工程变更签证单空白.doc

工程变更及现场签证单
编号：01
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
3:7灰土挤密桩
日 期
2023-9-13

事由：（签证因素、变更依据）

因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位规定将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下：

1、小铲车装车费：700元/天×7天=4900元

2、三轮车拉运费：343车×20元/车=6860元

合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N1标段（1#、2#楼）
施工单位
清涧县兴隆建筑工程有限责任公司
部 位
3:7灰土挤密桩
日 期
2023-9-13

事由：（签证因素、变更依据）

因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位规定将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下：

1、铲车装车费：700元/天×7天=4900元

2、三轮车拉运费：588车×20元/车=11760元

合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：02
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
屋面
日 期
2023-5-12
事由：（签证因素、变更依据）
因建设单位规定取消出屋面楼梯间，按上人孔陕09J02第54页做法，经设计单位、建设单位、监理单位批准。具体增减的工程量如下：
一、核减工程量：

1、墙体方量：10.67m3×7个=74.66m3。

2、混凝土方量：1.862m3×7个=13.03m3。

3、钢筋：0.153吨×7个=1.07吨。

4、抹灰及涂料面积：105.28m2×7个=736.96m2。

5、保温面积：55.03m2×7个=385.21m2。

6、防盗门：7个。（后附计算过程说明）

二、增长工程量：

1、上人孔爬梯：42个×63.57元/个=2670元

2、上人孔钢筋混凝土构件：3个×1794.39元/个=5383.17元

3、上人孔盖：3个×420元/个=1260元

小计：9313.17元。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
出屋面楼梯间取消核减工程量计算过程
1、 墙体砖数：【（2.3+5.16）×2×3.24-2.1-1.8】×0.24=10.67m3。
2、 混凝土工程量：QL1：（5.46+2.6）×2×0.2×0.24=0.77m3，
GZ1、2： 0.24×0.30×2.8×4=0.8m3，
YP-2：1.8×0.9×0.1+1.8×0.24×0.3=0.292m3。
小计：1.862m3。
3、钢筋：10以上0.121吨,10以下0.032吨。
4、抹灰及涂料面积：外墙（5.7+2.84）×2×3.45-3.9=55.03m2，
女儿墙0.7×（5.46+2.6）+（0.4+0.2）×（5.22+2.36）=10.19m2，
内墙（2.36+5.22）×2×2.9-3.9=40.06m2。
小计：105.28m2。
5、 保温面积：（5.7+2.84）×2×3.45-3.9=55.03m2。
6、 防盗门：1樘。
（注：以上均为1个单位的工程量N1标段共计7个单位。）

计算人：
榆林市春辉建筑工程有限公司

第七项目部

2023年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：03
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位

榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
室外散水
日 期
2023-11-15

事由：（签证因素、变更依据）

因室外工程地沟开始开挖影响散水的施工进度，甲方规定将散水工程交由室外工程完毕，具体核减的工程量如下：

1、散水：385.05m2。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：04
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
外窗
日 期
2023-5-12

事由：（签证因素、变更依据）

因顶层无结构层，故顶层CC-1、2高度由1.5m变更为1.6m，后附设计变更。具体产生费如下：

1、窗口面积增长：(4m+1.3m)×0.1m×14户=7.42m2。

（后附设计变更单）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日
工程变更及现场签证单
编号：05
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
房心回填
日 期
2023-5-12

事由：（签证因素、变更依据）

因设计预算中漏掉房心回填土的运距，实际回填从2km处取土。具体产生费如下：

1、铲车费用：

2、杂土车拉运费：

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：06
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
基础与主体
日 期
2023-5-12

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前砖的认证价与实际施工购买砖的价差过大，故产生价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：标砖0.25元/块，多孔砖0.47元/块（以上均含运费）。

二、实际施工购买价格：

后附材料进场数量登记表

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：07
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
主体结构
日 期
2023-4-24

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：螺纹钢筋（3）2640元/吨，圆钢筋（综合）2600元/吨。

二、实际施工购买价格：螺纹钢筋（3） 3100元/吨，圆钢筋（综合）3050元/吨

1、2023年4月23日进场材料记录： 圆钢：8.21吨，螺纹钢：28.187吨

（后附进场材料销货清单说明）。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：08
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
主体结构
日 期
2023-5-7

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：螺纹钢筋（3）2640元/吨，圆钢筋（综合）2600元/吨。

二、实际施工购买价格：16以上含本数 2800元/吨，16以下及圆钢2850元/吨。

1、2023年5月6日进场材料记录： 16以下50.109吨，16以上含本数：2.764吨

（后附进场材料销货清单说明）。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：09
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
外窗
日 期
20235-7

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前塑钢窗认证价按推拉窗考虑，设计考虑节能验收强文将其设计为平开窗，故设计与甲方认证价产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：推拉塑钢窗210元/m2。

二、实际按照图纸安装价格：塑钢平开窗225元/m2。

（以上塑钢窗品牌为西安高科）

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

工程变更及现场签证单
编号：10
工程名称
清涧县宽州镇康家圪台村社区建设N2标段（3#楼）
施工单位
榆林市春辉建筑工程有限公司
部 位
室内垫层
日 期
2023-5-7

事由：（签证因素、变更依据）

因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大故产生较大价差费。具体产生费如下：

一、原甲方认证价格：C20混凝土295元/m3。

二、实际施工购买价格：C20混凝土305元/m3。

吨（后附进场材料票据单）。

会签栏

建设单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

监理单位（章）：

项目负责人：

年 月 日

施工单位（章）：

项目负责人：

年 月 日