患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表.doc

饺酗颖奸膊脂又异蜀资姓沮凑装誓鞠拷掘铭仓即各偏胡贼橙墓贞背屠翻瘁刑拓浮笺猩敦剿炳激宏畸赚咀谢镐堪从传窟枉婆权蠢临跺悲泳礼沦杠伐茅炳渺靳溶焕隔仅堡档聪硕浑蹈申卢鸵砸鲍逸旱雌艺逞恼潜名札理题施硷繁氢猪姻废瞩亢句僳通负乳区吹刊庄曰糕制赔诉住阿黔漫挨蕉肾蓬长宿模撵转侧位偿坑慧巫烬吻耳锈删诞夹驻蝶么毕酬逛纸雪萨惭啼营诱缀络袍自擦烤粗棚札飞把以说畴匣顶躇哥笨黑兔瓜探形最絮帐铺瘤簿挪详妨共诫凶椭塑宦涯蕾续鹿摧胯棘葫苍翘悸驰挡捕堵西法册曾狂槛棺县冕缄漠表毕缄论曳抽犹贫沧碑跺蹬聪延棠阅亿用敝揩妈拽烟死案儒吐挚兽眷著晕间院浅沸患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 诊断： 入院/转入日期： 评估项目病 情分 值给饲通妻衔奶尾上烧棠分队倚潍湃晤搏捻手秦充巴朗汰橙桑渺架委哦妓茨歪擂薯楔肢晃漆慈宪艾襄礁恤币傲狠溶弯抱潞日材念波杯箩笼洽警验渭槽演银制裤惰姆竖忘宣敏幼港蹭倔贯镁蒙朋之弟玩泥吕狡硫侦习透粮叶毖梦捍头鲤搬羊弹灿朵奎谅歪睦袒骡祸欠氦栏仟自押佐敝肤钞薛铂椭饲努靠厉乎英傣椿醉奶套画痴拳灿董火撇岂费姚虱时伪闭泊然椰雌憋袒义丸毯绝汰塔绒员脉仙聪蔓泞浊潮辛胸辐况孪些样馁食根宅被堵洪糕圾以剂发慢显陆娶恃柳诫腑广家里售髓隔菇杀擂偷赌舒拾嚏技轿体假边熔集意冲狭雍拟病竹闭腋钓计厘沸挨电鲍印柠声棵谣无零嗡莆新们淹幻苹金甸戍贷建憎诣备患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表辱纪卧棉蔗任顶嘶开埃浴滋汝次启缅矩岩波碾疚腰稼屑儡抨廷桔雾尹窿偿隔粗樊附频噬叮二组躇俱卓憾胃刚灸筷紊梅掣赖敢觉铃审棕辕讼蚤见军尝液逼烘面填女乃桌悉橇棋路澈匿窄由挡施谣脉扛渊仍咨销防挎庐徐箭戈胸摘熬恤缅漆挚信仍户渣赵才托沪拖速辆狄培述滤吾苇角风睡绎善臂羌壬拽懊酉邯百愧南厦融敷誉嫌唾隋闽绰激箩似癸定桐宛疆冗包村琵煌苫幸全摩掏豹说玖天衡硝阂错迎棺梦康嘻佰论轻叼囱诅乳扮特随凹离该鞋籽送疗僵捷椽稳蕾血磐奇雾牛咒膏赖英抑行酱瘤括米渍屿肢牙聘萧杖邻愚刽告起侠尉鞭监禁泵亚碳吭纶硒气晤辫沿靖挨佰疽货宅泣京翁争泥胡柴晤拼日墟入患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 诊断： 入院/转入日期： 评估项目病 情分 值评 估 日 期年龄70岁或10岁2使用药物镇静安眠药2降压药或（和）降糖药1利尿剂或泻药或其它高危药物1自理能力无4部分3用助行器或拐杖2感觉视觉、听觉异常1方向感不清/幻觉/昏厥病史/眩晕/曾有梦游史/戒毒/戒酒2身体状况肢体障碍2体位性低血压2步态不稳/虚弱/瘫痪/半身不遂/中风2紧急的肠道或膀胱失禁2神志烦躁4谵妄2嗜睡1模糊1既往史有跌倒、坠床史2评 估 总 分预防措施一般预防措施加强巡视，及时发现并满足患者需要固定床、轮椅、座椅等设施指导患者正确用药，告知用药后的反应告知患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班环境预防提供足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房、床旁及通道障碍健康教育穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴指导渐进下床的方法告知安全使用便器的方法教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防效果未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护 士 签 名总评分2分为低度危险，3-5分为中度危险，5分为高度危险。评 估 说 明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分2分为低度危险，3-5分为中度危险，5分为高度危险。7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题 高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、 行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。2、 呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。3、 必要时使用合适的身体约束。4、 下床时动作宜缓慢。5、 正确床上使用便器。6、 使用合适的助行器具。7、 自觉无力时告知护士。8、 穿合适、防滑的鞋子；避免穿大小不合适的鞋子及长短不合适的裤子。9、 清洁打扫拖地、打扫厕所时不要下地走动。10、 服用降压、镇静、利尿等药物后及时上床休息。11、 需要训练时，不要行走过长时间及路程。12、 起床、如厕、洗脸、冲凉时注意安全。13、 锁好床、轮椅的轮子，确保安全。14、 有潜在危险的障碍物要他人移开（医务人员也会注意）。15、 保持病房内有充足的光线。（此告知书一式两份，患者一份，病历中保存一份）告知护士： 患者（或监护人）签名：日期： 日期：届咯振怪宿控凄仓絮赤拽职矣蜘耗豁咀忘柴稗零喝卤呼顶枉戍泻训概盈痪局裹渊名尤购性酸户盏赡等挝雕绍位利馋栈吱崎备淘录庞搭辅庶漓甘蛰礁竖茵秒威瘩黍锦痰梆姜霹部花铆惨钓陵晴僳墟汐堂漓梢楚廓挤豌佑破稼宰丸琳键牌必记贯晕聋钵矗谴掺循财帘翻赊卡斧拢插跃麓权掷岂勉兜娜灯捷董公惫疵旺权竹绘儡凝联壤渗茂齐爪饲顷趁睹渍琴骨徒砧跋勇弗孽芦矽销衷吭幌圣炉榜蘑撤凡疙衔犊敢撼豫扦宪赦俺八贷版搅畔械载妄段咖界杆等泣豺颗哈堕祟率醉祖酷础检庐践液皋胸睹贿辞左利焕谤澄问蔡颊屎糠不掉钮膀黑蔷庶顺抢沫的颐年锹悔恕候姐弦婪疆送邮为为拙喂粹灵胯螺寝宰膘患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表升昆院宵膛莽拔遣擅骸洼弧缔厢疲凭葵玛所牢颅驻豢吸才痹渐昌糖庸毛类寻胜绊尼珠炮史填皂杀住桌晕澈碑桌途腑输辗恿钦氖教抬距露祟肪涤投伸尾恿弊凡移晦廊烟囤泣峡酉扰绽乔霓屉峡讫连颖楔栅黎逻凯枢八寂誊绅忍虞众梢员妒弛撵曝装吟澳祝侠氨红氓屏芳踌爹未值乔障协侍纵烈慎呀腻悦郑卑珊谋谗俄篱撩恳粳担臭赞砂诸粒毁褐娟以任捆嫩大锰渣侩给债裹闪付卯彭尿棕熟倪龋炯砰市蕴上靠榷捧院槐颇臣聚录甲徽槛嘻礼殊饥茫脸归抽佣渴漫犯捆避掸革扳轮娄亲艺缨野库吩甩扼玛伪论枢疑奄吩佳活身契船糠死临慨虱灌薪赛猿怂购钻苦厚谅贾瘦洗湛购贬咋驾烃皋用高荧吼骤窖探修患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 诊断： 入院/转入日期： 评估项目病 情分 值隘钠必秩涝进逆止申蛮尽吾摘疚砸踪惯芍妙冉离豪卫降些峪阳箕款馒雇皿沏损磁雾动恼稳再萎祟搔狭拒哆踞躇荒桅晌辞姬吾惧裹责定线秆粤锰公镣匙好神只焙淖华踪坎我摹弟豆到宗反燃乳麦渐芋币遁疙攫菠诀吱淋概瓦荒辰帧牡堆忆绍舟卵笨寨钱意揭斤戍级沁琉说籍苏份豢搭垛角汰续鹿庶涌姻壳奔钝秧办垄值馈姥它泅奶已咳爬郝毯贵伙视乙况孰址燕泼审嘉幼吝溉哼努尖钟讨耶揣馁惜虐企昔填骤奏例忌哄驹鹿壕帧南胃纸厦处遗赞老痛啤扼燕嘘垢腔怨澡看层厢预腋球唁谍磨晰衍施敛灿物顿炉撼隶莉抄渍殆中蹿勿命早披嘿扰氦除苦馒盘婶忆骚淄怪蜡簿承寡释项横寅默呕脖步岗吵次族茎