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生理习题

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1. 静脉注射去甲肾上腺素，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答： 动脉血压升高，心率减慢；
　　机制： 1、静脉注射去甲肾上腺素后，主要与a受体结 合，使全身血管广泛收缩，从而动脉血压升高。2. 血压升高引起压力感受器反射性活动增强，传入冲动增多，通过有关的心血管中枢整合作用，使迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张降低，其效应为心率减慢。另一方面去甲肾上腺素会与心肌B1受体结合后，会正性引起心率加快，房室传导加快，心房心室肌收缩加强。但是由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏直接效应，故总体而言会引起心率减慢。
　　2 静脉注射乙酰胆碱，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答：动脉血压降低，心率减慢。
　　机制：1、静脉注射乙酰胆碱后，与心肌膜上M型胆碱能受体结合，通过G蛋白-AC耦联途径使负性心率减慢。2、家兔头低脚高位，血液受重力作用相对向头胸部集中，主动脉弓和劲动脉窦血压感受器感受到增大的张力，随之发生负反馈反射性调节，主要的大动脉血管血压降低。
　　3、牵拉一侧颈总动脉，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答： 心迷走神经中枢抑制，沿心迷走神经传出到心脏的冲动减少，其节后纤维末梢释放的乙酰胆碱减少。
　　机制：心交感神经中枢兴奋，沿心交感神经传出到心脏的冲动增多，其节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素增多，与心肌细胞膜上的相应受体（β1受体）结合，导致心率增加，交感缩血神经中枢兴奋，沿交感缩血管神经传出冲动增多，其节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素增多，与血管平滑肌细胞膜上的相应受体（α或β2）受体结合，并且主要与α肾上腺素能受体结合，产生血管平滑肌收缩→血管口径变小，阻力变大。→动脉血压升高
　　4、夹闭一侧颈总动脉，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答：血压升高，心率加快。
　　机制：夹闭一侧颈总动脉后，心室射出的血液不能流经该颈总动脉，压力感受器感受到的刺激减弱，经窦神经上传到中枢的冲动减少，降压反射活动减弱。即心迷走神经减低，心交感紧张加强，发生正性变时作用，正性变传导作用。正性变力作用。即心输出量增加，血压升高，心率加快。
　　5、电刺激减压神经（主动脉神经）头侧端，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
答：动脉血压下降和心率减慢。
　　机制：电刺激减压神经（主动脉神经）头侧端，压力感受器所受的刺激加强，传入神经冲动增加，使心交感中枢和交感缩血管中枢活动减弱，心迷走中枢活动加强，心率减慢、心缩力减弱，心输出量减少；阻力血管舒张，外周阻力减少。总的结果是降压反射加强，血压回降。
　　6. 电刺激迷走神经近心端，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答：动脉血压下降和心率减慢。
　　机制：电刺激迷走神经近心端，心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱，ACh与心肌细胞膜上M受体结合，肌质网释放Ca2+减少，抑制钙通道，使Ca2+内流减少 ，房室交界处慢反应细胞的动作电位幅度减小，心率减慢，房室传导速度减慢，心房收缩能力减弱，最终效应使心率减慢（负性变时作用），心输出量减少，动脉血压下降。
　　5，6小结：A、 降压反射对维持正常血压的相对稳定，维持脑和心脏等重要脏器的正常血供极具重要意义。 B、心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酣胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，可导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢，即具有负性变时、变力和变传导作用。
　　7. 结扎并剪断右侧颈交感神经结扎并剪断右侧颈交感神经后比较两侧兔耳血管网的区别（分布、充血情况）。
　　答：右侧兔耳血管相比左侧兔耳血管更为舒张，充血量多，因而血管网的分布较广。
　　机制：缩血管神经纤维都是交感神经纤维，当缩血管神经纤维兴奋时主要是引起血管收缩效应。在安静状态下，缩血管交感神经纤维持续发放约每秒1-3次的低频冲动，称为交感缩血管紧张，这种紧张性活动可使血管平滑肌保持一定程度的收缩状态。当结扎并剪断右侧颈交感神经后，交感缩血管紧张作用消失，使得右侧兔耳血管舒张，充血量多，而使血管网分部较左侧广。
　　8. 电刺激右侧颈交感神经的头侧端，右侧兔耳血管网有何变化？
　　答：当刺激强度达到阈强度时，交感神经纤维兴奋，使右侧兔耳血管平滑肌收缩，血流阻力增大，血流量减少，血管网分布范围缩小。
　　机制：血管收缩神经都是交感神经纤维，当交感神经纤维兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺，分别与a1受体、β2受体结合，引起血管平滑肌的收缩和舒张，又因与β2结合较弱，所以主要是导致血管平滑肌收缩而产生上述现象。
　　9. 静脉注射去甲肾上腺素，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答：动脉血压升高，心率减慢。
　　机制：去甲肾上腺与β1受体结合，经G蛋白-AC-CAMP途径，激活PKA（蛋白激酶A），再磷酸化，激活L型钙通和If通道，L型钙通道（）和If电流增强，窦房结4期自动去极化加快，最后心率加快。（注：去甲肾上腺素主要与α受体结合，可使血管平滑肌收缩，也可使心肌的β1受体结合，而与β2受体结合后可使血管平滑肌舒张，但是去甲肾上腺素于β2受体结合的能力较弱，因此去甲肾上腺素主要引起缩血管效应）
　　10. 静脉注射乙酰胆碱家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答：动脉血压下降，心率减慢。
　　机制：静脉注射乙酰胆碱，激活M受体，又通过G蛋白激活Ach依赖性钾通道，使得窦房结P细胞复极化过程K外流增加，最大复极电位增加而远离阈电位水平，4期自动去极化速度减小，窦房P结细胞自律性降低，心率减慢。
　　11. 从影响动脉血压的因素的角度阐述三类降压药的作用机制
　　答：影响动脉血压的因素有：1.心脏搏出量2.心率3.外周阻力4.主动脉和大动脉的弹性储器作用5.循环血量和血管系统容量的比例。
　　机制：1.肾上腺素能受体阻滞剂主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。2.去甲肾上腺素作为拮抗剂与α受体结合，外周血管收缩 外周阻力下降，血管舒张，血压下降。3.钙离子通道拮抗剂使细胞膜上L型钙通道关闭（失活），Ca2+内流减少，而肌质网Ca2+ 释放，细胞内Ca2+浓度升高，肌细胞收缩，血管收缩引起心肌收缩，最后外周阻力减小，心搏出量减少，心率下降，血压降低。
　　12. 结扎并剪断右侧颈交感神经后，比较两侧兔耳血管网的区别（分布、充血）？
　　答：右耳：血管网管腔增大，分布明显；左耳不见明显变化。机制。。。
　　13. 电刺激右侧颈交感神经的头侧端，右侧兔耳血管网有何变化？
　　答：右侧兔耳血管收缩，血流阻力增大，血管网分布不明显,甚至局部组织可能会因为供血不足出现苍白现象。机制：。。。
　　14. 电刺激减压（主动脉神经）头侧端，家兔的动脉血压和心率有何变化？机制如何？
　　答： 电刺激减压神经头侧端，主动脉弓压力感受器产生冲动 ，延髓心血管中枢（整合作用）：1.迷走神经紧张，节后纤维末梢释放Ach增加，与心肌M受体结合，引起心肌细胞膜对K离子通透性升高，窦房结P细胞复极过程K离子外流增加，最大复极电位增大，4期自动去极化速度减低，窦房结自律性降低，心率降低，心输出量降低，动脉血压下降。2 .心交感神经(正性变时、变力、变传导）紧张下降3.交感缩血管紧张下降，血管平滑肌舒张，外周阻力下降，动脉血压下降。
　　15. 刺激迷走神经近心端家兔的动脉血压和心率如何变化？机制如何？
　　答：心率下降，动脉血压下降。
　　机制：刺激迷走神经近心端，节后纤维末梢释放Ach升高，Ach与心肌膜上M型受体结合，心肌膜对K离子通透性升高，窦房结P细胞复极过程K离子外流增加，最大复极电位变大，4期自动去极化速度下降，窦房结自律性下降，心率下降，心舒期变短，心输出量下降，最后动脉血压下降。另外刺激迷走神经近心端，也会血管扩张，动脉血压下降。
　　16. 牵拉一侧颈总动脉，家兔的动脉血压与心率有何变化?机制如何？
　　答：牵拉一侧颈总动脉，家兔的动脉血压与心率表现均为下降。
　　机制：牵拉一侧颈总动脉，颈总动脉窦压力感受器兴奋，窦神经发出冲动到延髓心血管中枢，引起心迷走神经紧张性增强，心交感神经和交感缩血管神经紧张性降低，心脏活动减弱，心率减慢心输出量减少血管舒张，外周阻力减少，血压下降
　　17. 关闭一侧颈总动脉，家兔的动脉血压与心率有何变化？机制如何？
　　答：家兔的动脉血压与心率均表现为上升。
　　机制：关闭一侧颈总动脉，流经颈总动脉窦的血液减少，窦内压降低，压力感受器的兴奋减弱，传入神经冲动减弱，窦神经刺激减弱，传到延髓心血管中枢，引起迷走神经紧张性减弱，心率加快；而交感神经紧张性加强，心输出量增加，外周阻力增加血压升高。

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