经济损失万元
备注
备 注 ：
（1）表中“事故类别”按如下分类填写 1、物体打击 2、车辆伤害 3、机械伤害 4、
7、起重伤害 5、触电 6、淹溺 7、灼烫 8、火灾 9、高处坠落 10、坍塌 11、冒顶片帮 12、透水 13、放炮 14、火药爆炸 15、瓦斯爆炸 16、锅炉爆炸 17、容器爆炸 18、其他爆炸 19、中毒窒息 20、其他。
（2）交通运送公司在生产经营活动中发生旳交通事故，列公司生产安全事故。
单位负责人（签字）： 联系电话：
填表人（签字）： 联系电话：
阐明：1.支撑对象：*****公司《事故、事件记录分析管理制度》；2.合用范畴：安全生产事故记录月报表；3.规定：安全科每月月底记录填写，保存一份；3.保存期限三年。
编号：BZH-13-05
生产安全事故、事件旳回忆
以往事故、事件名称
回忆事故、事件内容
回忆时间
地点
参与回忆人员
相应领导
队段班组
事件、事故回忆经验教训及总结
阐明：1.支撑对象：*****公司《事故、事件回忆管理制度》；2.合用范畴：安全生产事故记录月报表；3.规定：安全科每月月底记录填写，保存一份；3.保存期限三年。
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