社区精神疾病防治项目计划书.doc

福州市社区精神疾病防治项目计划书2023级社工 陈宏宇 王子傲 一、 项目介绍（一） 项目名称：福州市社区精神疾病防治服务（二） 服务机构：福州市社会工作服务中心（三） 项目背景近年来,我国社会经济的快速发展，随着深化改革进入攻坚阶段，社会经济压力也不断增大，由此引发且不断上升的精神疾患已经成为我国重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题,并且日益引起社会各界的广泛关注。党的十八大会议中关于精神卫生改革的指示也指出，要增长精神疾病康复经费的投入，增强康复服务能力，提高精神卫生服务水平，进一步加大社会的全社会的精神卫生工作力度，全面完毕各项康复任务。为响应政府关于精神卫生工作的号召，并且充足发挥社会工作专业的优势，我机构将为社区开展精神病防治服务。二、 问题及需求（一）社区现状概述通过调查，社区登记在册的精神病患者人数为20人，比例较高。其中约80%的患者为精神分离症，其余的有精神障碍、逼迫症、躁郁症等。目前，社区中的精神疾病治疗存在以下几个方面的问题：1、 由于相关专业和技能的缺少，在照顾精神病人的过程中，社区未能提供良好的精神疾病康复服务。患者的重要照顾方，即家庭也没能很好地发挥家庭功能，平常的照顾与患者的再社会化脱节。2、 由于照顾精神病患者自身就给家庭带来巨大的经济压力，许多家庭在经济方面出现的沉重的承担，难认为患者提供较好的物质支持。3、 居民的福利意识不强，大部分居民不了解政府对于照顾精神疾病患者的福利政策，未能为自己争取到享受福利的机会。4、 社区中缺少资源支持网络，未能获得社会支持。（二）需求分析根据调查及针对上述四个方面的问题，基本拟定社区精神病服务有一下几个方面的需求：1、 为社区精神病患者提供专业的精神疾病康复服务，涉及药物治疗、心理疏导等。2、 在社区中营造一个良好的精神疾病康复环境，涉及社区环境、邻里支持、家庭支持。3、 减轻患者家庭的经济承担，解决家属的情绪及心理问题。4、 针对精神疾病服务，为社区精神病患者建立支持网络，充足调动社区、社会组织及政府的资源，为其提供相应的社会福利。三、 项目对象社区中的精神疾病患者及其家属四、 项目目的（一） 总目的改善精神病患者的状况，使其恢复正常的家庭生活与社会生活；在社区中建立社会支持网络，提供长期的连续的精神卫生服务，提倡邻里互助社区的建设，为社区居民营造和谐美好的生活环境。（二）分目的1、短期目的a.设立新的社区精神卫生服务站点，使社区精神卫生服务标准化、规范化。b.培训相关的工作人员和志愿者，使其掌握比较专业的知识和技能。c.促使精神病患者到到社区精神疾病服务站接受康复治疗d.在社区中宣传、普及精神健康知识。2、 中期目的a. 改善患者精神状况，使其病情达成稳定的状态b. 为患者家属提供精神疾病康复方面的相关知识，使其获得情感支持c. 消除社区居民对精神病患者的歧视，建立起一个邻里互助社区五、 服务策略1. 根据社会系统理论，评估社区精神病患者及其家庭的需求，建立正式与非正式支持网络，整合社区、社会组织、政府等多方面的资源。2. 根据认知行为治疗模式的理论，改变患者原先对精神疾病的悲观态度和不良行为，通过改善患者的自我意识，矫正其心理问题，使其树立积极向上的生活态度，用乐观的精神面对并解决自身问题。3. 根据增能赋权理论，提高患者的生活、学习和工作能力，恢复其自信、自尊，使其可以较好地适应生活环境与社会环境，获得幸福感。4. 根据社会工作的个案工作、小组工作、社区工作的方法，为患者提供不同层面的支持和服务。六、项目实行（一） 进程安排1. 成立项目专项小组，配备督导1名、项目负责人1名、一线社工5名。2. 走访社区，调查社区精神疾病患者及其家庭现状，评估其需求。3. 联系社区组织机构、精神疾病治疗专业机构，商谈并拟定合作事宜，为开展活动做准备。4. 联系社会组织与政府部门，收集福利信息和社会资源，为社区建立社会支持网络。5. 招募志愿者约10名，对相关工作人员及志愿者展开培训，建立服务规范，并开始在社区中展开服务。6. 督导跟进，项目成效评估。（二） 服务项目1、 家庭治疗。初期为患者提供家庭治疗，为患者家属提供生活护理知识培训，提供定期上门服务。2、 社区康复中心。在社区中设立精神疾病综合性康复服务中心，提供定期门诊，设立专员督促患者诊疗与药物服用。3、 专业精神病医院支持。与专业精神疾病医院建立联系，方便病情严重的患者转诊，接受更专业和规范的治疗。4、 个案辅导。邀请心理征询服务专家如社区，为患者提供情绪疏导和心理辅导。5、 精神病人患者情感支持小组。组织精神病患者建立对话小组，建立精神病患者之间的信任与支持关系；邀请专家开展心理辅导讲座；工作者提高患者人际交往能力。6、 爱好活动小组。建立如阅读、绘画、园艺、音乐、乒乓球和羽毛球、手机摄影等爱好小组。7、 精神卫生知识宣传活动。开展社区活动，宣传精神卫生知识，邀请社区居民与患者一同参与活动，为患者建立邻里支持。8、 就业服务。提供就业征询服务，开展职业技能培训班，为有就业意向患者提供职业技能培训。9、 社会支持网络建设。工作者帮助患者积极联系社会组织与政府部分，为患者争取福利和资源。七、 服务指标与预期成效（一）服务指标 1、精神病患者中获得专业心理医生个案辅导的比例至少达成90%。 2、开展心理辅导讲座3次，每次患者参与人数比例至少达成80%。 3、开展社区精神卫生宣传活动2次。 4、每周至少为2个家庭提供家庭治疗的上门服务。 5、成立7-8人的进度小组，督促患者每周至少一次接受诊疗，监督患者服药情况 6、每周开展2-3次爱好小组活动。 7、每周一次的就业服务与定期心理专家征询服务。（二） 预期成效 1、通过各类小组活动，使患者获得精神支持，减少生活的无力感。 2、通过个案辅导、心理讲座、专业治疗，使患者心理状态改善，适应压力。 3、通过训练患者人际交往能力，提高患者生活能力，使患者适应当前的社会生活。 4、通过宣传活动、讲座，为患者建立和谐家庭关系与社区关系。 5、与各方组织机构达成长期合作，为患者建立持久的社会支持网络。八、 项目预算序号项目具体预算说明单价（元）数量总额（元）备注1社工补贴500/人/月5人12月300002志愿者补贴50/人/次200100003督导费用200/月1224004社区调研费100005照片、纸质材料打印费50006讲座开展费用场地租借3003900场地布置2001200专家讲授800324007社区活动开展费用场地布置2002400桌椅租借202004000设备租借1000/次22023礼品500/次21000其他材料500/次210008就业服务费教师讲课费5002010000教材费10009个案辅导费500201000010心理专家征询费1000/周5500011小组活动爱好小组物资1000情感支持小组200/次10202312照片及纸质等打印材料100013社区精神卫生服务站建设费用场合租借2023/月1224000装修及设备6000014其他不可预估费用5000费用总计188300九、预期困难及应对策略预计困难解决对策调研过程中，一些精神疾病患者家庭受到传统观念的影响，不愿让外界知道家人有精神疾病，因此会拒绝调研和后续服务。通过街道、居委会工作人员与精神疾病患者家属沟通，取得初步信任后再上门走访。尊重精神疾病患者家属及其家庭的意见，对于坚持不乐意接受访谈和服务的对象应充足尊重其选择。实行过程中，针对情绪等心理问题的各类活动，由于涉及一些隐私问题，家属的开放限度和参与度低，达不到预期效果。应根据活动的性质和内容，提成开放式小组和封闭式小组，提供安全的环境；在各种个案辅导活动中，向患者及其家属保证隐私性与保密性。志愿者中存在非社工专业、非心理学专业的热心人士，不了解与精神疾病患者及其家属的交流方式，导致沟通困难、误会甚至不快乐对志愿者展开充足的知识技能培训，使其了解精神疾病患者及其家属的特性，掌握特殊沟通技巧。与专业机构沟通协调问题，医院作为需要赚钱机构，在转介重症患者时，也许由于患者家庭承担不起治疗费用等问题，使患者无法接受到良好的治疗。为患者争取政府福利支持，向社会慈善组织寻求合作与帮助。十、监督与评估（一）评估内容1、项目策划评估，由社区工作人员和社工小组督导对项目策划的可行性进行评估；2、过程评估1) 评估精神疾病患者生活态度和心理变化情况，病情改善限度；2) 评估社区居民对精神疾病患者的态度的变化，时候积极积极给予精神病人各方面的支持3) 评估项目的进展限度，社工与志愿者在服务过程中的工作表现3、 成效评估：评估服务的效果、服务对象改变情况、满意度，评估服务指标完毕情况，评估项目人力、资金投入情况等。（二）评估方法1、 项目策划评估采用专家论证、督导指导、征求项目购买方和社区意见等方法进行；2、 过程评估，观测社工的活动记录与服务对象每次的活动评语，或是通过现场的观测进行评估；3、 成效评估，督导对项目指标完毕情况，人力、资金投入情况进行审核，通过直接采访或者问卷调查了解服务对象对服务满意度等。